Piegi na ustach — skąd się biorą brązowe plamki na wargach, kiedy niepokoją i co z nimi robić

Mała brązowa plamka na dolnej wardze, która pojawiła się po lecie i nie chce zniknąć. Kilka ciemnych kropek na ustach dziecka. Pojedyncza ciemna plamka, która wydaje się ciemniejsza niż rok temu. Wszystko to nazywa się potocznie „piegami na ustach", choć pod tym określeniem kryje się kilka różnych zmian, od zupełnie niewinnych po takie, które wymagają diagnostyki.

W tym artykule wyjaśniamy, czym naprawdę są piegi na wargach, skąd się biorą, z czym można je pomylić, kiedy liczne plamki na ustach są sygnałem choroby ogólnej, jak wygląda rzadki czerniak wargi i jak lekarz ocenia zmianę na ustach. Opisujemy też, co da się zrobić z plamką, która przeszkadza, a czego nie warto robić na własną rękę. O zwykłych piegach na skórze piszemy osobno w artykule piegi (efelidy).

Piegi na ustach w skrócie

• Co to jest: pojedynczy „pieg" na wardze to najczęściej plama melanotyczna wargi, czyli łagodna, płaska, brązowa do czarnej plamka 1–8 mm, zwykle na środku dolnej wargi.
• Skąd się bierze: uważa się, że prowokuje ją słońce; częściej występuje u osób o jasnej karnacji i u kobiet.
• Czy jest groźna: nie; po powstaniu zwykle nie zmienia wielkości ani koloru. Czerniak na wardze jest bardzo rzadki, ale się zdarza.
• Kiedy niepokoi: plamka, która rośnie, ciemnieje, ma kilka kolorów, nieregularny brzeg, staje się wypukła, krwawi lub owrzodziała.
• Liczne plamki: wokół ust i w jamie ustnej mogą być objawem zespołu Peutza-Jeghersa, zespołu Laugiera-Hunzikera lub choroby Addisona.
• Białe plamki na ustach: to zwykle plamki Fordyce'a, czyli prawidłowe gruczoły łojowe.
• Leczenie: typowa plamka nie wymaga leczenia; zmianę budzącą wątpliwości bada się histopatologicznie.

Czy na ustach w ogóle są piegi?

Prawdziwe piegi, czyli efelidy, to drobne jasnobrązowe plamki, które ciemnieją latem i bledną zimą. Powstają na skórze wystawionej na słońce u osób o jasnej karnacji, zwykle rudych i blondynów. Na skórze wokół ust, na nosie i policzkach pojawiają się bez problemu. Sama czerwień wargowa, czyli różowa część ust, jest jednak zbudowana inaczej niż skóra: ma cieńszy nabłonek, mniej barwnika i nie ma mieszków włosowych. Dlatego to, co nazywamy „piegiem na wardze", jest zwykle inną zmianą, którą lekarze nazywają plamą melanotyczną wargi (po angielsku labial melanotic macule). DermNet opisuje ją wprost jako „pieg powstający na wardze" i podaje, że bywa też nazywana plamą soczewicowatą wargi, a gdy plamek jest kilka, melanozą błony śluzowej.

Z praktycznego punktu widzenia różnica nazw ma mniejsze znaczenie niż to, czy plamka jest pojedyncza, czy liczna, czy się zmienia i czy rośnie na czerwieni wargowej, czy na skórze obok. Od tego zależy, co dalej.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Plama melanotyczna wargi — najczęstszy „pieg na ustach"

Jak wygląda

Plama melanotyczna wargi to dobrze odgraniczona, owalna, płaska plamka koloru od jasnobrązowego do czarnego, wielkości 1–8 mm, najczęściej umiejscowiona w środkowej jednej trzeciej dolnej wargi. Rzadziej pojawia się na górnej wardze. Zwykle jest pojedyncza, występuje głównie u dorosłych kobiet, ale zdarza się też u mężczyzn i u osób młodych. Po powstaniu najczęściej pozostaje niezmieniona co do wielkości i koloru.

W klasycznym opisie 36 takich plam u 29 pacjentów większość chorych stanowiły kobiety, zmiany były zwykle pojedyncze i położone na dolnej wardze, a średni wiek ich pojawienia się wynosił 30 lat. W nowszej analizie 64 plam melanotycznych z trzech ośrodków 92% zmian leżało na dolnej wardze, a u 31% pacjentów plamek było więcej niż jedna.

Plamka nie boli, nie swędzi i nie łuszczy się. Jedynym „objawem" jest jej wygląd, który część osób uznaje za problem kosmetyczny.

Skąd się bierze

Uważa się, że plamę melanotyczną wargi prowokuje promieniowanie słoneczne, bo częściej występuje u osób o jasnej skórze i siedzi na dolnej wardze, która odbiera więcej światła niż górna. Mechanizm jest inny niż w znamieniu: komórek barwnikowych nie przybywa, natomiast gromadzą one i oddają więcej melaniny do najniższej warstwy nabłonka. W badaniu pod mikroskopem widać nasilone zabarwienie warstwy podstawnej bez atypii i bez gniazd komórek znamieniowych, a liczba melanocytów pozostaje prawidłowa.

Identyczne plamki mogą powstać w miejscach, które nigdy nie widzą słońca: wewnątrz jamy ustnej, na sromie i na prąciu. To pokazuje, że słońce jest tylko jednym z czynników, a pełna przyczyna nie jest znana.

Czy jest groźna

Plama melanotyczna jest zmianą łagodną. Problemem bywa jej wygląd: może mieć nieregularny brzeg, a pacjenci czasem podają, że zmieniała kolor, co rodzi obawę o czerniaka. DermNet uspokaja, że czerniak na wardze jest bardzo rzadki, ale dodaje, że może się zdarzyć. Dlatego obowiązuje prosta zasada: typową, stabilną plamkę się obserwuje, a plamkę, która się zmienia lub wygląda nieregularnie, bada się histopatologicznie.

Z czym można pomylić pieg na wardze?

Brązowa lub ciemna plamka na ustach może być jedną z kilku zmian. DermNet wymienia wśród rozpoznań różnicowych pieg, plamę soczewicowatą prostą, plamę soczewicowatą słoneczną, jeziorko żylne, tatuaż amalgamatowy, znamię łączące, lentigo maligna i czerniaka szerzącego się powierzchownie. Oto, jak je rozróżnić.

Jeziorko żylne — „ciemna plamka", która jest naczyniem

Jeziorko żylne to częsta zmiana u osób w średnim i starszym wieku: miękka, sinofioletowa, lekko wypukła grudka, najczęściej właśnie na dolnej wardze, rzadziej na małżowinie ucha lub twarzy. Powstaje z poszerzonej żyłki i jest zupełnie niegroźne. Najprościej rozpoznać je, uciskając zmianę szkiełkiem lub soczewką dermatoskopu: krew ustępuje z naczynia i kolor na chwilę znika. Ciemna plamka, która nie blednie pod uciskiem, to już inna historia i wymaga oceny barwnika.

Przebarwienie po opryszczce i podrażnieniu

Każde zapalenie skóry lub nabłonka może zostawić po sobie brązową plamę, bo stan zapalny pobudza komórki barwnikowe do produkcji melaniny. Na ustach dzieje się tak po opryszczce, oparzeniu gorącym napojem, zapaleniu warg od lizania czy kosmetyków. Takie przebarwienie jest częstsze i trwalsze u osób o ciemniejszej karnacji i ciemnieje od słońca, dlatego podstawą jest filtr przeciwsłoneczny.

Liczne piegi na ustach — kiedy to objaw choroby ogólnej?

Pojedyncza plamka na dolnej wardze to zwykle plama melanotyczna. Liczne plamki wokół ust, na wargach i w jamie ustnej to inna sytuacja, bo mogą być skórnym objawem rzadkich zespołów.

Zespół Peutza-Jeghersa

To rzadka choroba dziedziczna, w której plamkom na skórze i błonach śluzowych towarzyszą polipy przewodu pokarmowego. Plamki ma 95% chorych: są brązowe, ciemnobrązowe lub niebieskoczarne, wielkości 1–5 mm, i pojawiają się wokół ust, na wargach, dziąsłach, wewnętrznej stronie policzków, wokół oczu, na dłoniach, stopach, palcach, w okolicy odbytu i narządów płciowych. Zwykle są widoczne przed 5. rokiem życia i mogą blednąć po okresie dojrzewania.

Polipy pojawiają się później i mogą krwawić, powodować ból brzucha, wgłobienie i niedrożność jelit. Ryzyko nowotworu u osób z tym zespołem jest według DermNet 15 razy wyższe niż w populacji ogólnej, a nowotwory dotyczą nie tylko przewodu pokarmowego, lecz także piersi, jajnika, jądra, trzustki i płuc. Dlatego dziecko z licznymi ciemnymi plamkami na ustach i wokół nich wymaga diagnostyki, w tym badań endoskopowych i testu genetycznego, a potem regularnych kontroli.

Zespół Laugiera-Hunzikera

U dorosłych liczne brązowe, czarne lub szaroniebieskie plamki na dolnej wardze i wewnętrznej stronie policzków, czasem także na dziąsłach, języku i podniebieniu, to najczęściej zespół Laugiera-Hunzikera. To łagodna, nabyta przypadłość o nieznanej przyczynie, która pojawia się w wieku dorosłym i w około 60% przypadków łączy się z podłużnymi brązowymi paskami na paznokciach. Nie wiąże się z żadną chorobą ogólną i nie wymaga leczenia. Jego rozpoznanie stawia się jednak dopiero po wykluczeniu zespołu Peutza-Jeghersa, bo obraz na ustach jest podobny.

Choroba Addisona i inne przyczyny

Liczne plamki na błonach śluzowych mogą też towarzyszyć chorobie Addisona, czyli niedoczynności kory nadnerczy, oraz zespołom z mnogimi plamami soczewicowatymi, na przykład zespołowi Noonan. W chorobie Addisona przebarwieniu ust towarzyszą zwykle ciemnienie skóry, osłabienie i spadek masy ciała, dlatego plamki na ustach pojawiające się u dorosłego razem z takimi objawami warto zgłosić lekarzowi rodzinnemu.

Czy pieg na wardze może być czerniakiem?

Czerniak na ustach jest rzadki, ale wymaga osobnego omówienia, bo właśnie jego się ludzie boją, a jego rozpoznanie bywa trudne.

Warga ma dwie strefy. Sucha część czerwieni wargowej jest liczona jako skóra, a wilgotna część od strony jamy ustnej jako błona śluzowa. Czerniak powstający w części suchej jest klasyfikowany jak czerniak skóry, a w części wilgotnej jak czerniak błon śluzowych, który według obecnej klasyfikacji od razu zalicza się do zaawansowanych stopni T3–T4. Czerniaki błon śluzowych stanowią około 1,1% wszystkich czerniaków, często są rozpoznawane późno i bywają pozbawione barwnika. Objawy czerniaka jamy ustnej to przebarwienie, niebolesny, krwawiący guzek i owrzodzenie.

Jak odróżnić czerniaka od łagodnej plamki? W badaniu dermoskopowym 64 plam melanotycznych i 4 czerniaków wargi wszystkie czerniaki były asymetryczne i miały kilka wzorów oraz kolorów. Problem w tym, że 53% łagodnych plam też było asymetrycznych, 55% miało więcej niż jeden wzór, a 69% kilka kolorów, i różnice między grupami nie były istotne statystycznie. Innymi słowy: dermatoskopia bardzo pomaga, ale na wardze nie daje pewności. Typowy, równoległy wzór plamy melanotycznej warg opisano już wcześniej, a przy zmianach wątpliwych DermNet zaleca biopsję.

Pokaż lekarzowi plamkę na ustach, jeśli:

• powiększa się lub ciemnieje w ciągu tygodni lub miesięcy,
• ma kilka odcieni brązu, czerni, szarości lub czerwieni,
• ma nieregularny, „postrzępiony" brzeg,
• stała się wypukła, twarda lub guzkowata,
• krwawi, owrzodziała lub pokrywa się strupem,
• pojawiła się po 40. roku życia jako nowa, pojedyncza ciemna zmiana,
• towarzyszy jej ciemna plamka w jamie ustnej, której wcześniej nie było.

Zanim czytasz dalej, sprawdź, jak radzisz sobie z oceną zmian skórnych: 5 prawdziwych zmian, przy każdej jedna decyzja — łagodna czy złośliwa? Większość osób myli się przynajmniej raz. To nie test wiedzy, tylko dowód, że gołym okiem nie widać wszystkiego — dlatego zmianę, która Cię niepokoi, zawsze warto pokazać lekarzowi.

?

Quiz edukacyjny · 5 przypadków

Łagodna czy złośliwa?

Zobaczysz 5 zdjęć prawdziwych zmian skórnych. Przy każdym podejmujesz jedną decyzję, a odpowiedź z krótkim wyjaśnieniem dostajesz od razu. Większość osób myli się co najmniej dwa razy.

Sprawdź swoje oko

Quiz ma charakter edukacyjny i nie zastępuje badania lekarskiego.

Białe plamki na ustach to nie piegi

Pytanie o piegi na ustach często dotyczy czegoś zupełnie innego: drobnych białych lub żółtawych kropek na czerwieni wargowej. To w zdecydowanej większości plamki Fordyce'a, czyli gruczoły łojowe położone bez mieszka włosowego tuż pod cienkim nabłonkiem. Ma je około 80% dorosłych, prawdopodobnie od urodzenia, a stają się widoczne od okresu dojrzewania. Mają 1–5 mm, są lekko wypukłe, lepiej widoczne przy naciągnięciu wargi i często występują w grupach po kilkadziesiąt. Nie są zakaźne, nie są chorobą przenoszoną drogą płciową i nie wymagają leczenia. Szczegółowo piszemy o nich w artykule plamki Fordyce'a — jak usunąć.

Białe mogą być też prosaki na skórze wokół ust i białe, zgrubiałe plamy na dolnej wardze, które u osoby opalającej się przez lata wymagają oceny, bo mogą być częścią zapalenia posłonecznego warg.

Zapalenie posłoneczne warg — gdy słońce zrobiło więcej niż piegi

Słońce, które prowokuje plamy melanotyczne, odpowiada też za poważniejszą zmianę: zapalenie posłoneczne warg (actinic cheilitis), czyli odpowiednik rogowacenia słonecznego na czerwieni wargowej. W 90% przypadków dotyczy dolnej wargi i trzy razy częściej mężczyzn, zwłaszcza pracujących na dworze. Objawia się suchością, ścieńczeniem i kruchością wargi, łuszczeniem, pękaniem, białymi zgrubiałymi plamami, zatarciem granicy między czerwienią wargową a skórą oraz „rozlewaniem się" szminki w drobne bruzdy.

Zapalenie posłoneczne warg jest stanem przednowotworowym: może przejść w raka kolczystokomórkowego, a ryzyko zwiększają palenie, alkohol i obniżona odporność. Niepokoją twardy, bolesny punkt, niegojące się owrzodzenie lub rosnący guzek. Leczenie prowadzi się w gabinecie, a podstawą jest całoroczna ochrona warg filtrem i rzucenie palenia. Jeśli oprócz „piegów" zauważasz u siebie takie zmiany, to one, a nie plamki, są powodem do wizyty.

Jak lekarz ocenia pieg na wardze?

Ocena zmiany na ustach zaczyna się od pytań: od kiedy jest, czy się zmieniała, czy jest jedna, czy jest ich więcej, czy były podobne plamki w jamie ustnej, na palcach lub paznokciach, czy w rodzinie był czerniak lub zespół Peutza-Jeghersa, ile słońca dostawały usta.

Potem lekarz ogląda plamkę w dermatoskopie. Plama melanotyczna ma charakterystyczny obraz, a zmiany o typowym wywiadzie i wyglądzie nie wymagają biopsji. Lekarz sprawdza też, czy zmiana blednie pod uciskiem, co od razu wyklucza lub potwierdza jeziorko żylne. Zdjęcie w powiększeniu pozwala porównać plamkę przy kolejnej wizycie, co przy stabilnych zmianach jest najbezpieczniejszą formą kontroli.

Jeśli plamka jest nieregularna, zmienia się albo pojawiła się u osoby dorosłej jako nowa ciemna zmiana, lekarz zaleca biopsję i badanie histopatologiczne. Pod mikroskopem plama melanotyczna wykazuje nasilone zabarwienie warstwy podstawnej, melanofagi w brodawkach skórnych i brak atypii, a liczba komórek barwnikowych jest prawidłowa. Czerniak wygląda zupełnie inaczej, i właśnie to badanie rozstrzyga.

W Twoich Znamionach zmiany na ustach oglądamy w ramach wideodermatoskopii całej skóry (480 zł u dorosłych, 380 zł u dzieci). Lekarz ocenia plamkę w powiększeniu, zapisuje jej obraz i porównuje go przy kontroli. Zmian na czerwieni wargowej i błonie śluzowej jamy ustnej nie usuwamy; jeśli plamka wymaga biopsji lub leczenia, lekarz kieruje do odpowiedniego ośrodka, a przy rozpoznaniu czerniaka zapewniamy konsultację onkologiczną. Zmiany na skórze wokół ust, poza czerwienią wargową, lekarz może po ocenie usunąć; twarz należy w cenniku do lokalizacji szczególnej, a dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Jak usunąć piegi na ustach?

Najpierw ważne zastrzeżenie: typowej plamy melanotycznej nie trzeba usuwać. Jest łagodna, nie rośnie i nie zagraża zdrowiu. Usuwanie ma sens wyłącznie ze względów kosmetycznych i wyłącznie po tym, jak lekarz potwierdził, że to na pewno łagodna zmiana. Usuwanie plamki, która się zmieniała, bez badania histopatologicznego to błąd, bo niszczy materiał potrzebny do rozpoznania.

Gdy pacjent chce pozbyć się plamki ze względu na wygląd, w innych placówkach stosuje się krioterapię, laser lub intensywne światło pulsacyjne; możliwe jest też wycięcie, które zostawia bliznę. Każda z tych metod może pozostawić jaśniejszą lub ciemniejszą plamę, a na wardze blizna jest szczególnie widoczna. W naszych ośrodkach nie wykonujemy zabiegów na czerwieni wargowej i błonie śluzowej; lekarz ocenia zmianę i w razie potrzeby kieruje dalej.

Przebarwienie pozapalne, na przykład po opryszczce, zwykle blednie samo. Pomaga w tym codzienna ochrona ust przed słońcem, a przy utrzymujących się plamach stosuje się kremy rozjaśniające i zabiegi, które mogą jednak podrażnić skórę i pogłębić przebarwienie.

Domowe sposoby na piegi na ustach

Cytryna, ocet, peelingi, pasty rozjaśniające: internet poleca je chętnie, a wszystkie mają wspólny mankament. Barwnik plamy melanotycznej siedzi w warstwie podstawnej nabłonka, więc nic, co działa na powierzchni, go nie usunie, a kwasy i tarcie podrażniają delikatną czerwień wargową i mogą wywołać przebarwienie pozapalne, czyli dokładnie to, czego chcesz się pozbyć. Jedyny „domowy sposób", który ma sens, to filtr przeciwsłoneczny.

Jak zapobiegać piegom na ustach?

Skoro plamy melanotyczne, plamy soczewicowate, zapalenie posłoneczne i część przebarwień mają wspólny czynnik, to i zapobieganie jest wspólne:

• Balsam lub pomadka z filtrem SPF 30 lub wyższym, nakładane codziennie, gdy indeks UV wynosi 3 lub więcej, i powtarzane co 2 godziny, a także po jedzeniu i piciu.
• Kapelusz z szerokim rondem, który zacienia dolną część twarzy.
• Unikanie słońca w godzinach 10–16 i solarium.
• Rzucenie palenia, które zwiększa ryzyko raka wargi.

DermNet zaznacza, że konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna zmniejsza ryzyko nowych plam soczewicowatych i może nieco rozjaśnić istniejące, a w zespole Peutza-Jeghersa plamki stają się mniej widoczne przy starannej ochronie przed słońcem.

Inne zmiany na ustach, które nie są piegami

Pytania o usta rzadko kończą się na plamkach, dlatego krótko o najczęstszych innych problemach:

• Pryszcz na ustach, który nie jest opryszczką — może być zapalnym mieszkiem włosowym na granicy skóry i czerwieni, prosakiem, plamką Fordyce'a albo zatkanym gruczołem; jeśli zmiana boli, rośnie lub się nie goi, trzeba ją pokazać lekarzowi.
• Pieczenie warg — zwykle oznacza wysuszenie, podrażnienie przez kosmetyki, pasty do zębów lub oblizywanie, zapalenie kątów ust albo początek opryszczki; długotrwałe pieczenie i pękanie dolnej wargi u osoby opalającej się od lat może być zapaleniem posłonecznym.
• Jakie choroby widać na ustach — opryszczkę, zapalenie kątów ust, alergiczne zapalenie warg, grzybicę jamy ustnej, zespoły z plamkami opisane wyżej, zapalenie posłoneczne i, rzadko, nowotwory.

Pieczeniem, wysypkami, opryszczką i alergiami w obrębie ust zajmuje się nasz serwis siostrzany twojadermatologia.pl. W Twoich Znamionach skupiamy się na ocenie plamek i guzków, czyli na odpowiedzi na pytanie, czy to łagodna zmiana, czy coś, co trzeba zbadać.

Najczęstsze pytania

Skąd się biorą piegi na ustach?

Najczęściej to plama melanotyczna wargi, czyli łagodne skupienie barwnika w najniższej warstwie nabłonka, bez przyrostu liczby komórek barwnikowych. Uważa się, że prowokuje ją słońce, dlatego częściej mają ją osoby o jasnej karnacji i prawie zawsze siedzi na dolnej wardze, która jest bardziej wystawiona na promieniowanie. Zwykłe piegi i plamy soczewicowate powstają z tego samego powodu na skórze wokół ust.

Czy pieg na wardze jest groźny?

W zdecydowanej większości nie. Plama melanotyczna wargi jest łagodna i po powstaniu zwykle nie zmienia wielkości ani koloru. Czerniak na wardze jest bardzo rzadki, ale się zdarza, dlatego plamkę, która się powiększa, ciemnieje, ma kilka odcieni, nieregularny brzeg, staje się wypukła, krwawi lub owrzodziała, trzeba pokazać lekarzowi.

Czy piegi na ustach same znikną?

Plama melanotyczna zwykle zostaje na stałe, choć może nieco zblednąć przy konsekwentnej ochronie przed słońcem. Przebarwienie po opryszczce, oparzeniu lub stanie zapalnym warg często blednie samo w ciągu miesięcy, szybciej, jeśli chronisz usta filtrem. Plamki w zespole Peutza-Jeghersa pojawiają się w dzieciństwie i mogą blednąć po okresie dojrzewania.

Jak usunąć piegi na ustach?

Typowej, łagodnej plamki nie trzeba usuwać. Gdy przeszkadza, w innych placówkach stosuje się krioterapię, laser lub intensywne światło pulsacyjne, a wycięcie zostawia bliznę. Zmian na czerwieni wargowej i błonie śluzowej nie usuwamy w naszych ośrodkach: lekarz ocenia je w dermatoskopie i w razie potrzeby kieruje dalej. Zmianę, która się zmienia, zamiast usuwać kosmetycznie, trzeba zbadać histopatologicznie.

Co oznaczają liczne ciemne plamki na ustach i w jamie ustnej?

U dziecka liczne brązowe lub niebieskoczarne plamki wokół ust, na wargach, dziąsłach, palcach i stopach mogą być objawem zespołu Peutza-Jeghersa, w którym w jelitach rosną polipy, a ryzyko nowotworów jest wielokrotnie podwyższone. U dorosłego podobne plamki na wargach i policzkach od wewnątrz, często z brązowymi paskami na paznokciach, to zwykle łagodny zespół Laugiera-Hunzikera. Liczne plamki mogą też towarzyszyć chorobie Addisona. Takie zmiany wymagają diagnostyki, a nie kosmetyki.

Jak wygląda czerniak na wardze?

Jako plama lub guzek brązowy, czarny, wielobarwny albo, co utrudnia rozpoznanie, pozbawiony barwnika, o nieregularnym kształcie, który rośnie, może krwawić lub owrzodzieć. Czerniak czerwieni wargowej jest bardzo rzadki, a czerniak błony śluzowej jamy ustnej należy do najrzadszych odmian czerniaka. W dermatoskopie czerniaki wargi są asymetryczne i mają kilka wzorów oraz kolorów, ale podobnie wygląda część łagodnych plam, dlatego o rozpoznaniu decyduje biopsja.

Co to są białe plamki na ustach?

Najczęściej plamki Fordyce'a, czyli widoczne przez cienki nabłonek gruczoły łojowe. Ma je około 80% dorosłych, wyglądają jak żółtawe lub białe kropki 1–5 mm na czerwieni wargowej i wewnętrznej stronie policzków, nie są zakaźne i nie wymagają leczenia. Białe mogą być też prosaki na skórze wokół ust, a białe, zgrubiałe plamy na dolnej wardze u osoby opalającej się przez lata wymagają oceny w kierunku zapalenia posłonecznego warg.

O czym świadczą piekące usta?

Pieczenie warg nie ma związku z piegami. Najczęściej wynika z wysuszenia, oblizywania ust, podrażnienia przez kosmetyki lub pasty do zębów, opryszczki albo zapalenia kątów ust; u osób, które latami opalały usta, suchość, pękanie i łuszczenie dolnej wargi może oznaczać zapalenie posłoneczne warg, które jest stanem przednowotworowym. Pieczeniem, wysypkami i alergiami zajmuje się nasz serwis siostrzany twojadermatologia.pl.

Podsumowanie

„Pieg na ustach" to najczęściej plama melanotyczna wargi: łagodna, płaska, brązowa plamka na dolnej wardze, prowokowana przez słońce, która po powstaniu zwykle się nie zmienia i nie wymaga leczenia. Podobnie mogą wyglądać piegi i plamy soczewicowate na skórze wokół ust, znamię, jeziorko żylne, przebarwienie po opryszczce, a białe kropki na ustach to prawie zawsze plamki Fordyce'a. Liczne plamki wokół ust i w jamie ustnej, zwłaszcza u dziecka, mogą być objawem zespołu Peutza-Jeghersa i wymagają diagnostyki. Czerniak wargi jest bardzo rzadki, ale plamkę, która rośnie, ciemnieje, ma kilka kolorów, krwawi lub staje się wypukła, trzeba pokazać lekarzowi, bo na wardze o rozpoznaniu rozstrzyga biopsja, a nie wygląd. Najlepszą profilaktyką wszystkich przebarwień ust jest pomadka z filtrem.

Zobacz również

• Piegi (efelidy) — co to jest i skąd się biorą
• Piegi na nosie
• Plamki Fordyce'a — jak usunąć
• Czarne plamki na wargach sromowych
• Czerniak — objawy, rozpoznanie, leczenie