Przeszczep skóry na nosie — kiedy jest potrzebny, jak wygląda zabieg i jak goi się nos

Nos to miejsce, w którym po wycięciu nowotworu skóry najtrudniej zamknąć ranę. Skóra czubka i skrzydełek jest gruba, napięta i ściśle przylega do chrząstki, więc nawet kilkumilimetrowy ubytek nie daje się po prostu zszyć, a każdy błąd widać na środku twarzy. Dlatego właśnie na nosie chirurdzy tak często sięgają po przeszczep skóry albo płat. Jeśli po rozpoznaniu raka usłyszysz, że po wycięciu będzie potrzebny przeszczep, ten artykuł wyjaśni, co to znaczy w praktyce.

Opisujemy, kiedy na nosie potrzebny jest przeszczep, a kiedy lepszy jest płat, skąd pobiera się skórę, jak krok po kroku przebiega zabieg, jak wygląda nos w pierwszych dniach i po roku, jakie są powikłania, czy zabieg wymaga szpitala, ile kosztuje i czy NFZ go finansuje. Ogólne zasady przeszczepów po wycięciu raka skóry w dowolnym miejscu ciała, w tym rodzaje przeszczepów i opiekę po zabiegu, opisujemy w artykule przeszczep skóry po wycięciu nowotworu. Tutaj skupiamy się wyłącznie na nosie.

Przeszczep skóry na nosie w skrócie

• Kiedy: gdy ubytek po wycięciu raka skóry jest zbyt duży, by zszyć go bez zniekształcenia nosa.
• Rodzaj: na nosie stosuje się przeszczep pełnej grubości, a na czubku czasem przeszczep złożony z chrząstką; przeszczepy pośredniej grubości nie dają tu dobrego efektu.
• Alternatywa: płat skórny z sąsiedztwa, który ma własne ukrwienie i zwykle daje lepszy efekt kosmetyczny i trwałość.
• Skąd skóra: sprzed ucha, zza ucha, z szyi, okolicy podbródkowej, a do skrzydełka także z muszli małżowiny usznej.
• Znieczulenie: niewielkie przeszczepy i płaty miejscowe w znieczuleniu miejscowym, bez szpitala.
• Gojenie: nowe ukrwienie w 5–7 dni, ostateczny wygląd po 1–2 latach.
• Przyjęcie przeszczepu: w serii 96 przeszczepów na twarzy pełne przyjęcie u 94 pacjentów.

Ocena zmiany skórnej

Niepokoi Cię zmiana na skórze? Lekarz oceni ją w powiększeniu

72 000+wideodermatoskopii

65 000+usuniętych zmian

100+lekarzy w zespole

8miast w Polsce

Umów ocenę zmiany

Dlaczego akurat na nosie potrzebny jest przeszczep?

Po wycięciu raka skóry chirurg ma do zamknięcia ubytek, który jest większy niż sama zmiana, bo nowotwór wycina się z marginesem zdrowej skóry: przy raku podstawnokomórkowym 3–5 mm, a przy raku kolczystokomórkowym 3–10 mm. Na policzku czy plecach taką ranę zwykle da się zszyć, bo skóra jest luźna. Na nosie jest inaczej.

Nos składa się z kilku wklęsłych i wypukłych powierzchni, które chirurdzy plastyczni nazywają podjednostkami: grzbietu, bocznych ścian, czubka, skrzydełek i trójkątów miękkich. Każda z nich ma inną grubość skóry, inną ilość gruczołów łojowych i inne podłoże, od kości po chrząstkę. Klasyczna zasada rekonstrukcji nosa mówi, że gdy ubytek obejmuje dużą część podjednostki, lepszy efekt daje odtworzenie całej podjednostki niż „załatanie" samej dziury, bo wtedy blizny układają się w naturalnych granicach, a późniejsze obkurczanie tkanek odtwarza prawidłowy kształt czubka czy skrzydełka.

Z tego wynika praktyczny wniosek: im mniejsza zmiana w chwili wycięcia, tym mniejszy ubytek i prostsza rekonstrukcja. Rak podstawnokomórkowy na nosie rośnie powoli, ale rośnie, i odwlekanie wizyty o rok potrafi zamienić zabieg zszycia rany w przeszczep lub płat.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Przeszczep, płat czy zszycie — co wybiera chirurg na nosie?

Lekarz ma do wyboru kilka sposobów zamknięcia rany i na nosie korzysta ze wszystkich, zależnie od wielkości i miejsca ubytku:

• Zwykłe zszycie wystarcza przy małych ubytkach na grzbiecie i bocznych ścianach, gdzie skóra jest luźniejsza.
• Gojenie samoistne pod opatrunkami bywa stosowane w niektórych wklęsłych okolicach, ale otwarta rana goi się znacznie dłużej niż rana zamknięta przeszczepem.
• Płat miejscowy to przesunięcie, obrócenie lub przełożenie sąsiedniej skóry razem z jej własnym ukrwieniem. Na nosie stosuje się płaty z grzbietu nosa, policzka i fałdu nosowo-wargowego. Płaty dają zwykle lepszy kolor, grubość i trwałość niż przeszczep, ale wymagają dłuższego zabiegu i są bardziej złożone.
• Płat interpolowany, najczęściej z czoła, przenosi skórę z okolicy nieprzylegającej do ubytku na szypule, którą odcina się podczas drugiego zabiegu po kilku tygodniach. Stosuje się go przy dużych ubytkach czubka i skrzydełek.
• Przeszczep pełnej grubości to wolny fragment skóry bez własnego ukrwienia, który musi „wrosnąć" w dno rany. Jest prostszy niż płat, nie wymaga drugiego etapu i dobrze nadaje się do płytkich ubytków, zwłaszcza na bocznych ścianach i skrzydełkach.
• Przeszczep złożony, zawierający skórę z tłuszczem lub chrząstką, służy do odtwarzania szczególnych okolic, takich jak czubek nosa po wycięciu raka skóry.

Jest jeszcze jeden powód, dla którego chirurg wybiera przeszczep zamiast płata: niepewność, czy nowotwór usunięto w całości. Przeszczep można wykonać od razu, a gdy wynik badania histopatologicznego pokaże, że trzeba poszerzyć wycięcie, łatwo go zdjąć i operować ponownie. Płat przesuwa tkanki i utrudnia późniejsze znalezienie resztek guza, dlatego przy niepewnych brzegach DermNet zaleca najpierw potwierdzić doszczętność wycięcia, a dopiero potem wykonać płat.

Chirurgia Mohsa — jak zmniejszyć ubytek na nosie

Przy nowotworach o wysokim ryzyku niedoszczętnego wycięcia, czyli nawrotowych, źle odgraniczonych, naciekających albo położonych w okolicach ważnych kosmetycznie, stosuje się chirurgię mikrograficzną Mohsa. Guz usuwa się warstwami, a każdą warstwę od razu bada pod mikroskopem, więc zdrową skórę wycina się tylko tam, gdzie naprawdę są komórki nowotworu. Dzięki temu rana jest mniejsza, a odsetek nawrotów niższy: w badaniu z 10-letnią obserwacją 4,4% po chirurgii Mohsa wobec 12,2% po standardowym wycięciu raka podstawnokomórkowego wysokiego ryzyka. Nos, oczy i usta to typowe miejsca, w których metoda Mohsa ma największy sens. W Polsce prowadzą ją wybrane ośrodki.

Polskie wytyczne dopuszczają u części chorych radioterapię zamiast operacji, między innymi gdy zmiana na czubku lub skrzydełkach nosa jest większa niż 5 mm, a po wycięciu spodziewany jest duży defekt kosmetyczny. Decyzję podejmuje się w ośrodku onkologicznym, który zna obie metody.

Skąd pobiera się skórę do przeszczepu na nos?

Przeszczep pełnej grubości pobiera się skalpelem razem z całą skórą właściwą, tak jak przy zwykłym wycięciu zmiany, a miejsce pobrania zszywa się w linię. Chirurg szuka skóry, która:

• ma podobny kolor, grubość i ilość gruczołów łojowych co skóra nosa,
• jest luźna, więc miejsce pobrania łatwo zamknąć,
• leży w miejscu, gdzie blizna będzie mało widoczna.

Najczęściej są to: okolica przed uchem i za uchem, szyja i wewnętrzna strona ramienia. W serii 96 przeszczepów po wycięciu raków skóry twarzy skórę pobierano z szyi, sprzed ucha i z okolicy podbródkowej. Do odtwarzania skrzydełka nosa opisano też pobieranie skóry z muszli małżowiny usznej, która ma podobną grubość, fakturę i podłoże chrzęstne; w jednym ośrodku zastosowano ją u 81 chorych w ciągu 10 lat.

Przeszczepu pośredniej grubości, pobieranego dermatomem z uda, na nosie zwykle się nie stosuje, bo jest cienki, obkurcza się i daje gorszy efekt kosmetyczny.

Jak przebiega zabieg krok po kroku?

1. Kwalifikacja. Lekarz omawia zabieg i prosi o informację o lekach, zwłaszcza przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych, alergiach, chorobach i rozruszniku serca. Leków nie odstawia się na własną rękę. Ciekawostka: w retrospektywnym badaniu 36 chorych operowanych z powodu raka nosa z przeszczepem pełnej grubości u osób przyjmujących leki przeciwpłytkowe przeszczep był lepiej ukrwiony w ocenie po 15 dniach, ale to wstępne wyniki, które nie zmieniają zasad postępowania.
2. Znieczulenie miejscowe. Większość zabiegów na nosie z niewielkim przeszczepem lub płatem wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
3. Wycięcie zmiany z marginesem; materiał trafia do badania histopatologicznego, a przy chirurgii Mohsa jest badany od razu.
4. Pomiar ubytku i pobranie skóry z miejsca dawczego; fragment przycina się do kształtu rany, a miejsce pobrania zszywa.
5. Wszycie przeszczepu. Skórę przyszywa się do brzegów rany szwami. Tradycyjnie na przeszczep zakłada się opatrunek uciskowy przywiązany do szwów (tzw. bolster), który dociska przeszczep do podłoża; w cytowanej serii 96 przeszczepów na twarzy zrezygnowano z niego na rzecz zwykłego opatrunku siatkowego i plastrów, uzyskując pełne przyjęcie u 94 chorych.
6. Opatrunek zostaje zwykle na około 7 dni, do wizyty kontrolnej.

Czas zabiegu zależy od wielkości ubytku i od tego, czy przeszczep wykonuje się na tej samej wizycie co wycięcie zmiany, czy dopiero po otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego.

Pierwsze dni po przeszczepie skóry na nosie

Po zabiegu masz dwie rany: na nosie i w miejscu pobrania skóry. Obie zaczynają boleć po godzinie lub dwóch, gdy przestaje działać znieczulenie, i zwykle wystarczają zwykłe leki przeciwbólowe. W pierwszym tygodniu najważniejsze jest, by przeszczep się nie przesunął, bo jego przeżycie zależy od tego, czy wrosną w niego naczynia z dna rany. DermNet zaleca:

• zostawić opatrunek nienaruszony do wizyty kontrolnej, zwykle około 7 dni,
• ograniczyć ruchy w okolicy przez 2–3 dni, co na nosie oznacza unikanie schylania się, dźwigania, energicznego wydmuchiwania nosa i okularów opierających się na przeszczepie,
• nie pocierać okolicy,
• przy krwawieniu uciskać ranę przez 20 minut przez opatrunek, a jeśli nie ustaje, zgłosić się do lekarza,
• utrzymywać rany suche do czasu, gdy lekarz pozwoli je myć.

Nowe ukrwienie przeszczepu wytwarza się w ciągu 5–7 dni, a miejsce pobrania przeszczepu pełnej grubości goi się zwykle w 5–7 dni. Szwy zdejmuje się w terminie ustalonym przez chirurga, na twarzy często po 5–10 dniach.

Przy zdejmowaniu opatrunku przeszczep bywa ciemny, siny i pokryty strupem. To normalny wygląd we wczesnym okresie i nie oznacza, że przeszczep się nie przyjął.

Jak wygląda nos po przeszczepie skóry po miesiącach i latach?

Przeszczep nigdy nie jest idealnie niewidoczny, bo to „łata" bez własnego ukrwienia, często cieńsza niż otaczająca skóra. Z czasem może pozostać nieco jaśniejszy i bardziej płaski niż skóra nosa. Przeszczep pełnej grubości obkurcza się mniej niż pośredniej grubości i jest odporniejszy na urazy. Okolica „dochodzi do siebie" długo: ostateczny wygląd ocenia się dopiero po 1–2 latach. W serii 96 przeszczepów na twarzy dwóch chorych z w pełni przyjętym przeszczepem przeszło później drobną korektę konturu z dobrym wynikiem; takie korekty, podobnie jak późniejsze wyrównywanie blizn, planuje się nie wcześniej niż po kilku miesiącach.

Nos jest stale wystawiony na słońce, a świeża blizna i przeszczep łatwo się przebarwiają. NHS zaleca chronić bliznę przed słońcem przez co najmniej rok, ubraniem lub opatrunkiem, i stosować na nią filtr SPF 30 lub wyższy. Przy nosie oznacza to kapelusz z rondem i codzienny krem z filtrem po zagojeniu.

Możliwe powikłania przeszczepu skóry na nosie

Przeszczep skóry jest zabiegiem bezpiecznym, ale ma swoje ryzyko:

• Nieprzyjęcie przeszczepu, całkowite lub częściowe, zwykle w pierwszych dwóch tygodniach, najczęściej z powodu krwiaka lub płynu pod przeszczepem albo zakażenia. Ryzyko zwiększają palenie, cukrzyca i choroby naczyń. Jeśli część przeszczepu obumrze, lekarz prowadzi gojenie opatrunkami albo proponuje ponowny przeszczep.
• Krwawienie i krwiak, częstsze przy lekach przeciwkrzepliwych.
• Zakażenie rany, które dotyczy około 1% operacji skóry; objawia się narastającym zaczerwienieniem, bólem, obrzękiem i wydzieliną kilka dni po zabiegu i wymaga szybkiej wizyty.
• Nadmierne ziarninowanie, czyli przerost tkanki gojącej, który lekarz leczy miejscowo.
• Różnica koloru i konturu między przeszczepem a skórą nosa.
• Zaburzenia czucia w okolicy przeszczepu i miejsca pobrania, zwykle przemijające.
• Blizna przerostowa lub bliznowiec u osób ze skłonnością do nieprawidłowego bliznowacenia.

Osobnym „powikłaniem" jest nawrót nowotworu. Rak podstawnokomórkowy nawraca częściej po niedoszczętnym wycięciu, przy podtypach naciekających i w lokalizacji na głowie i szyi, dlatego po leczeniu raka na nosie potrzebne są regularne kontrole skóry.

Ambulatoryjnie czy w szpitalu? Ile dni trwa pobyt?

Niewielki przeszczep pełnej grubości i płaty miejscowe wykonuje się w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent wraca do domu tego samego dnia. Rozległe rekonstrukcje, zwłaszcza wieloetapowe płaty z czoła i zabiegi obejmujące chrząstkę lub śluzówkę nosa, planuje się w ośrodkach chirurgii plastycznej, chirurgii szczękowo-twarzowej lub onkologicznej. Czy wiążą się z pobytem w szpitalu i jak długim, zależy od zakresu zabiegu, rodzaju znieczulenia i zasad danego oddziału; nie ma tu jednej liczby dni. Warto o to zapytać przed zabiegiem.

Ile kosztuje przeszczep skóry na nosie i czy NFZ go finansuje?

Rekonstrukcja nosa po wycięciu nowotworu nie jest zabiegiem kosmetycznym. Rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego przewiduje, że zabiegi z zakresu chirurgii plastycznej są finansowane, gdy wynikają z wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstw jej leczenia. Wycięcie raka skóry z przeszczepem lub płatem jest leczeniem choroby, więc w publicznym systemie wykonuje się je na podstawie skierowania w poradni lub na oddziale chirurgicznym, onkologicznym, chirurgii plastycznej lub szczękowo-twarzowej.

Prywatnie cena zależy od wielkości ubytku, metody rekonstrukcji, rodzaju znieczulenia i ośrodka, dlatego nie da się podać jednej kwoty. W Twoich Znamionach zajmujemy się początkiem tej drogi: oceną zmiany w dermatoskopie i chirurgicznym wycięciem niewielkich zmian z badaniem histopatologicznym. Nos należy w cenniku do lokalizacji szczególnej: wycięcie chirurgiczne kosztuje 680 zł, badanie histopatologiczne 150 zł, a cena obejmuje konsultację w dniu zabiegu i bezpłatną wizytę kontrolną ze zdjęciem szwów. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem, a aktualne stawki znajdziesz w cenniku. Przeszczepów skóry i rozległych rekonstrukcji nie wykonujemy; jeśli zmiana na nosie jest duża lub lekarz przewiduje, że po wycięciu potrzebny będzie przeszczep lub płat, kieruje do odpowiedniego ośrodka. Przy rozpoznaniu nowotworu zapewniamy konsultację onkologiczną, więc nie zostajesz sam z dalszymi krokami.

Rak skóry na nosie — jakie daje objawy?

Pytanie o przeszczep pojawia się zwykle dopiero po rozpoznaniu raka. Tymczasem to, czy przeszczep w ogóle będzie potrzebny, zależy od tego, jak wcześnie zmiana trafi do lekarza. Niepokoić powinny:

• perłowy, lśniący guzek z widocznymi naczynkami na powierzchni,
• zagłębienie lub owrzodzenie w środku zmiany, przez co jej brzegi wydają się wałowate,
• ranka lub strupek, który krwawi, odpada i wraca w tym samym miejscu,
• płaska, woskowata, bliznowata plama o niewyraźnych granicach, która powoli się powiększa,
• twardy, szorstki, rosnący i bolesny guzek, często na podłożu szorstkiej plamki po słońcu.

Jak wyglądają te nowotwory na zdjęciach i czym różnią się od łagodnych zmian, pokazujemy w artykułach rak skóry na twarzy i nosie, rak płaskonabłonkowy na nosie i zgrubienie na nosie.

Zanim czytasz dalej, sprawdź, jak radzisz sobie z oceną zmian skórnych: 5 prawdziwych zmian, przy każdej jedna decyzja — łagodna czy złośliwa? Większość osób myli się przynajmniej raz. To nie test wiedzy, tylko dowód, że gołym okiem nie widać wszystkiego — dlatego zmianę, która Cię niepokoi, zawsze warto pokazać lekarzowi.

?

Quiz edukacyjny · 5 przypadków

Łagodna czy złośliwa?

Zobaczysz 5 zdjęć prawdziwych zmian skórnych. Przy każdym podejmujesz jedną decyzję, a odpowiedź z krótkim wyjaśnieniem dostajesz od razu. Większość osób myli się co najmniej dwa razy.

Sprawdź swoje oko

Quiz ma charakter edukacyjny i nie zastępuje badania lekarskiego.

O co zapytać chirurga przed przeszczepem na nosie?

• Czy wynik badania histopatologicznego potwierdza doszczętne wycięcie, czy rekonstrukcja będzie odłożona do czasu wyniku?
• Dlaczego przeszczep, a nie płat, i czy w moim przypadku ma sens chirurgia Mohsa?
• Skąd będzie pobrana skóra i jak będzie wyglądać blizna w tym miejscu?
• Jakie leki odstawić lub kontynuować przed zabiegiem?
• Jak długo nosić opatrunek, kiedy można myć twarz i nosić okulary?
• Kiedy spodziewać się ostatecznego wyglądu i czy przewidywana jest korekta?
• Jak często kontrolować skórę po leczeniu raka?

Najczęstsze pytania

Kiedy na nosie potrzebny jest przeszczep skóry?

Gdy po wycięciu zmiany, najczęściej raka podstawnokomórkowego lub kolczystokomórkowego, ubytek jest zbyt duży, by zszyć go bez zniekształcenia nosa, a przesunięcie sąsiedniej skóry w postaci płata nie jest możliwe lub wskazane. Przeszczep wybiera się też wtedy, gdy chirurg chce najpierw mieć pewność, że nowotwór usunięto w całości, zanim wykona bardziej złożoną rekonstrukcję.

Skąd pobiera się skórę do przeszczepu na nos?

Z miejsc, gdzie skóra jest luźna, podobna kolorem i grubością do skóry nosa, a miejsce pobrania łatwo zszyć: sprzed ucha, zza ucha, z szyi, okolicy podbródkowej lub wewnętrznej strony ramienia. Do odtwarzania skrzydełka nosa opisano też pobieranie skóry z muszli małżowiny usznej, która ma podobną grubość i fakturę.

Jak wygląda skóra po przeszczepie skóry na nosie?

W pierwszych dniach przeszczep bywa ciemny, siny i pokryty strupem, co nie oznacza, że się nie przyjął. Nowe ukrwienie wytwarza się w ciągu 5–7 dni. Z czasem przeszczep jaśnieje, ale może pozostać nieco jaśniejszy, bardziej płaski lub gładszy niż otaczająca skóra. Ostateczny wygląd ocenia się dopiero po roku lub dwóch, a blizna wymaga ochrony przed słońcem.

Ile dni trzeba leżeć w szpitalu po przeszczepie skóry?

Niewielki przeszczep pełnej grubości lub płat miejscowy na nosie wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym, bez pobytu w szpitalu, a pacjent wraca do domu tego samego dnia z opatrunkiem na około tydzień. Rozległe rekonstrukcje, zwłaszcza wieloetapowe płaty z czoła, planuje się w ośrodkach chirurgii plastycznej lub onkologicznej i pobyt zależy od zakresu zabiegu oraz zasad danego oddziału.

Ile kosztuje przeszczep skóry na nosie?

Rekonstrukcja nosa po wycięciu nowotworu wynika z choroby, więc w publicznym systemie może być finansowana przez NFZ w ramach leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego, na podstawie skierowania. Prywatnie cena zależy od wielkości ubytku, metody i ośrodka. W Twoich Znamionach wycinamy chirurgicznie niewielkie zmiany; nos to lokalizacja szczególna, w której wycięcie zmiany kosztuje 680 zł, a badanie histopatologiczne 150 zł. Przeszczepów i rozległych rekonstrukcji nie wykonujemy, tylko kierujemy do odpowiedniego ośrodka.

Jakie są objawy raka skóry na nosie?

Najczęstszy, rak podstawnokomórkowy, to perłowy, lśniący guzek z widocznymi naczynkami, często z zagłębieniem lub owrzodzeniem, który krwawi i nie goi się, albo płaska, woskowata, bliznowata plama o niewyraźnych granicach. Rak kolczystokomórkowy to twardy, szorstki, rosnący i często bolesny guzek, nieraz na podłożu rogowacenia słonecznego. Strupek, który odpada i wraca w tym samym miejscu, wymaga oceny lekarza.

Czy przeszczep skóry na nosie zawsze się przyjmuje?

W większości przypadków tak. W serii 96 przeszczepów pełnej grubości po wycięciu raków skóry twarzy pełne przyjęcie uzyskano u 94 pacjentów. Przeszczep może nie przyjąć się w całości lub w części, zwykle w pierwszych dwóch tygodniach, z powodu krwiaka, płynu pod przeszczepem lub zakażenia; ryzyko zwiększają palenie i niektóre choroby. Jeśli część przeszczepu obumrze, ranę leczy się opatrunkami albo powtarza przeszczep.

Podsumowanie

Przeszczep skóry na nosie wykonuje się, gdy po wycięciu raka skóry ubytku nie da się zszyć bez zniekształcenia nosa, a płat z sąsiedniej skóry nie jest możliwy lub wskazany, na przykład dlatego, że chirurg chce najpierw potwierdzić doszczętność wycięcia. Na nosie stosuje się przeszczep pełnej grubości pobrany sprzed ucha, zza ucha, z szyi lub muszli małżowiny usznej, a przy większych ubytkach płaty miejscowe i wieloetapowe płaty z czoła. Zabieg zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym, opatrunek nosi się około tygodnia, przeszczep zyskuje ukrwienie w 5–7 dni, a ostateczny wygląd ocenia się po roku lub dwóch. Rekonstrukcja po nowotworze wynika z choroby i w publicznym systemie może być finansowana przez NFZ. Najlepszym sposobem na uniknięcie przeszczepu jest wczesne wycięcie małej zmiany, dlatego niegojący się strupek czy perłowy guzek na nosie warto pokazać lekarzowi od razu.

Ocena zmiany skórnej

Pokaż zmianę lekarzowi w swoim mieście

WarszawaPoznańKrakówGdańskWrocławSzczecinKatowiceLublin

Umów ocenę zmiany

Masz zdjęcie zmiany i czekasz na wizytę? Wstępna ocena AI wspiera samoobserwację, ale nie zastępuje badania.

Zobacz również

• Przeszczep skóry po wycięciu nowotworu — zasady, rodzaje, gojenie
• Rak skóry na twarzy i nosie — objawy i zdjęcia
• Rak płaskonabłonkowy na nosie
• Zgrubienie na nosie — co to może być
• Rak podstawnokomórkowy — objawy i leczenie
• Blizna po operacji — pielęgnacja