Poniżej prezentujemy rodzaje czerniaka o największym znaczeniu klinicznym oraz ich zdjęcia:
Pomimo tego , że najczęstszym punktem wyjścia czerniaka jest skóra (90%), może się on rozwinąć w innych lokalizacjach i niemal co 10-ty czerniak rozwija się pierwotnie w gałce ocznej oraz błonach śluzowych najczęściej jamy ustnej i narządów płciowych.
Należy pamiętać, że każda osoba, u której został zdiagnozowany czerniak lub inny nowotwór skóry powinna poddawać się regularnym badaniom znamion co 4- 6 miesięcy. Najlepszą metodą jest komputerowe badania znamion czyli wideodermatoskopia z możliwością archiwizacji zdjęć znamion wyznaczonych do obserwacji przez lekarza.
Zobacz również:
Według Mazowieckiego Rejestru Nowotworów - w populacji mieszkańców województwa mazowieckiego czerniaki występowały najczęściej:
U kobiet czerniak najczęściej umiejscowiony jest na kończynach, w przypadku mężczyzn jest to tułów.
Zbadaj swoje znamiona!
Czerniaki zwykle pojawiają się na podłożu niezmienionej skóry (de novo) natomiast mogą też rozwinąć się już w istniejącym znamieniu.
Najczęstszą postacią histologiczną (70-80%) jest czerniak szerzący się powierzchownie - superficial spreding melanoma malignum ( SSMM). To typ czerniaka rosnącego najwolniej - najpierw następuje zwiększanie powierzchni, dopiero w następnej kolejności przyrost na grubość. Typowy czerniak SSMM pojawia się zwykle u osób młodych lub w średnim wieku po krótkich ale intensywnych ekspozycjach na słońce, na skórze odsłoniętej, bez cech uszkodzenia posłonecznego. U kobiet najczęściej lokalizuje się na kończynach, u mężczyzn na tułowiu. Charakteryzuje się długim okresem wzrostu śródnaskórkowego, późnym dawaniem przerzutów oraz stosunkowo dobrym rokowaniem.
U około 10-15 % pacjentów w skórze klinicznie niezmienionej można spotkać czerniaka guzkowego - melanoma malignum nodularis (MMN). To postać bardziej agresywna charakteryzująca się jednoczesnym przyrostem grubości i zwiększaniem powierzchni zmiany oraz szybkim dawaniem przerzutów. Wywiad wzrostu zmiany obejmuje zwykle 1-2 lata, pojawia się głównie w okolicy skóry głowy, karku i górnej części pleców. Klinicznie jest to zwykle wyniosły guzek o bardzo ciemnym zabarwieniu , szybko się powiększający.
Czerniak może wywodzić się też z plamy soczewicowatej - lentigo maligna melanoma ( LMM). Występuje głównie u osób starszych, częściej u kobiet po 60 roku życia w miejscach narażonych na ekspozycję UV, na skórze z cechami uszkodzenia posłonecznego, głównie w obrębie skóry twarzy. Klinicznie jest to zwykle nieostro odgraniczona, płaska zmiana dość dużych wymiarów, rozwijająca się powoli.
Rzadko mamy też do czynienia z czerniakami podpaznokciowo-kończynowymi (5-8%) - acral lentigo melanoma (ALM). nie są to zmiany typowe, są trudne w rozpoznaniu z uwagi na swoją specyficzną lokalizację i z uwagi na późne rozpoznanie charakteryzują się złym rokowaniem. Klinicznie jest to zmiana o nieregularnym zabarwieniu, zwykle zniekształcająca płytkę paznokciową
Zobacz również:
Najrzadszą postacią czerniaka jest postać bezbarwnikowa - czerniak amelanotyczny. Utrata zdolności do syntezy melaniny w tym przypadku nie jest jeszcze procesem do końca wyjaśnionym. Brak lub niewielka ilość barwnika jest wyrazem niskiego zróżnicowania komórek, a co za tym idzie ich większej złośliwości.
Więcej zdjęć czerniaka bezbarwnikowe możesz zobaczyć tutaj