Naczyniak płaski na karku i z tyłu głowy — „bocianie ugryzienie” u dziecka i dorosłego

Różowa lub czerwona plama na karku, tuż przy linii włosów, albo na potylicy to jedno z najczęstszych znamion u niemowląt. Rodzice mówią o niej „naczyniak płaski”, a w tradycji ludowej nazywa się ją „bocianim ugryzieniem”, bo w tym miejscu bocian miał trzymać niesione dziecko. Medycznie to najczęściej plama łososiowa (łac. naevus simplex), czyli łagodne poszerzenie drobnych naczyń w skórze [DermNet — Naevus simplex].

Ten artykuł dotyczy właśnie karku i tyłu głowy: jak wygląda plama w tym miejscu, czym różni się od plamy „wino porto”, jak często zostaje do dorosłości, co znaczy u dorosłej osoby i czy ma związek z „naczyniakiem w głowie”. Zdjęcia i opis wszystkich rodzajów płaskich naczyniaków znajdziesz w artykule naczyniak płaski — jak wygląda, a metody leczenia w tekście naczyniak płaski — usuwanie.

Naczyniak płaski na karku w skrócie

• Co to jest: zwykle plama łososiowa, wrodzone i łagodne znamię naczyniowe, a nie nowotwór [DermNet — Naevus simplex].
• Jak często: to najczęstsze znamię naczyniowe niemowląt, a kark jest jego najczęstszym miejscem [Leung i Telmesani 1989; Monteagudo i wsp. 2011].
• Czy zniknie: na twarzy zwykle w 1–2 lata, na karku wolniej. Według BAD około połowa plam na karku zostaje do dorosłości [BAD — Vascular birthmarks].
• Czy trzeba leczyć: nie [BAD — Vascular birthmarks]. Utrwaloną plamę można rozjaśnić laserem barwnikowym, ale to zabieg czysto estetyczny [DermNet — Naevus simplex].
• Kiedy do lekarza: gdy zmiana rośnie, uwypukla się, krwawi, ma na sobie guzek, a u dorosłego, gdy pojawiła się niedawno.

Naczyniak płaski na karku noworodka („uszczypnięcie bociana”). Fot. Wierzman, Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0

Co to jest naczyniak płaski na karku?

Plama łososiowa jest obecna od urodzenia. Powstaje dlatego, że w czasie rozwoju płodowego część drobnych naczyń skóry dojrzewa z opóźnieniem i pozostaje poszerzona. Rolę może odgrywać też słabsza kontrola naczyń przez układ nerwowy, co tłumaczy, dlaczego plama wyraźnie czerwienieje przy płaczu czy wysiłku [DermNet — Naevus simplex].

To bardzo częsta zmiana, choć liczby różnią się między badaniami, bo autorzy badali różne populacje i różnie liczyli zmiany:

Źródła do tabeli: [Leung i Telmesani 1989; Monteagudo i wsp. 2011; Kanada i wsp. 2012].

DermNet i brytyjskie towarzystwo BAD podają w zaokrągleniu, że plama łososiowa dotyczy około 40% noworodków (BAD: do 40%). Według DermNet występuje rzadziej u dzieci o ciemniejszej karnacji, a chłopców i dziewczynki dotyka tak samo często [DermNet — Naevus simplex; BAD — Vascular birthmarks]. W badaniu hiszpańskim kark był najczęstszym miejscem, przed powiekami i czołem między brwiami [Monteagudo i wsp. 2011].

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Jak wygląda naczyniak płaski na karku i z tyłu głowy?

Typowa plama łososiowa na karku:

• jest płaska i gładka, nie wyczuwa się jej pod palcem,
• ma kolor różowy lub jasnoczerwony, a jej brzegi są nieostre i nieregularne,
• blednie po uciśnięciu palcem,
• wyraźniej czerwienieje przy płaczu, gorączce, wstrzymywaniu oddechu, parciu, intensywnym wysiłku i zmianie temperatury,
• nie boli i nie swędzi [DermNet — Naevus simplex].

Leży zwykle w linii środkowej, na karku przy linii włosów, często przechodząc na potylicę. Na skórze głowy bywa jedyną zmianą, ale często towarzyszą jej podobne plamki na czole między brwiami lub na powiekach [DermNet — Naevus simplex; NHS — Birthmarks]. U części dzieci plamy są rozleglejsze. W serii 27 dzieci z rozległą plamą łososiową kark był zajęty u 59%, a owłosiona skóra głowy, w tym potylica i ciemię, u 67%. Autorzy zaproponowali dla takich przypadków nazwę „zespół znamienia prostego” (nevus simplex complex). Podkreślili, że trafne nazwanie zmiany pozwala uniknąć mylenia jej z plamą „wino porto” [Juern i wsp. 2010].

U dorosłych plamę na karku zwykle widać dopiero przy krótko ostrzyżonych włosach albo kiedy ktoś inny zwróci na nią uwagę, bo na co dzień przykrywają ją włosy [DermNet — Naevus simplex].

Plama łososiowa a plama „wino porto” — jak je odróżnić?

Na karku i z tyłu głowy może też wystąpić plama „wino porto” (znamię płomienne), czyli wrodzona malformacja naczyń włosowatych. Jest znacznie rzadsza, występuje u około 0,3% noworodków, i zachowuje się zupełnie inaczej [DermNet — Naevus simplex; DermNet — Capillary vascular malformation].

Źródła do tabeli: [DermNet — Naevus simplex; DermNet — Capillary vascular malformation; NHS — Birthmarks].

U niemowlęcia trzeba też pamiętać o naczyniaku niemowlęcym. Na początku bywa różową plamką, ale w ciągu tygodni rośnie i się uwypukla. Najczęściej pojawia się właśnie na głowie i szyi [DermNet — Naevus simplex]. O tym, jak przebiega i kiedy się go leczy, piszemy w artykule naczyniak u niemowlęcia.

Co to jest plama łososiowa? Czoło, powieki, nos i okolica krzyżowa

Plama łososiowa (łac. naevus simplex) to łagodna, wrodzona zmiana z poszerzonych naczyń włosowatych skóry. Ma kilka potocznych nazw: na karku mówi się o „bocianim ugryzieniu”, a na czole między brwiami i na powiekach o „pocałunku anioła” [DermNet — Naevus simplex]. Pod każdą z tych nazw kryje się ta sama zmiana: płaska, różowa lub czerwona plama o nieostrych brzegach, która blednie pod uciskiem i czerwienieje przy płaczu.

Oprócz karku plamy łososiowe najczęściej pojawiają się na powiekach i między brwiami, a rzadziej na czole, owłosionej skórze głowy, nosie, wargach i plecach [DermNet — Naevus simplex]. Miejsce ma znaczenie dla tego, czego się spodziewać:

• czoło, powieki, nos. Na twarzy plama zwykle blednie i znika w ciągu pierwszych 1–2 lat życia [DermNet — Naevus simplex; NHS — Birthmarks],
• kark i potylica. Blednie wolniej, a u części osób zostaje na całe życie, co opisujemy niżej,
• okolica krzyżowa, w linii środkowej pleców. Taka plama bywa nazywana „znakiem motyla” i czasem towarzyszy wadom zamknięcia kanału kręgowego. Badania obrazowe rozważa się, gdy obok plamy są inne zmiany: kępka włosów, dołek lub przetoka w skórze, miękki guzek przypominający tłuszczaka albo skrzywiona szpara pośladkowa [DermNet — Naevus simplex]. Taką plamę zawsze warto pokazać pediatrze.

Czy plama łososiowa u noworodka jest groźna? Typowa plama łososiowa nie jest groźna i rozpoznaje się ją po samym wyglądzie, bez dodatkowych badań [DermNet — Naevus simplex]. Nie wymaga leczenia [BAD — Vascular birthmarks]. Wyjątkiem jest opisana wyżej plama w okolicy krzyżowej z innymi zmianami skóry oraz każda plama, która zaczyna rosnąć i się uwypuklać.

Po jakim czasie znika naczyniak u niemowlaka? To zależy od tego, czym jest zmiana. Plama łososiowa na twarzy zwykle blednie w ciągu 1–2 lat [DermNet — Naevus simplex]. Naczyniak niemowlęcy, który na początku też bywa różową plamką, zachowuje się inaczej: najpierw rośnie i się uwypukla, a potem przez lata powoli się zmniejsza. Większość naczyniaków niemowlęcych dobrze się cofa, a ponad połowa dzieci ma potem w tym miejscu prawidłową skórę [DermNet — Infantile haemangioma]. Szczegóły opisujemy w artykule naczyniak u niemowlęcia, a zdjęcia i opisy różnych płaskich znamion naczyniowych w tekście naczyniak płaski — zdjęcia.

Czy naczyniak płaski na karku zniknie?

Na twarzy plama łososiowa zwykle blednie i znika w ciągu pierwszych 1–2 lat życia. Na karku i z tyłu głowy blednie wolniej i często niecałkowicie [DermNet — Naevus simplex; NHS — Birthmarks]. Brytyjskie towarzystwo BAD podaje, że około 50% plam na karku utrzymuje się do dorosłości [BAD — Vascular birthmarks], a DermNet mówi o 50-procentowej szansy, że plama zostanie na zawsze [DermNet — Naevus simplex].

Uczciwie trzeba dodać, że dane z badań są rozbieżne:

• w kanadyjskim badaniu 1575 dzieci nie stwierdzono plam łososiowych u chłopców po 6. roku życia ani u dziewczynek po 5. roku życia [Leung i Telmesani 1989],
• w irańskim badaniu plamę na karku miało 9,3% osób z grupy kontrolnej, czyli bez łysienia plackowatego [Akhyani i wsp. 2005],
• w małej hiszpańskiej grupie kontrolnej (40 osób w wieku 15–80 lat, średnio około 38 lat) plamę na karku lub potylicy miało 35% badanych [Combalia i wsp. 2018],
• w amerykańskim badaniu 411 pacjentów badanych rutynowo w kierunku nowotworów skóry częstość takich plam rosła wraz z wiekiem, także w późnej starości [Klapman i Batech 2017].

Różnice mogą wynikać z tego, że badania prowadzono w różnych krajach, w różnych grupach wiekowych i różnymi metodami, a bladą plamę łatwo przeoczyć pod włosami. Rozsądny wniosek jest taki: plama na karku może zostać na całe życie, a jej obecność u dorosłego nie jest niczym niezwykłym.

Naczyniak płaski na karku u dorosłego

Jeśli plama jest od dzieciństwa, nie zmienia się, jest płaska, różowa i blednie pod uciskiem, to najpewniej utrwalona plama łososiowa. Nie wymaga leczenia [BAD — Vascular birthmarks].

Inaczej jest, gdy zmiana na karku lub z tyłu głowy pojawiła się w dorosłości. Wtedy może to być coś innego:

• Naczyniak rubinowy, czyli mała, wypukła, jaskrawoczerwona kropka. Takich zmian wyraźnie przybywa po 40. roku życia, a po 75. roku życia ma je około 75% osób [DermNet — Cherry angioma]. Opisujemy je w artykule naczyniak rubinowy.
• Poikilodermia Civatte'a, czyli łagodne, czerwonobrązowe plamy z drobnymi naczynkami, symetrycznie na odsłoniętych na słońce bokach szyi i policzkach, zwykle z oszczędzeniem skóry pod brodą [DermNet — Poikiloderma of Civatte].
• Naczyniakomięsak skóry, rzadki nowotwór złośliwy, który u osób starszych najczęściej pojawia się na skórze głowy lub górnej części czoła. Na początku wygląda jak sinoczerwona, nieostro odgraniczona plama przypominająca siniak, która powoli się powiększa. Z czasem mogą pojawić się guzki, krwawienie i owrzodzenie [DermNet — Angiosarcoma]. Taki „siniak bez urazu”, który nie znika, wymaga pilnej wizyty u lekarza.

Więcej o czerwonych zmianach pojawiających się w dorosłym życiu piszemy w artykule naczyniak na skórze u dorosłych.

W badaniach przetrwała plama na karku częściej współistniała z łysieniem plackowatym, ale to związek statystyczny, a nie dowód, że plama wywołuje łysienie [Akhyani i wsp. 2005; Combalia i wsp. 2018]. Łysieniem plackowatym i innymi problemami skóry głowy, które nie są nowotworami, zajmuje się nasz serwis siostrzany twojadermatologia.pl.

Naczyniak z tyłu głowy a „naczyniak w głowie”

Wiele osób wpisuje w wyszukiwarkę „naczyniak z tyłu głowy” i trafia na teksty o naczyniakach mózgu. To dwie różne rzeczy.

Naczyniak jamisty mózgu to skupisko nieprawidłowych naczyń w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Często nie daje żadnych objawów, ale może krwawić i powodować napady padaczkowe, bóle głowy czy zaburzenia neurologiczne. Szacuje się, że bezobjawowy naczyniak jamisty ma około 1 na 600 osób w Wielkiej Brytanii [NHS — Cavernoma]. Wykrywa się go badaniami obrazowymi, a nie oglądaniem skóry.

Plama łososiowa na karku leży w skórze. Rozpoznaje się ją na podstawie wyglądu i zwykle nie wymaga żadnych dalszych badań [DermNet — Naevus simplex]. DermNet wymienia kilka rzadkich zespołów genetycznych, u których obserwowano plamy łososiowe, ale zaznacza, że nie wiadomo, czy to prawdziwy związek [DermNet — Naevus simplex].

Są dwie sytuacje, w których zmiana naczyniowa na głowie dziecka wymaga dokładniejszej oceny:

• Plama „wino porto” na czole lub górnej powiece. Może być objawem zespołu Sturge'a-Webera, który dotyczy też mózgu i oka [DermNet — Capillary vascular malformation]. Typowa plama łososiowa na karku tego ryzyka nie niesie.
• Guzek w linii środkowej skóry głowy otoczony pierścieniem dłuższych, ciemniejszych włosów (tzw. objaw kołnierza z włosów). To bardzo rzadki obraz, opisany w niewielkiej serii czworga dzieci. Nad guzkiem była u nich też plama naczyniowa, a badania wykazały m.in. przepuklinę mózgową lub nieprawidłowo położoną tkankę mózgową [Drolet i wsp. 1995]. Sama plama łososiowa na karku, bez takiego guzka, nie jest tym objawem. Gdy jednak zauważysz guzek z pierścieniem włosów, pokaż go pediatrze, który zdecyduje, czy potrzebne są badania obrazowe.

Naczyniak płaski na plecach

Plecy nie należą do typowych miejsc plamy łososiowej, ale zdarzają się: DermNet wymienia je obok czoła, skóry głowy, nosa i warg [DermNet — Naevus simplex]. Co oznacza płaska czerwona plama na plecach, zależy od wieku i od tego, w którym miejscu leży.

U niemowlęcia, w linii środkowej dolnej części pleców. To okolica krzyżowa, opisana wyżej. Plama łososiowa w tym miejscu zwykle jest niegroźna, a dzieci, które ją mają, często mają też podobne plamy w innych miejscach. Badania obrazowe kręgosłupa rozważa się wtedy, gdy obok plamy są inne zmiany: kępka włosów, dołek lub przetoka, miękki guzek albo skrzywiona szpara pośladkowa [DermNet — Naevus simplex].

U dziecka, poza linią środkową. Płaska, czerwona lub fioletowa plama obecna od urodzenia, zwykle po jednej stronie ciała, może być plamą „wino porto” [BAD — Vascular birthmarks]. Taka plama rośnie proporcjonalnie do dziecka i sama nie znika [DermNet — Capillary vascular malformation]. Jeśli jest rozległa i towarzyszy jej różnica w grubości lub długości kończyn, lekarz może zlecić USG albo inne badania obrazowe [DermNet — Capillary vascular malformation]. Trzeba też pamiętać o naczyniaku niemowlęcym, który zaczyna się jako różowa plamka, ale z czasem rośnie i się uwypukla [DermNet — Naevus simplex].

U dorosłego. U dorosłych częste są naczyniaki rubinowe, których wyraźnie przybywa po 40. roku życia [DermNet — Cherry angioma]. Nie są to jednak zmiany płaskie, tylko drobne, wypukłe, czerwone kropki. Płaska czerwona lub sinofioletowa plama, która pojawiła się w dorosłym wieku, przypomina siniak, nie znika po kilku tygodniach i powoli się rozszerza, wymaga oceny lekarza. O zmianach naczyniowych na plecach u dorosłych piszemy szerzej w artykule naczyniak na skórze u dorosłych.

Plama łososiowa nie wymaga leczenia, a plamę „wino porto” leczy się laserem barwnikowym w wyspecjalizowanych ośrodkach [BAD — Vascular birthmarks]. Laserów naczyniowych nie mamy w ofercie. O tym, jak wygląda takie leczenie w innych placówkach, piszemy w artykule naczyniak płaski — czy można go usunąć.

Kiedy naczyniak na karku powinien niepokoić?

Pokaż zmianę lekarzowi, jeśli:

• u niemowlęcia płaska czerwona plama w ciągu kilku tygodni rośnie lub się uwypukla, bo może to być naczyniak niemowlęcy [DermNet — Naevus simplex],
• plama jest ciemnoczerwona lub fioletowa, ostro odgraniczona i po jednej stronie, czyli wygląda raczej na plamę „wino porto” [DermNet — Capillary vascular malformation],
• w obrębie plamy na głowie wyczuwasz guzek, zwłaszcza otoczony kępką dłuższych włosów [Drolet i wsp. 1995],
• zmiana krwawi, tworzy się na niej ranka lub strup [DermNet — Capillary vascular malformation],
• u dorosłego plama pojawiła się niedawno, jest sinofioletowa jak siniak i się powiększa [DermNet — Angiosarcoma].

Czy naczyniak płaski może przekształcić się w raka?

Plama łososiowa to łagodne znamię naczyniowe [DermNet — Naevus simplex]. W literaturze pojawiały się sugestie, że różowa plama na karku i potylicy może być czynnikiem ryzyka naczyniakomięsaka. Autorzy amerykańskiego badania 411 pacjentów doszli jednak do wniosku, że nim nie jest. Wniosek wynikał z porównania częstości plam w różnych grupach wiekowych, a ich zdaniem częstsze występowanie takich plam w starszym wieku może odzwierciedlać naturalne zmiany w regulacji naczyń [Klapman i Batech 2017]. To jedno, niewielkie badanie, więc nie zamyka tematu, ale w przejrzanych przez nas źródłach nie ma danych, które uzasadniałyby obawę przed typową plamą łososiową.

Ważniejsze od tego, czy plama „przejdzie w raka”, jest zauważenie nowej zmiany, która wygląda inaczej. Z tego powodu warto znać swoją skórę: zrobić zdjęcie karku raz na jakiś czas, na przykład przy wizycie u fryzjera, i porównywać.

Czy naczyniak płaski na karku trzeba leczyć?

Nie. Plama łososiowa nie wymaga leczenia [BAD — Vascular birthmarks; DermNet — Capillary vascular malformation]. Na karku zwykle przykrywają ją włosy, więc rzadko stanowi problem estetyczny [DermNet — Naevus simplex].

Jeśli utrwalona plama przeszkadza dorosłej osobie, można rozważyć laser barwnikowy, który rozjaśnia jej kolor [DermNet — Naevus simplex]. To zabieg wyłącznie estetyczny, wykonywany w gabinetach z laserami naczyniowymi. W Twoich Znamionach nie mamy laserów naczyniowych i takich zabiegów nie wykonujemy. Laser CO2 i skalpel nie są metodami leczenia płaskich plam naczyniowych. Zanim lasery stały się powszechne, podstawową radą przy plamach naczyniowych był makijaż kamuflujący [DermNet — Capillary vascular malformation], i nadal jest to prosta opcja.

Zupełnie inaczej jest z małymi, wypukłymi naczyniakami, takimi jak naczyniak rubinowy na karku, który zahacza o łańcuszek czy kołnierz. Lekarz ocenia taką zmianę w dermatoskopie, a potem dobiera metodę: laser CO2 w większości naszych ośrodków albo wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym. Szyja i skóra głowy mogą być w cenniku rozliczane jako „szczególna lokalizacja” (zależnie od metody), dlatego dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Do jakiego lekarza z naczyniakiem na karku?

U niemowlęcia pierwszym krokiem jest pediatra. Typową plamę łososiową rozpozna przy rutynowym badaniu, a w razie wątpliwości skieruje dziecko dalej, na przykład do ośrodka zajmującego się znamionami naczyniowymi u dzieci.

U dorosłego warto pokazać lekarzowi każdą nową lub zmieniającą się zmianę na karku i skórze głowy. To miejsce, którego samemu nie widać, więc łatwo przeoczyć zmianę. Pomaga ktoś bliski, zdjęcie telefonem albo fryzjer, który często pierwszy zauważa coś nowego. Lekarz obejrzy zmianę w dermatoskopie, a jeśli będzie trzeba, zaproponuje dalsze postępowanie.

Najczęściej zadawane pytania

Co oznacza naczyniak płaski na karku?

Najczęściej to plama łososiowa, potocznie „bocianie ugryzienie”: wrodzone, łagodne poszerzenie drobnych naczyń w skórze. Nie jest nowotworem i nie wymaga leczenia. Kark to jej najczęstsze miejsce. Plama na karku blednie wolniej niż ta na twarzy i często zostaje na całe życie, zwykle schowana pod włosami.

Czy naczyniaki płaskie znikają?

Plama łososiowa na czole i powiekach zwykle blednie w ciągu 1–2 lat. Na karku i z tyłu głowy znika wolniej i według brytyjskiego towarzystwa BAD w około połowie przypadków zostaje do dorosłości. Plama „wino porto” sama nie znika, a z wiekiem często ciemnieje i grubieje.

Jak wygląda naczyniak płaski?

Plama łososiowa to płaska, gładka, różowa lub jasnoczerwona plama o nieostrych brzegach, zwykle w linii środkowej ciała. Blednie pod uciskiem palca i wyraźniej czerwienieje przy płaczu, gorączce, wysiłku czy w cieple. Plama „wino porto” jest ciemniejsza, ostro odgraniczona i zwykle leży po jednej stronie ciała.

Kiedy naczyniak powinien niepokoić?

Gdy płaska czerwona zmiana u niemowlęcia w ciągu tygodni rośnie lub się uwypukla, gdy na plamie w linii środkowej głowy jest guzek otoczony pierścieniem dłuższych włosów, gdy zmiana krwawi lub tworzy się na niej ranka, a u dorosłego, gdy pojawia się nowa plama, zwłaszcza fioletowa, przypominająca siniak i powiększająca się na skórze głowy.

Czy naczyniak może przekształcić się w raka?

Plama łososiowa jest łagodna i nie znamy danych, które wskazywałyby, że przechodzi w nowotwór. W niewielkim badaniu 411 pacjentów autorzy nie uznali różowej plamy na karku za czynnik ryzyka naczyniakomięsaka. Nowotwór naczyniowy skóry głowy u osób starszych wygląda inaczej: jak nowy, sinoczerwony „siniak”, który rośnie. Taką zmianę trzeba szybko pokazać lekarzowi.

Czym grozi naczyniak w głowie?

Plama na skórze karku i naczyniak w mózgu to dwie różne rzeczy. Naczyniak jamisty mózgu często nie daje objawów, ale może krwawić i powodować napady padaczkowe czy bóle głowy. Wykrywa się go w badaniach obrazowych. Typową plamę łososiową na karku rozpoznaje się na podstawie wyglądu i zwykle nie wymaga ona żadnych badań.

Co to jest naczyniak płaski?

To potoczna nazwa płaskich znamion naczyniowych. Najczęściej chodzi o plamę łososiową, która jest bardzo częsta i zwykle blednie, albo o plamę „wino porto”, czyli rzadszą malformację naczyń włosowatych, która zostaje na całe życie. Na początku podobnie może wyglądać naczyniak niemowlęcy, ale on w ciągu tygodni rośnie.

Czy naczyniak płaski z tyłu głowy u dziecka trzeba leczyć?

Typowa plama łososiowa na karku lub potylicy nie wymaga leczenia ani badań. Zwykle przykrywają ją włosy. Ocenę pediatry warto zaplanować, gdy plama szybko rośnie, uwypukla się, krwawi, jest ciemnofioletowa i ostro odgraniczona albo gdy w jej obrębie wyczuwalny jest guzek.

Co to jest plama łososiowa?

To łagodna, wrodzona plama z poszerzonych naczyń włosowatych skóry, obecna u około 40% niemowląt o jasnej skórze, rzadziej u dzieci o ciemniejszej skórze. Jest płaska, różowa lub czerwona, ma nieostre brzegi i blednie pod uciskiem. Najczęściej pojawia się na karku, powiekach i między brwiami. Na twarzy zwykle znika w ciągu 1–2 lat, a na karku często zostaje dłużej.

Czy plama łososiowa u noworodka jest groźna?

Nie. Typową plamę łososiową rozpoznaje się po wyglądzie i nie wymaga ona ani badań, ani leczenia. Pediatrze warto pokazać plamę w linii środkowej okolicy krzyżowej, zwłaszcza z kępką włosów, dołkiem lub guzkiem w skórze, oraz każdą plamę, która zaczyna rosnąć lub się uwypuklać.

Po jakim czasie znika naczyniak u niemowlaka?

Plama łososiowa na twarzy zwykle blednie w ciągu 1–2 lat, a na karku często zostaje dłużej. Naczyniak niemowlęcy najpierw rośnie, a potem przez lata powoli się zmniejsza. Większość takich naczyniaków dobrze się cofa, a ponad połowa dzieci ma potem w tym miejscu prawidłową skórę.

Czy naczyniak płaski na plecach jest groźny?

Zwykle nie. U dziecka to najczęściej plama łososiowa albo plama „wino porto”, które same w sobie nie są groźne. Pediatrze trzeba jednak pokazać plamę w linii środkowej dolnej części pleców, zwłaszcza gdy towarzyszy jej kępka włosów, dołek, guzek lub skrzywiona szpara pośladkowa, a także każdą płaską plamę, która zaczyna rosnąć i się uwypuklać. U dorosłego ocenić trzeba nową plamę przypominającą siniak, która nie znika i się powiększa.

Podsumowanie

Naczyniak płaski na karku lub z tyłu głowy to prawie zawsze plama łososiowa, czyli „bocianie ugryzienie”: częste, wrodzone i łagodne znamię naczyniowe. Na twarzy zwykle znika w ciągu 1–2 lat, ale na karku często zostaje do dorosłości i nie wymaga leczenia. Od plamy „wino porto” odróżnia ją jaśniejszy kolor, nieostre brzegi i położenie w linii środkowej. Nie ma związku z naczyniakiem mózgu. Uwagi wymaga zmiana, która rośnie, uwypukla się, krwawi albo ma na sobie guzek, a u dorosłego każda nowa, zwłaszcza sinofioletowa plama na skórze głowy.