Rodzaje czerniaka [ZDJĘCIA]

Poniżej prezentujemy rodzaje czerniaka o największym znaczeniu klinicznym oraz ich zdjęcia:

• czerniak szerzący się powierzchownie (ang. superficial spreading melanoma),
• czerniak z plamy soczewicowatej (ang. lentigo maligna melanoma),
• czerniak guzkowy (ang. nodular melanoma),
• czerniak akralny w tym podpaznokciowy (ang. acral lentiginous melanoma).

Porównujesz zdjęcia ze swoim znamieniem? Rozstrzygnie je badanie, nie porównanie — umów wideodermatoskopię w jednym z naszych ośrodków:

• Warszawa - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Poznań - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Wrocław - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Kraków - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Szczecin - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Gdańsk - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Lublin - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków
• Katowice - Wideodermatoskopia, badanie znamion i pieprzyków

Nie ma Twojego miasta na liście? Zmianę możesz wstępnie ocenić online — prześlij zdjęcie do analizy AI i w kilka minut dowiedz się, czy wymaga pilnej konsultacji.

Ostatnia aktualizacja: kwiecień 2025

Opis poszczególnych typów czerniaka został uzupełniony o dane epidemiologiczne KRN 2023 i rekomendacje EADO/ESMO 2024.

Sprawdź się na prawdziwych zdjęciach

Zobacz 5 przypadków i przy każdym zdecyduj: łagodna czy złośliwa. Odpowiedź z wyjaśnieniem dostajesz od razu:

?

Quiz edukacyjny · 5 przypadków

Łagodna czy złośliwa?

Zobaczysz 5 zdjęć prawdziwych zmian skórnych. Przy każdym podejmujesz jedną decyzję, a odpowiedź z krótkim wyjaśnieniem dostajesz od razu. Większość osób myli się co najmniej dwa razy.

Sprawdź swoje oko

Quiz ma charakter edukacyjny i nie zastępuje badania lekarskiego.

Czy czerniak występuje tylko na skórze?

Pomimo tego , że najczęstszym punktem wyjścia czerniaka jest skóra (ponad 90%), może się on rozwinąć w innych lokalizacjach i niewielka część czerniaków rozwija się pierwotnie w gałce ocznej oraz błonach śluzowych najczęściej jamy ustnej i narządów płciowych. Czerniaki błon śluzowych stanowią około 1% wszystkich czerniaków [wytyczne NIO 2024].

Masz podobne znamiona?

To może być czerniak. Wykorzystaj sztuczną inteligencję do wstępnej oceny.

Analiza AI

Należy pamiętać, że każda osoba, u której został zdiagnozowany czerniak lub inny nowotwór skóry powinna poddawać się regularnym badaniom znamion co 4- 6 miesięcy. Najlepszą metodą jest komputerowe badania znamion czyli wideodermatoskopia z możliwością archiwizacji zdjęć znamion wyznaczonych do obserwacji przez lekarza.

Gdzie czerniak lokalizuje się najczęściej?

Według Mazowieckiego Rejestru Nowotworów - w populacji mieszkańców województwa mazowieckiego czerniaki występowały najczęściej:

• w skórze tułowia( ok.37%),
• kończyn dolnych (ok. 30%),
• kończyn górnych ( ok. 17%),
• głowy i szyi ( ok. 9%).

U kobiet czerniak najczęściej umiejscowiony jest na kończynach, w przypadku mężczyzn jest to tułów.

Zbadaj swoje znamiona!

Zaplanuj wizytę w naszym ośrodku już w następnym tygodniu.

Umów się

Czerniaki zwykle pojawiają się na podłożu niezmienionej skóry (de novo) natomiast mogą też rozwinąć się już w istniejącym znamieniu.

Czerniak szerzący się powierzchownie

Najczęstszą postacią histologiczną (70-80%) jest czerniak szerzący się powierzchownie - superficial spreding melanoma malignum ( SSMM). To typ czerniaka rosnącego najwolniej - najpierw następuje zwiększanie powierzchni, dopiero w następnej kolejności przyrost na grubość. Typowy czerniak SSMM pojawia się zwykle u osób młodych lub w średnim wieku po krótkich ale intensywnych ekspozycjach na słońce, na skórze odsłoniętej, bez cech uszkodzenia posłonecznego. U kobiet najczęściej lokalizuje się na kończynach, u mężczyzn na tułowiu. Charakteryzuje się długim okresem wzrostu śródnaskórkowego, późnym dawaniem przerzutów oraz stosunkowo dobrym rokowaniem.

Czerniak guzkowy

U około 10-15 % pacjentów w skórze klinicznie niezmienionej można spotkać czerniaka guzkowego - melanoma malignum nodularis (MMN). To postać bardziej agresywna charakteryzująca się jednoczesnym przyrostem grubości i zwiększaniem powierzchni zmiany oraz szybkim dawaniem przerzutów. Wywiad wzrostu zmiany obejmuje zwykle 1-2 lata, pojawia się głównie w okolicy skóry głowy, karku i górnej części pleców. Klinicznie jest to zwykle wyniosły guzek o bardzo ciemnym zabarwieniu , szybko się powiększający.

Czerniak wywodzący się z plamy soczewicowatej

Czerniak może wywodzić się też z plamy soczewicowatej - lentigo maligna melanoma ( LMM). Występuje głównie u osób starszych, częściej u kobiet po 60 roku życia w miejscach narażonych na ekspozycję UV, na skórze z cechami uszkodzenia posłonecznego, głównie w obrębie skóry twarzy. Klinicznie jest to zwykle nieostro odgraniczona, płaska zmiana dość dużych wymiarów, rozwijająca się powoli.

Czerniak akralny w tym podpaznokciowy

Rzadko mamy też do czynienia z czerniakami podpaznokciowo-kończynowymi (5-8%) - acral lentigo melanoma (ALM). nie są to zmiany typowe, są trudne w rozpoznaniu z uwagi na swoją specyficzną lokalizację i z uwagi na późne rozpoznanie charakteryzują się złym rokowaniem. Klinicznie jest to zmiana o nieregularnym zabarwieniu, zwykle zniekształcająca płytkę paznokciową

Zobacz również:

Czerniak na dłoniach i podeszwach stóp - akralny

Sprawdź

Czy czerniak jest czarny? Uwaga na czerniaka bezbarwnikowego!

Najrzadszą postacią czerniaka jest postać bezbarwnikowa - czerniak amelanotyczny. Utrata zdolności do syntezy melaniny w tym przypadku nie jest jeszcze procesem do końca wyjaśnionym. Brak lub niewielka ilość barwnika jest wyrazem niskiego zróżnicowania komórek, a co za tym idzie ich większej złośliwości.

Więcej zdjęć czerniaka bezbarwnikowe możesz zobaczyć tutaj

Rodzaje czerniaka w pigułce

Zanim przejdziesz do szczegółów, najważniejsze różnice między głównymi typami czerniaka skóry [wytyczne NIO 2024; DermNet]:

• Czerniak szerzący się powierzchownie — najczęstszy. Zwykle płaska, nieregularna plama w kilku odcieniach brązu i czerni. Długo rośnie „wszerz", zanim zacznie rosnąć w głąb.
• Czerniak guzkowy — wypukły, często symetryczny guzek o jednolitej barwie (czarnej, czerwonej albo w kolorze skóry). Od początku rośnie w głąb, dlatego zmienia się najszybciej.
• Czerniak z plamy soczewicowatej (lentigo maligna melanoma) — duża, płaska, nieostro odgraniczona plama na skórze twarzy uszkodzonej słońcem, zwykle u osób starszych. Rozwija się latami.
• Czerniak akralny — na podeszwach, dłoniach i pod paznokciami. Nie wiąże się z ekspozycją na słońce i często bywa mylony z odciskiem, siniakiem lub urazem paznokcia.
• Czerniak bezbarwnikowy — różowy lub w kolorze skóry, bez typowego ciemnego barwnika. Może przyjąć postać każdego z powyższych typów.

Różnice w tempie wzrostu są duże. W badaniu porównującym czerniaki różnych typów mediana przyrostu grubości wynosiła około 0,12 mm na miesiąc w czerniaku szerzącym się powierzchownie, 0,13 mm w czerniaku z plamy soczewicowatej i 0,49 mm w czerniaku guzkowym. Szybciej rosnące zmiany były częściej symetryczne, wypukłe i bezbarwnikowe [Liu i wsp., Archives of Dermatology 2006]. Dlatego najgroźniejsze czerniaki nie zawsze wyglądają „podręcznikowo".

Jak wygląda typowy czerniak — cechy wspólne

Typowy czerniak, czyli najczęściej spotykana postać szerząca się powierzchownie, zwykle spełnia kilka kryteriów reguły ABCDE:

• A — asymetria: dwie połowy zmiany różnią się kształtem lub kolorem,
• B — brzegi: nierówne, postrzępione, rozmyte,
• C — kolor: kilka barw naraz, od jasnobrązowej po czarną, czasem z obszarami szarymi, niebieskawymi, czerwonymi lub białymi,
• D — średnica: polskie wytyczne podają próg 5 mm, ale wczesne czerniaki bywają mniejsze,
• E — ewolucja: zmiana powiększa się, zmienia kształt, kolor lub zaczyna się uwypuklać.

Pomaga też objaw „brzydkiego kaczątka": znamię, które wyraźnie odstaje wyglądem od pozostałych pieprzyków danej osoby. W badaniu, w którym lekarze oceniali zdjęcia wszystkich znamion pacjentów, każdy czerniak został wskazany jako takie „brzydkie kaczątko" [Gaudy-Marqueste i wsp., JAMA Dermatology 2017].

Reguła ABCDE ma jednak poważne ograniczenia. Według polskich wytycznych nie pozwala prawidłowo rozpoznać mniej więcej połowy czerniaków. Dotyczy to zwłaszcza zmian wczesnych i małych, czerniaków guzkowych, bezbarwnikowych i tych na owłosionej skórze głowy [wytyczne NIO 2024]. Cienkie czerniaki wykrywa zwykle lekarz podczas badania, a bardzo rzadko sam chory lub jego bliscy. Zdjęcia w tym artykule pokazują więc, jak różnorodny bywa czerniak, a nie służą do samodzielnej oceny znamion. Więcej porównań znajdziesz w artykule jak odróżnić zwykły pieprzyk od czerniaka.

Czerniak guzkowy na zdjęciach — jak wygląda na początku

Wczesny czerniak guzkowy rzadko przypomina klasyczny, nieregularny pieprzyk. Najczęściej jest to kopulasty, twardy guzek, nierzadko symetryczny, o jednolitej barwie: najczęściej czarnej, czerwonej lub w kolorze skóry. Około jedna trzecia czerniaków guzkowych jest pozbawiona barwnika. Powierzchnia bywa gładka, szorstka, pokryta strupem lub brodawkowata, a guzek może krwawić, swędzić lub piec. W chwili rozpoznania ma zwykle ponad 6 mm średnicy, często centymetr lub więcej. Najczęściej pojawia się na odsłoniętej skórze głowy i szyi, częściej u mężczyzn i u osób po 50. roku życia [DermNet: nodular melanoma].

Ponieważ reguła ABCDE słabo sprawdza się przy guzkach, w ocenie czerniaka guzkowego stosuje się dodatkowo kryteria EFG:

• E (elevated) — zmiana wyniesiona ponad powierzchnię skóry,
• F (firm) — twarda w dotyku,
• G (growing) — rośnie, zwykle w ciągu tygodni lub miesięcy.

Każdy nowy guzek, który spełnia te trzy warunki i powiększa się dłużej niż miesiąc, wymaga pilnej oceny lekarskiej [DermNet: melanoma].

Dlaczego guzka nie obserwuje się, tylko się go wycina

Obserwacja w kolejnych badaniach wideodermatoskopowych ma sens przy zmianach płaskich lub tylko nieznacznie wyniesionych. Podejrzanego guzka nie zostawia się do kontroli za kilka miesięcy, tylko usuwa się go chirurgicznie i wysyła do badania histopatologicznego [DermNet: melanoma]. Przy czerniaku guzkowym kilka miesięcy zwłoki może oznaczać przyrost grubości o kilka milimetrów. Szczegóły dotyczące rozwoju i rokowania opisujemy w osobnym artykule o czerniaku guzkowym.

Jak wygląda czerniak w różnych stadiach rozwoju

Stadium czerniaka ustala się na podstawie badania histopatologicznego usuniętej zmiany, biopsji węzła wartowniczego i ewentualnie badań obrazowych. Ze zdjęcia nie da się go odczytać. Wygląd zmiany zmienia się jednak w przewidywalny sposób.

Czerniak in situ i stadium I. Komórki nowotworowe leżą w naskórku albo naciekają skórę tylko płytko (do 0,8 mm bez owrzodzenia w klinicznym stadium IA; w patologicznym stadium IA mieszczą się też guzy T1b bez przerzutów do węzłów – więcej w artykule o stopniach zaawansowania czerniaka). Zmiana jest zwykle płaska. Polskie wytyczne podkreślają, że cienkie czerniaki o grubości do 1 mm nie tworzą wyczuwalnego zgrubienia. Liczy się raczej powiększanie średnicy niż uwypuklenie [wytyczne NIO 2024]. Tak wygląda czerniak „płaski": plama, którą łatwo wziąć za zwykły pieprzyk albo przebarwienie.

Stadium II. Czerniak jest grubszy niż 2 mm albo ma ponad 1 mm i owrzodzenie, ale nie daje przerzutów. Zmiana bywa wyczuwalnie zgrubiała, wypukła, może pojawić się w niej guzek, sączenie lub krwawienie. W czasie wzrostu pionowego czerniak, który był płaski, staje się pogrubiały i wyniosły [DermNet: melanoma].

Stadium III. O tym stadium decydują przerzuty do węzłów chłonnych albo guzki w skórze w pobliżu ogniska pierwotnego (satelitarne lub in-transit). Sama zmiana pierwotna może wyglądać różnie, czasem jak niewielka, płaska plama. Częściej jednak jest grubym guzem. Niepokój powinien budzić twardy, powiększający się węzeł chłonny w pachwinie, pod pachą lub na szyi.

Stadium IV. Czerniak dał przerzuty odległe: do skóry i tkanki podskórnej w innych miejscach, odległych węzłów, płuc, wątroby, mózgu lub kości.

Jak długo trwa przejście między tymi etapami, zależy od typu czerniaka. Piszemy o tym szerzej w artykule ile lat rozwija się czerniak, a o wyglądzie najwcześniejszych zmian — w tekście wczesny czerniak — zdjęcia i objawy.

Zaawansowany czerniak — jak wygląda

Zaawansowany czerniak pierwotny to najczęściej wyraźnie wyniesiony, gruby guz. Bywa owrzodziały, krwawiący lub pokryty strupem, czasem z ciemnymi lub różowymi guzkami wokół. Przerzuty w skórze rosną zwykle szybko. Są twarde, często czarne lub czerwone, mogą się owrzodzić i krwawić. Przerzuty w tkance podskórnej wyglądają natomiast jak niebolesne guzki w kolorze skóry lub sinoniebieskie. Gdy przerzuty blokują odpływ chłonki z węzłów albo węzły usunięto chirurgicznie, może dojść do obrzęku kończyny [DermNet: metastatic melanoma].

Zaawansowanie choroby nie zawsze widać na skórze. Przerzuty w narządach wewnętrznych dają objawy ogólne, takie jak kaszel, duszność, ból kości, bóle głowy czy chudnięcie, i wykrywa się je w badaniach obrazowych. Opisujemy je w artykule objawy czerniaka. Nawet przy zaawansowanym czerniaku leczenie ma dziś realną skuteczność. Jak wygląda ono na kolejnych etapach, przeczytasz w artykule czy czerniak jest uleczalny.

Rzadsze postacie czerniaka

Klasyfikacja WHO, na której opierają się polskie wytyczne, wyróżnia więcej typów czerniaka niż cztery główne opisane wyżej [wytyczne NIO 2024]. Z punktu widzenia pacjenta warto znać kilka z nich:

• Czerniak desmoplastyczny — w ponad połowie przypadków pojawia się na odsłoniętej skórze głowy i szyi. Wygląda jak powoli powiększające się, twarde zgrubienie skóry przypominające bliznę, zwykle w kolorze skóry, czasem barwnikowe. Nie spełnia kryteriów ABCD, dlatego bywa mylony z blizną lub włókniakiem [DermNet: desmoplastic melanoma].
• Czerniak wywodzący się z olbrzymiego znamienia wrodzonego — rzadki, ale ze względu na to ryzyko duże znamiona wrodzone wymagają regularnej kontroli. U małych dzieci, gdy biopsja wycinająca nie jest możliwa, wytyczne dopuszczają pobranie wycinka pod kontrolą dermatoskopu. Więcej: znamiona wrodzone i dysplastyczne.
• Czerniak błon śluzowych — stanowi około 1% czerniaków. Rozwija się w nosie i gardle, okolicy odbytu, sromu lub pochwy. Około 40% tych zmian jest bezbarwnikowych, dlatego wykrywa się je późno.
• Czerniak oka — najczęściej rozwija się w naczyniówce. U około jednej trzeciej chorych nie daje objawów, a jeśli daje, to są one mało charakterystyczne: pogorszenie ostrości wzroku, ubytki w polu widzenia, „zasłona" przed okiem. Wykrywa go okulista w badaniu dna oka.

Czerniak u osób o ciemniejszej karnacji

Ciemniejsza skóra lepiej chroni przed promieniowaniem UV, dlatego czerniak występuje u takich osób rzadziej. Gdy się jednak pojawi, częściej rozwija się w miejscach osłoniętych od słońca: na podeszwach, dłoniach i pod paznokciami, a także na błonach śluzowych. W chwili rozpoznania bywa grubszy, a otaczająca skóra może maskować jego kolor [DermNet: melanoma in skin of colour]. W amerykańskiej analizie rejestru SEER czerniak akralny stanowił 36% wszystkich czerniaków u osób czarnoskórych [Bradford i wsp., Archives of Dermatology 2009]. Osoby o ciemniejszej karnacji powinny więc szczególnie uważnie oglądać stopy, dłonie, paznokcie i wnętrze jamy ustnej. Szczegóły i zdjęcia opisujemy w artykule czerniak akralny — stopa, dłoń, paznokieć.

Na które obszary ciała zwrócić szczególną uwagę

Czerniak może pojawić się wszędzie, także na skórze, która rzadko widzi słońce. Polskie wytyczne zalecają, by badanie skóry obejmowało całe ciało w dobrym świetle, łącznie z miejscami trudno dostępnymi [wytyczne NIO 2024]:

• owłosioną skórę głowy, za uszami i kark,
• plecy, czyli miejsce, którego nie widzisz bez lustra lub pomocy drugiej osoby,
• dłonie, podeszwy i przestrzenie między palcami,
• paznokcie rąk i stóp,
• okolice narządów płciowych i odbytu,
• błony śluzowe jamy ustnej.

Sprawdzaj też skórę pod ubraniem i bielizną. Czerniak szerzący się powierzchownie u mężczyzn najczęściej rozwija się na tułowiu, a u kobiet na kończynach, nawet jeśli te miejsca nie były mocno opalane.

Kto jest najbardziej narażony na czerniaka

Do najważniejszych czynników ryzyka należą [wytyczne NIO 2024; NHS]:

• intensywne opalanie i oparzenia słoneczne, szczególnie w dzieciństwie i młodości,
• korzystanie z solarium,
• jasna skóra, która łatwo ulega oparzeniu, rude lub jasne włosy, jasne oczy,
• duża liczba znamion lub znamiona atypowe,
• czerniak w rodzinie albo przebyty wcześniej nowotwór skóry,
• osłabienie odporności, np. leczenie immunosupresyjne lub zakażenie HIV.

Ochrona przed nadmiernym promieniowaniem UV to najważniejszy sposób zmniejszania ryzyka. O opalaniu w solarium piszemy w artykule solarium a nowotwory skóry.

Zdjęcia nie wystarczą — co zrobić z niepokojącym znamieniem

Porównywanie własnego znamienia ze zdjęciami w internecie uspokaja tylko pozornie. Ten sam typ czerniaka może wyglądać zupełnie inaczej u dwóch osób, a wiele łagodnych zmian przypomina czerniaka. Dermatoskopia, czyli ogląd znamion w powiększeniu i specjalnym świetle, zwiększa czułość rozpoznania czerniaka o około 30% w porównaniu z oceną gołym okiem [wytyczne NIO 2024]. Przy wideodermatoskopii zdjęcia znamion zapisuje się w systemie, więc w kolejnym badaniu lekarz widzi, czy zmiana się zmieniła. Takie zmiany bywają pierwszym sygnałem wczesnego czerniaka.

Masz znamię podobne do tych ze zdjęć?

Umów wideodermatoskopię — lekarz obejrzy wszystkie znamiona i powie, które wymagają usunięcia lub obserwacji.

Umów się

Jak wygląda takie badanie, opisujemy na stronie wideodermatoskopia — komputerowe badanie znamion.

Najczęściej zadawane pytania

Jak wygląda początkujący czerniak?

Najczęściej jako płaska plama lub znamię, które wyróżnia się na tle innych: jest asymetryczne, ma nierówne brzegi albo kilka odcieni brązu i czerni. Często jedynym sygnałem jest to, że zmiana rośnie lub zmienia kolor. Wczesny czerniak guzkowy wygląda inaczej: to twardy, jednolicie zabarwiony guzek, który powiększa się w ciągu tygodni.

Jak wygląda czerniak płaski?

Płaskie są najczęściej czerniaki szerzące się powierzchownie i czerniaki z plamy soczewicowatej, zwłaszcza we wczesnej fazie. To plama o nieregularnym kształcie i barwie, bez wyczuwalnego zgrubienia. Cienkie czerniaki do 1 mm grubości zwykle nie dają się wyczuć palcem.

Jak wygląda czerniak w 1 stadium?

Czerniak w stadium I jest cienki (do 2 mm, bez owrzodzenia przy grubości ponad 1 mm) i nie ma przerzutów do węzłów chłonnych ani narządów. Zwykle jest płaską lub ledwie wyczuwalną zmianą barwnikową. Stadium potwierdza dopiero badanie histopatologiczne po wycięciu.

Jak wygląda 3 stadium czerniaka?

O stadium III decydują przerzuty do węzłów chłonnych albo guzki w skórze w pobliżu ogniska pierwotnego, a nie wygląd samego znamienia. Może pojawić się twardy, powiększający się węzeł chłonny lub nowe guzki w skórze obok blizny czy pierwotnej zmiany.

Jak wygląda zaawansowany czerniak?

Zwykle jest to gruby, wyniosły guz, który może się owrzodzić, krwawić lub pokrywać strupem. Wokół mogą pojawić się guzki satelitarne. Przerzuty w skórze są twarde i często czarne lub czerwone, a w tkance podskórnej przypominają guzki w kolorze skóry lub sinoniebieskie.

Czy czerniak robi się z dnia na dzień?

Nie, ale niektóre typy rosną szybko. Czerniak guzkowy przybiera na grubości średnio około 0,5 mm na miesiąc, a czerniaki płaskie zwykle kilkukrotnie wolniej. Każda zmiana, która wyraźnie zmienia się w ciągu tygodni lub miesięcy, wymaga pilnego badania.

W jakim stadium czerniak daje przerzuty?

Przerzuty do węzłów chłonnych oznaczają stadium III, a przerzuty odległe stadium IV. Ryzyko ich wystąpienia rośnie wraz z grubością guza, obecnością owrzodzenia i liczbą podziałów komórek. Czerniak in situ nie daje przerzutów.

Jak leczy się wczesny czerniak?

Chirurgicznie. Najpierw usuwa się całą zmianę i bada ją pod mikroskopem, a po potwierdzeniu rozpoznania poszerza się margines wycięcia: 5 mm dla czerniaka in situ i 1 cm dla czerniaka o grubości do 2 mm. Przy grubości od 0,8 mm lub owrzodzeniu wykonuje się też biopsję węzła wartowniczego.

Czego nie wolno robić przy czerniaku?

Nie wolno usuwać podejrzanej zmiany laserem, zamrażaniem ani u kosmetyczki, bo nie zostaje wtedy materiał do badania histopatologicznego. Nie należy drapać ani rozdrapywać zmiany, odkładać wizyty u lekarza ani opalać się.

Ile lat można żyć z czerniakiem złośliwym?

To zależy od stadium w chwili rozpoznania. Według polskich wytycznych pięcioletnie przeżycia wynoszą 70–95% w postaciach wczesnych, 30–70% przy zajęciu węzłów chłonnych i 20–40% przy przerzutach odległych. Nowoczesna immunoterapia sprawia, że coraz więcej osób z zaawansowanym czerniakiem żyje wiele lat.