Dlaczego gdzie indziej to samo badanie jest dwa razy droższe?

Badania wideodermatoskopowe wykonywane są w zdecydowanej większości przez prywatne ośrodki, które w myśl zasad wolnego rynku same ustalają cenę badania. Należy jednak być czujnym, gdyż zdarza się, że wyższa cena motywowana jest pozornie zwiększoną jakością poprzez np. posiadanie urządzenia wyposażonego w automatyczne wykrywanie znamion, czy też w oprogramowanie z automatyczną oceną zmian skórnych. Są to pomocne narzędzia dla wykonującego badanie jednak nie ma dowodów na to, że przekładają się bezpośrednio na jakość badania.

Jak przygotować się do badania znamion?

Panie powinny dokonać bardzo dokładnego demakijażu twarzy, gdyż nawet delikatny podkład jest doskonale widoczny w dużym powiększeniu i zaburza obraz badanych zmian skórnych. Panowie natomiast powinni skrócić owłosienie lub ogolić się w miejscach gdzie posiadają znamiona.

Czy badanie dermatoskopowe boli?

Nie. Badanie dermatoskopowe to nieinwazyjna metoda oceny znamion polegająca na oglądaniu i fotografowaniu zmian skórnych. Jest to badanie całkowicie bezbolesne.

Czy dermatoskopia jest badaniem, na podstawie którego można w 100% rozpoznać czerniaka złośliwego?

Nie. Żadna z obecnie stosowanych nieinwazyjnych metod nie daje takiej pewności. Każdą podejrzaną zmianę skórną należy usunąć chirurgicznie i poddać ocenie histopatologicznej. Tylko taki sposób postępowania daje jednoznaczną odpowiedź na pytanie, czy dana zmiana jest nowotworem złośliwym.

Czym różni się badanie dermatoskopowe od wideodermatoskopowego?

Badanie wideodermatoskopowe to badanie dermatoskopowe z możliwością odtworzenia obrazu dermatoskopowego na ekranie komputera. W przypadku wideodermatoskopii, dzięki cyfryzacji możliwe jest przechowywanie i ponowne odtwarzanie zapisanego obrazu znamion celem ich analizy porównawczej.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania badania ?

Dermatoskopia jest całkowicie nieinwazyjną metodą diagnostyki, nie ma żadnych przeciwwskazań do jej wykonania. Badaniu mogą poddać się kobiety w ciąży, karmiące piersią czy osoby obciążone poważnymi chorobami przewlekłymi.

Jak często powinno się badać znamiona za pomocą dermatoskopu?

Każdy z nas powinien na bieżąco kontrolować swoje znamiona, obserwując czy nie zmieniają się w czasie, a ponadto raz do roku poddać badaniu dermatoskopowemu wszystkie obecne na ciele znamiona. Osoby z podwyższonym ryzykiem zachorowania na raka skóry, powinny badać się częściej, zgodnie z zaleceniem lekarskim.

Lekarz poinformował, aby usunąć znamię - co dalej?

Znamię zakwalifikowane do usunięcia wycinamy chirurgicznie, aby poddać je badaniu histopatologicznemu. Tylko ocena przez patologa pozwoli postawić jednoznaczne rozpoznanie. Resekcja chirurgiczna jest działaniem profilaktycznym - nie jest diagnozą czerniaka. Nie ma wobec tego powodu do zbędnego niepokoju.

Czy mogę usunąć znamię laserem?

Usunięcie laserowe jest możliwe jeśli po uprzednim badaniu dermatoskopowym w ocenie lekarza znamię nie budzi niepokoju onkologicznego. Usuwając znamiona laserem musimy pamiętać, że pozbawiamy się możliwości wykonania badania histopatologicznego.

Czy w każdym przypadku konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego usuniętego chirurgicznie znamienia?

Tak. W każdym przypadku chirurgicznej resekcji usunięte znamię powinno zostać poddane ocenie histopatologicznej. Takie badanie pozwala na postawienie ostatecznego rozpoznania i na jego podstawie określany jest sposób dalszego postępowania oraz zalecenia dotyczące kolejnych badań kontrolnych.

Gdzie mogę usunąć znamię?

Znamię można usunąć bezpłatnie w poradni chirurgicznej w ramach umowy z NFZ lub odpłatnie w naszym ośrodku stacjonarnym.

Na czym polega chirurgiczne usunięcie znamienia?

Chirurgiczne usunięcie znamienia jest to krótki zabieg, poprzedzony znieczuleniem miejscowym okolicy zabiegowej. Znamiona barwnikowe powinny być zawsze usuwane w całości z tzw. marginesem - czyli bezpiecznym obszarem wokół znamienia, w którym chirurg nie spodziewa się znaleźć komórek barwnikowych. Wycięty materiał jest przekazywany do badania histopatologicznego. Bardzo ważne jest, aby pamiętać o odebraniu wyników takiego badania!

Czy zabieg usunięcia znamienia jest bolesny?

Nie. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.

Czym jest badanie histopatologiczne?

Badanie histopatologiczne polega na badaniu mikroskopowym pobranego materiału histologicznego (fragmentu tkanki). Otrzymane preparaty oglądane są przez patomorfologa, który na podstawie ocenianego obrazu oraz wykonanych testów w tym badań immunohistochemicznych stawia szczegółowe rozpoznanie.

Czy po zabiegu chirurgicznego usunięcia znamienia mogę wrócić do codziennej aktywności?

Tak. Zazwyczaj już następnego dnia po zabiegu można wrócić do codziennej aktywności, uważając oczywiście żeby nie podrażnić miejsca po usuniętym znamieniu.

Czy posiadanie znamion jest powodem do niepokoju?

Nie. Zdecydowana większość populacji ma na skórze znamiona barwnikowe. Sama obecność znamion na skórze nie jest powodem do niepokoju.

Moje znamię okazało się być czerniakiem - co mam teraz zrobić?

O zaleceniach odnośnie dalszego postępowania pacjent dowiaduje się od lekarza, który wydaje mu wynik badania histopatologicznego - zwykle jest nim chirurg, który usuwał dane znamię. Zazwyczaj pacjent zostaje skierowany do ośrodka onkologicznego, gdyż dalsze postępowanie uzależnione jest od stopnia zaawansowania usuniętej zmiany. Z naszej strony oferujemy fachowe wsparcie i pozostajemy w stałym kontakcie z naszymi Pacjentami.

Jak chronić się przed nowotworem skóry

Agnieszka Czyżewska

specjalista onkologii klinicznej

17.09.2020 · 6 min

Światowa Organizacja Zdrowia WHO opracowała wytyczne dotyczące ekspozycji na promieniowanie UV jako głównego czynnika zwiększającego ryzyko zachorowania na nowotwory skóry. W tym artykule opowiemy:

jak unikać zachorowania na nowotwory skóry,
czym jest Indeks UV oraz jakie kremy przeciwsłoneczne wybrać,
jak stosować kremy z filtrem uv,
dlaczego solarium jest szkodliwe,
czym jest metoda ABCDE,
jak często należy badać znamiona.

W ramach unikania zachorowania na raka skóry zaleca się

unikanie ekspozycji na promieniowanie słoneczne UV szczególnie w godzinach, kiedy jest ono najbardziej intensywne pomiędzy godziną 10:00 a 16:00,
możliwie jak najdłużej powinno się przebywać w miejscach zacienionych, pamiętając o tym, że żaden cień nie daje 100% protekcji,
nie należy ponadto dopuszczać do poparzeń słonecznych skóry szczególnie przed 15 rokiem życia - o wiele bardziej niebezpieczne niż przewlekła ekspozycja jest krótkotrwałe i intensywne narażenie na promieniowanie UV,
noszenie odzieży ochronnej, okularów przeciwsłonecznych i nakryć głowy,
stosowanie filtrów ochronnych UVA i UVB - SPF15(+) w miejscach odsłoniętych,

Jak stosować kremy z filtrem?

Stosując krem z filtrem pamiętajmy o nakładaniu go na skórę co 2 godziny w trakcie przebywania na słońcu. Według danych z badań z losowym doborem chorych, właściwe stosowanie kremów z filtrem zmniejsza ryzyko zachorowania na czerniaka. (Green A.C i in., 2011)

Zobacz również:

Złote zasady ochrony przed czerniakiem wg prof. dr hab. Piotra Rutkowskiego

Solarium - czy jest szkodliwe?

Szkodliwość solarium

Niezwykle groźne jest korzystanie z łóżek opalających, gdzie emitowane promieniowanie UV jest 10-15-krotnie silniejsze niż UV w południe podczas słonecznego dnia.

Czy solarium zwiększa ryzyko czerniaka?

Z uwagi na fakt, iż korzystanie z solariów zwiększa ok. 2-krotnie ryzyko zachorowania na czerniaka, szczególnie u osób młodych przed 35 rokiem WHO zaleca unikanie korzystania z solariów a u osób przed 18 rokiem życia wprowadza całkowity zakaz. Osoby korzystające z solariów otrzymują 1,2-4,7- krotnie większą dawkę promieniowanie UV rocznie w porównaniu z osobami, niekorzystającymi z łóżek opalających.

Czy dzieci mogą się opalać?

Szczególną uwagę zwraca się na ochronę dzieci przed słońcem - odpowiednia odzież ochronna, zacienione place zabaw, unikanie przebywania na słońcu w godzinach południowych.

Wskaźnik słonecznego promieniowania UV

Światowa Organizacja Zdrowia opracowała specjalny wskaźnik słonecznego promieniowania UV ( Solar UV Index- UVI) - stosowany jako wskaźnik zachowań dotyczących profilaktyki przeciwsłonecznej. Informuje on o stopniu narażenia na działanie szkodliwego promieniowania w zależności od określonych czynników i ma na celu pomoc w doborze odpowiedniej ochrony przeciwsłonecznej. Skala Indeksu UV zawiera się między 0 a 16, rzadko jednak spotyka się wartości powyżej 11.

Środki ochrony przeciwsłonecznej na podstawie Indexu UV.

“Indeks UV jest zalecany do stosowania w powszechnym rozbudzaniu świadomości o potencjalnie szkodliwym oddziaływaniu na zdrowie nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV i ostrzeganiu ludzi o konieczności stosowania środków ochronnych.” (Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej Państwowy Instytut Badawczy - IMiGW PIB)

Metoda ABCDE - Jak obserwować znamiona?

Jeśli chodzi o zachowania profilaktyczne należy też oczywiście pamiętać o samobadaniu znamion stosując kryteria ABCDE Freidmana i Rigela jako najprostszej metody samokontroli w warunkach domowych. Stosując metodą ABCDE możemy sami obserwować swoje znamiona.

A – asymetria (ang. asymetry) - zmiana kształtu zmiany skórnej
B – brzegi(ang. border) - nierówne, postrzępione brzegi zmiany
C - kolor - niejednolity (ang. colour) zmiana w zabarwieniu, różne kolory w obrębie tego samego znamienia skórnego,
D - duża średnica znamienia (ang. diameter) - średnica powyżej 6 mm,
E - ewolucja (ang. evolving over time) - widoczne zmiany zachodzące w znamieniu.

Nie zwlekaj!

Skontaktuj się z nami, by umówić się na badanie

Na rzecz oceny czerniaka guzowatego (ang. nodular melanoma -NM) stosuje się też :

E - uniesienie (ang. elevated) - uniesiony nad powierzchnię skóry,
F - twardy (ang. firm) - twardy przy dotykaniu,
G - szybki wzrost (ang. growing) – dość szybki wzrost np. w ciągu kilku tygodni

Badania znamion, dermatoskopia, wideodermatoskopia - najlepsza metoda diagnostyki.

Ważnym elementem profilaktyki jest ponadto badanie wideodermatoskopowe, które powinno być wykonywane regularnie z częstotliwością zależną od wskazań i zaleceń lekarskich ( średnio 1 x rok) oraz poddawanie znamion budzących jakikolwiek niepokój onkologiczny chirurgicznej resekcji.

Zobacz również:

Dowiedz się więcej o badaniu dermatoskopowym