Badanie histopatologiczne — cena, co obejmuje i jak porównywać oferty

W Twoich Znamionach badanie histopatologiczne jednej zmiany skórnej kosztuje 150 zł. W tej cenie pracownia wykonuje także barwienia immunohistochemiczne, jeśli są potrzebne, bez dopłat za rozszerzoną diagnostykę. Badanie dotyczy materiału pobranego podczas biopsji albo wycięcia zmiany w naszym ośrodku, a aktualne ceny dla każdego miasta znajdziesz w cenniku.

Ceny badania histopatologicznego w Polsce są bardzo różne, a porównywanie ich bywa mylące: jedna placówka podaje cenę samej oceny preparatu, inna łączną kwotę za pobranie i badanie, a jeszcze inna dolicza osobno każde barwienie dodatkowe. Poniżej wyjaśniamy, za co właściwie się płaci, od czego zależy koszt, kiedy badanie jest bezpłatne na NFZ, co powinno zawierać skierowanie i co zrobić z wynikiem.

Ile kosztuje badanie histopatologiczne zmiany skórnej w Twoich Znamionach?

Zajmujemy się wyłącznie zmianami skóry. Badanie histopatologiczne zawsze łączy się u nas z zabiegiem, podczas którego lekarz pobiera materiał:

Przykład: usunięcie jednego znamienia do 1,5 cm na plecach z badaniem histopatologicznym to 580 zł + 150 zł. Ceny mogą się różnić między ośrodkami i zmieniać, dlatego przed wizytą sprawdź cennik swojego miasta.

O tym, czy zmianę trzeba w ogóle usunąć i czy wysyłać ją do badania, decyduje lekarz po badaniu dermatoskopowym. Jak wygląda sam zabieg, opisujemy w artykule Usunięcie zmiany skórnej z badaniem histopatologicznym.

Za co płacisz? Co obejmuje badanie histopatologiczne

Cena badania to nie tylko „spojrzenie w mikroskop”. Za kwotą kryje się kilka etapów pracy [NCI, Pathology Reports]:

1. Przyjęcie i opis makroskopowy — pracownia sprawdza zgodność próbki ze skierowaniem, mierzy ją i opisuje wygląd.
2. Utrwalenie i zatopienie w parafinie — tkanka z formaliny przechodzi przez automat, który zastępuje wodę parafiną.
3. Krojenie i barwienie — z bloczka powstają bardzo cienkie skrawki, które nakleja się na szkiełka i barwi hematoksyliną i eozyną.
4. Ocena mikroskopowa — patomorfolog ocenia budowę tkanki i komórek, a w razie potrzeby zleca barwienia dodatkowe, np. immunohistochemiczne.
5. Raport — opis makro- i mikroskopowy, rozpoznanie oraz ewentualny komentarz z zaleceniami.
6. Archiwizacja — w Polsce bloczki parafinowe i preparaty histopatologiczne przechowuje się co najmniej 20 lat [Rozporządzenie MZ, Dz.U. 2017 poz. 2435]. Dzięki temu można je później skonsultować w innym ośrodku.

Przygotowanie preparatów utrwalonych trwa zwykle kilka dni [NCI, Pathology Reports], dlatego wyniku nie da się dowolnie przyspieszyć.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Od czego zależy cena badania histopatologicznego?

Jeśli porównujesz oferty różnych placówek, zwróć uwagę na czynniki, które najczęściej zmieniają ostateczny koszt:

• Liczba zmian i pojemników. Każdą zmianę bada się osobno i zwykle osobno rozlicza. Trzy usunięte znamiona to trzy badania.
• Rodzaj materiału. Mały wycinek skóry wymaga mniej pracy niż duży preparat po wycięciu z oceną marginesów, a materiał z narządów wewnętrznych bywa wyceniany inaczej niż skóra.
• Badania dodatkowe. Barwienia immunohistochemiczne, specjalne barwienia histochemiczne czy badania molekularne w wielu pracowniach są płatne osobno. U nas immunohistochemia, jeśli jest potrzebna, mieści się w cenie 150 zł.
• Konsultacja preparatu. Przy trudnych zmianach patomorfolog może poprosić o drugą opinię innego ośrodka, co bywa dodatkowo płatne.
• Tryb badania. Skierowanie określa tryb wykonania: bardzo pilny, pilny albo normalny [Rozporządzenie MZ, Dz.U. 2017 poz. 2435]. Niektóre pracownie inaczej wyceniają tryb przyspieszony.
• To, czy cena obejmuje pobranie. Badanie histopatologiczne to ocena materiału. Sam zabieg — biopsja albo wycięcie — jest osobną usługą.

Na co uważać, porównując ceny

Zanim wybierzesz najtańszą ofertę, zapytaj o pięć rzeczy:

1. Czy podana kwota dotyczy samego badania, czy też pobrania materiału?
2. Czy cena jest za jedną zmianę, czy za cały zabieg?
3. Czy barwienia dodatkowe są wliczone, czy dopłaca się do nich po fakcie?
4. Jak długo czeka się na wynik i w jaki sposób zostanie przekazany?
5. Kto omówi wynik i zaplanuje dalsze postępowanie?

Najdroższą pomyłką jest rezygnacja z badania. Usunięcie zmiany barwnikowej bez histopatologii oznacza, że nikt już nie sprawdzi, czym była. Polskie wytyczne podkreślają, że podstawą rozpoznania czerniaka jest badanie histopatologiczne całej wyciętej zmiany [Rutkowski i wsp. 2024].

Ocena histopatologiczna — co to jest i co wykrywa?

Ocena histopatologiczna to mikroskopowe badanie tkanki, w której komórki zachowały swój naturalny układ. Raport patomorfologa jest podstawą ostatecznego rozpoznania nowotworu i pomaga zaplanować leczenie [NCI, Pathology Reports].

W przypadku skóry badanie pozwala m.in.:

• odróżnić znamię łagodne od dysplastycznego i od czerniaka,
• rozpoznać raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego oraz zmiany przednowotworowe,
• ocenić, czy zmiana została wycięta w całości, czyli czy marginesy są wolne od komórek nowotworu [NCI, Pathology Reports],
• przy czerniaku określić parametry, od których zależy dalsze leczenie, m.in. grubość nacieku według Breslowa i owrzodzenie [Rutkowski i wsp. 2024],
• rozpoznać część chorób zapalnych skóry, gdy patomorfolog otrzyma razem z próbką opis obrazu klinicznego [DermNet, Skin biopsy].

Jak czytać poszczególne części opisu, wyjaśniamy krok po kroku w artykule Biopsja znamienia — jak czytać wynik histopatologiczny.

Skierowanie na badanie histopatologiczne — co zawiera (wzór)

Podstawą wykonania badania patomorfologicznego jest skierowanie od lekarza. Polskie przepisy określają, co musi się w nim znaleźć [Rozporządzenie MZ, Dz.U. 2017 poz. 2435]:

1. Dane pacjenta — imię i nazwisko, płeć, adres, data urodzenia, numer PESEL (a u osoby niepełnoletniej także dane przedstawiciela ustawowego).
2. Nazwa placówki, której lekarz zleca badanie.
3. Rodzaj materiału i lokalizacja zmiany na ciele.
4. Data i godzina pobrania materiału.
5. Metoda utrwalenia materiału.
6. Wskazania medyczne — istotne dane kliniczne i wyniki innych badań, rozpoznanie wstępne z kodem ICD-10, informacja o wcześniejszych badaniach histopatologicznych lub cytologicznych i o stosowanym leczeniu.
7. Dane lekarza zlecającego — imię i nazwisko, specjalizacja, numer prawa wykonywania zawodu, podpis.
8. Tryb badania — bardzo pilny, pilny albo normalny.
9. Data wystawienia skierowania.

Na jednym skierowaniu można zlecić więcej niż jedno badanie [Rozporządzenie MZ, Dz.U. 2017 poz. 2435]. Rozporządzenie określa zakres informacji, a nie wygląd formularza, więc wzory graficzne mogą się różnić, ale wymagane dane są takie same.

Jako pacjent nie musisz zdobywać skierowania samodzielnie. W prywatnym ośrodku wypisuje je lekarz, który pobiera materiał, i wysyła razem z próbką. Dane kliniczne mają realne znaczenie: patomorfolog, który wie, od kiedy zmiana istnieje, jak się zmieniała i co podejrzewa lekarz, stawia trafniejsze rozpoznanie [DermNet, Skin biopsy].

Badanie histopatologiczne na NFZ

Jeśli zmianę usuwa lub pobiera do badania lekarz w placówce mającej umowę z NFZ i są do tego wskazania medyczne, badanie histopatologiczne jest częścią świadczenia. Placówki z umową z NFZ mają obowiązek udzielać świadczeń kompleksowo: zapewnić niezbędne badania, wskazać, gdzie zostaną wykonane, i pokryć ich koszt [NFZ; Rozporządzenie MZ w sprawie ogólnych warunków umów, § 8 ust. 1]. Płacić nie powinieneś więc ani za zabieg, ani za ocenę materiału. Usunięcia zmian z powodów kosmetycznych Fundusz nie finansuje.

Wadą ścieżki publicznej bywa czas oczekiwania na wizytę i zabieg. Szczegóły tej drogi opisujemy w artykule Usuwanie znamion na NFZ.

Czy badanie histopatologiczne boli?

Samo badanie histopatologiczne nie boli, bo wykonuje się je w pracowni, na tkance, która została już pobrana. Odczuwalny jest tylko zabieg pobrania materiału. Przy podaniu znieczulenia miejscowego czuć krótkie ukłucie i pieczenie [DermNet, Skin biopsy]. Potem skóra jest znieczulona, więc podczas wycinania nie powinno być bólu, a najwyżej dotyk lub ucisk. Po ustąpieniu znieczulenia rana może być przez pewien czas tkliwa. Jak przebiega zabieg krok po kroku i jak dbać o ranę, opisujemy w artykule usunięcie zmiany skórnej z badaniem histopatologicznym.

Ile czasu czeka się na wynik histopatologiczny?

Na wynik badania wycinka skóry czeka się zwykle od jednego do kilku tygodni; DermNet podaje najczęściej jeden–dwa tygodnie. Dłużej trwa, gdy potrzebne są barwienia dodatkowe albo konsultacja preparatu [DermNet, Skin biopsy]. Amerykański Narodowy Instytut Raka podaje, że raport trafia do lekarza zwykle w ciągu 10 dni od zabiegu [NCI, Pathology Reports], a brytyjska NHS uprzedza, że oczekiwanie może trwać kilka tygodni lub dłużej, zależnie od szpitala i powodu biopsji [NHS, Biopsy].

Czy zły wynik przychodzi szybciej? Nie ma takiej reguły — preparat przechodzi te same etapy przygotowania niezależnie od tego, co pokaże mikroskop, a przyspieszyć sprawę może jedynie tryb pilny wskazany przez lekarza w skierowaniu. Szczegółowo opisujemy to w artykule o wyniku histopatologicznym.

Co zrobić, jeśli mam zły wynik histopatologiczny?

Słowa w opisie histopatologicznym potrafią przestraszyć, ale ich znaczenie zawsze trzeba odczytać razem z lekarzem. Kilka zasad pomaga przejść przez ten moment:

1. Umów omówienie wyniku z lekarzem, który usunął zmianę lub prowadzi leczenie. Zabierz opis i listę pytań. Lekarz prowadzący jest osobą, która wyjaśnia znaczenie raportu, a pacjent może też poprosić o rozmowę z patomorfologiem [NCI, Pathology Reports].
2. Dowiedz się, czy zmiana została wycięta w całości. Informację o marginesach znajdziesz w części mikroskopowej opisu.
3. Przy czerniaku standardem jest poszerzenie wycięcia blizny z marginesem zależnym od grubości nacieku: 5 mm przy czerniaku in situ, 1 cm przy grubości do 2 mm i 2 cm przy grubszych zmianach, a w części przypadków także biopsja węzła wartowniczego [Rutkowski i wsp. 2024]. Dalsze postępowanie planuje się razem z onkologiem. W naszych ośrodkach prowadzimy konsultacje onkologiczne.
4. Przy wyniku niejednoznacznym możesz poprosić o konsultację preparatów w innej pracowni. Do tego potrzebne są szkiełka lub bloczki parafinowe z pracowni, która wykonała badanie [NCI, Pathology Reports].
5. Nie zwlekaj, ale też nie panikuj. Wiele nowotworów skóry wykrytych we wczesnym stadium leczy się skutecznie zabiegiem chirurgicznym.

Czy jak wynik histopatologiczny jest zły, to dzwonią?

Nie ma jednej reguły. Część placówek kontaktuje się z każdym pacjentem, część tylko wtedy, gdy trzeba pilnie zaplanować kolejny krok, a część od razu wyznacza wizytę kontrolną. Telefon z placówki nie oznacza więc automatycznie złej wiadomości, a jego brak — dobrej.

Masz prawo do przystępnej informacji o rozpoznaniu, proponowanym leczeniu i rokowaniu, a także możesz wskazać osoby, którym lekarz może te informacje przekazywać [ustawa o prawach pacjenta, art. 9]. W dniu zabiegu zapytaj, kiedy wynik będzie gotowy, jak go otrzymasz i kto go z Tobą omówi.

Czy wynik histopatologiczny może się mylić?

Większość rozpoznań się potwierdza, ale badanie histopatologiczne to ocena preparatu przez lekarza, a nie automatyczny pomiar, więc rozbieżności się zdarzają. Najtrudniejsze są zmiany barwnikowe na granicy między znamieniem a czerniakiem. W dużym amerykańskim badaniu 187 patomorfologów niezależnie oceniało zestawy po 36 lub 48 preparatów zmian barwnikowych skóry (łącznie 240 przypadków). Zgodność z rozpoznaniem ustalonym przez doświadczonych patomorfologów wynosiła 92% dla znamion łagodnych lub z niewielką atypią i 72% dla czerniaka inwazyjnego (poza najwcześniejszym stadium), ale tylko 25–43% dla zmian pośrednich: znamion z umiarkowaną lub dużą atypią, czerniaka in situ i najwcześniejszego czerniaka inwazyjnego. Autorzy oszacowali, że w skali populacji panel ekspertów potwierdziłby około 83% rozpoznań, około 8% uznałby za ocenione zbyt poważnie, a około 9% za ocenione zbyt łagodnie [Elmore i wsp. 2017]. To jedno badanie z USA, dotyczące tylko zmian barwnikowych, więc nie oznacza, że równie często mylą się wyniki innych zmian skórnych.

Co z tego wynika dla pacjenta? Przy wyniku niejednoznacznym albo niezgodnym z tym, jak zmiana wyglądała w badaniu, lekarz może poprosić o barwienia dodatkowe lub konsultację preparatu w innej pracowni, o czym piszemy wyżej. Pomaga też dobrze wypełnione skierowanie z opisem zmiany i wywiadem, bo patomorfolog ocenia preparat w kontekście klinicznym.

Jak sztuczna inteligencja zmienia histopatologię?

Preparaty można skanować do postaci cyfrowej, co otwiera drogę do narzędzi sztucznej inteligencji. W przeglądzie systematycznym 112 prac część algorytmów z dużą dokładnością rozpoznawała czerniaka na obrazach preparatów, ale autorzy wskazują ograniczenia: małe zbiory danych, trudności z odróżnianiem podtypów i uogólnianiem wyników oraz potrzebę walidacji prospektywnej [Lalmalani i wsp. 2025]. To więc kierunek rozwoju, a nie metoda, która zastępuje patomorfologa: rozpoznanie stawia i podpisuje lekarz.

Badanie histopatologiczne zmiany na uchu

Skóra małżowiny usznej i okolicy za uchem przez całe życie dostaje dużo słońca, dlatego rosną na niej te same zmiany co na twarzy. Badanie histopatologiczne zmiany na uchu wykonuje się tak samo jak w innych miejscach: lekarz wycina całą zmianę albo pobiera jej fragment, a patomorfolog ocenia tkankę pod mikroskopem.

Czy nowotwór może być w uchu? Na skórze ucha mogą rozwinąć się rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy – DermNet wymienia uszy wśród typowych, nasłonecznionych miejsc raka kolczystokomórkowego, a lokalizację na uchu zalicza do cech raka wysokiego ryzyka [DermNet — Cutaneous squamous cell carcinoma]. Może tam też wystąpić czerniak, który może pojawić się w każdym miejscu na skórze [Cancer Research UK — Melanoma symptoms]. Guzy przewodu słuchowego i ucha środkowego to inna dziedzina – ocenia je laryngolog.

Pierwsze objawy, które warto pokazać lekarzowi, to ranka na małżowinie, która nie goi się od kilku tygodni, strup, który odpada i wraca, łuszczący się lub krwawiący guzek oraz nowa, rosnąca zmiana. Na brzegu ucha częsty jest też bolesny guzek chrząstki (chondrodermatitis nodularis), który boli zwłaszcza przy spaniu na tym boku. To zmiana zapalna, ale może przypominać raka kolczystokomórkowego, dlatego czasem do potwierdzenia rozpoznania potrzebne jest wycięcie z badaniem histopatologicznym [DermNet — Chondrodermatitis nodularis]. Więcej o tych objawach piszemy w artykułach niegojąca się rana na małżowinie usznej i narośl na małżowinie usznej.

Co może wyjść w badaniu? Wynik może wykazać zmianę łagodną, np. brodawkę łojotokową, zapalną, jak wspomniany guzek chrząstki, albo przednowotworową, czyli rogowacenie słoneczne. Może też potwierdzić raka skóry i podać informacje potrzebne do dalszego leczenia, m.in. o tym, czy zmianę wycięto w całości [NCI, Pathology Reports].

Czy nowotwór ucha jest wyleczalny? Raka skóry ucha leczy się zwykle chirurgicznie, a lokalizacja na uchu jest jedną z cech raka wysokiego ryzyka [DermNet — Cutaneous squamous cell carcinoma], więc zabieg wymaga starannego zaplanowania zabiegu; szczegóły opisujemy w artykule rak podstawnokomórkowy ucha. Po złym wyniku lekarz omawia dalsze kroki zgodnie z wytycznymi, a gdy potrzeba, pomagamy umówić konsultację onkologiczną.

Ucho należy w cenniku do twarzy, czyli do szczególnej lokalizacji: chirurgiczne usunięcie zmiany kosztuje u nas 680 zł, a badanie histopatologiczne 150 zł. Biopsja zmiany skórnej kosztuje 300 zł w większości ośrodków. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

A inne badania histopatologiczne?

W wynikach wyszukiwania obok skóry pojawiają się badania materiału z endometrium, przewodu pokarmowego czy próbek od zwierząt. Ich ceny ustalają pracownie, które obsługują ginekologię, endoskopię czy weterynarię, i nie da się ich porównywać z oceną wycinka skóry. Nasze ośrodki wykonują badania histopatologiczne wyłącznie zmian skórnych pobranych podczas zabiegu. Ogólnie o tym, czym są biopsje różnych narządów, piszemy w artykule Co to jest biopsja.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje badanie histopatologiczne?

W Twoich Znamionach badanie histopatologiczne jednej zmiany skórnej kosztuje 150 zł. Cena obejmuje także ewentualne barwienia immunohistochemiczne, bez dopłat za rozszerzoną diagnostykę. W innych placówkach koszt zależy od pracowni, liczby zmian i badań dodatkowych, dlatego warto pytać, co dokładnie obejmuje podana kwota.

Ile kosztuje badanie histopatologiczne wycinka skóry?

Ocenę wycinka skóry rozlicza się zwykle za każdą zmianę osobno. W naszych ośrodkach to 150 zł za jedną zmianę, a samo pobranie wycinka, czyli biopsja zmiany skórnej, kosztuje w większości ośrodków 300 zł. Pełne wycięcie zmiany kosztuje 580 zł lub 680 zł, zależnie od wielkości i lokalizacji, plus badanie histopatologiczne.

Ile czasu czeka się na wynik histopatologiczny?

Przy wycinkach skóry zwykle od jednego do kilku tygodni. Gdy patomorfolog zleca barwienia dodatkowe albo konsultuje preparat z innym ośrodkiem, czas się wydłuża. W szpitalach i przy materiale z narządów wewnętrznych oczekiwanie może trwać kilka tygodni.

Co wykrywa badanie histopatologiczne?

Pokazuje, czym jest pobrana tkanka: czy zmiana jest łagodna, przednowotworowa czy złośliwa, jakiego jest typu i czy została usunięta w całości. Przy nowotworach opis zawiera dodatkowe parametry, np. przy czerniaku grubość nacieku, od których zależy dalsze leczenie. Badanie rozpoznaje też wiele chorób zapalnych skóry.

Co zrobić, jeśli mam zły wynik histopatologiczny?

Umów omówienie wyniku z lekarzem, który usunął zmianę, i zabierz ze sobą opis. Przy raku skóry lub czerniaku lekarz zaplanuje dalsze kroki, najczęściej poszerzenie wycięcia i konsultację onkologiczną. Wiele nowotworów skóry wykrytych we wczesnym stadium leczy się skutecznie zabiegiem chirurgicznym. Jeśli wynik jest niejednoznaczny, możesz poprosić o konsultację preparatu w innej pracowni.

Czy jak wynik histopatologiczny jest zły, to dzwonią?

Nie ma jednej zasady. Jedne placówki kontaktują się z każdym pacjentem, inne tylko wtedy, gdy trzeba szybko zaplanować kolejny krok, a jeszcze inne od razu umawiają wizytę kontrolną. Telefon nie oznacza automatycznie złej wiadomości, a jego brak nie oznacza dobrej. Najlepiej w dniu zabiegu zapytać, jak i kiedy otrzymasz wynik.

Czy badanie histopatologiczne jest refundowane przez NFZ?

Tak, jeśli zmianę pobiera lub usuwa lekarz w placówce mającej umowę z NFZ, są do tego wskazania medyczne, a badanie jest potrzebne do leczenia. Placówka ma obowiązek zapewnić niezbędne badania i pokryć ich koszt. Za badanie płaci się wtedy, gdy zabieg wykonuje się prywatnie.

Czy potrzebuję skierowania na badanie histopatologiczne?

Tak, ale nie musisz go zdobywać sam. Podstawą badania jest skierowanie wystawione przez lekarza, który pobrał materiał. W prywatnym ośrodku lekarz wypisuje je w trakcie zabiegu i wysyła razem z próbką do pracowni.

Czy badanie histopatologiczne boli?

Samo badanie nie boli, bo wykonuje się je w pracowni na pobranej już tkance. Odczuwalne jest tylko podanie znieczulenia miejscowego przed pobraniem wycinka: krótkie ukłucie i pieczenie. Potem skóra jest znieczulona, a po zabiegu rana może być przez pewien czas tkliwa.

Czy wyniki histopatologiczne mogą się mylić?

Mogą, choć większość rozpoznań się potwierdza. Najtrudniejsze są zmiany barwnikowe na granicy między znamieniem z atypią a wczesnym czerniakiem, przy których patomorfolodzy częściej się różnią. Przy wyniku niejednoznacznym lub niezgodnym z obrazem klinicznym lekarz może zlecić barwienia dodatkowe albo konsultację preparatu w innej pracowni.

Ile kosztuje badanie histopatologiczne zmiany na uchu?

W Twoich Znamionach badanie histopatologiczne jednej zmiany kosztuje 150 zł. Ucho należy do szczególnej lokalizacji, więc chirurgiczne usunięcie zmiany kosztuje 680 zł, a biopsja 300 zł w większości ośrodków. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem. Guzy przewodu słuchowego i ucha środkowego ocenia laryngolog.

Podsumowanie

Badanie histopatologiczne zmiany skórnej kosztuje w Twoich Znamionach 150 zł za jedną zmianę, łącznie z ewentualną immunohistochemią, a do tego dochodzi cena zabiegu: biopsji albo wycięcia. Porównując oferty, sprawdzaj, czy cena dotyczy samego badania, jednej zmiany i czy obejmuje barwienia dodatkowe. Na NFZ, przy wskazaniach medycznych, badanie jest częścią świadczenia i jest bezpłatne. Na wynik czeka się zwykle od jednego do kilku tygodni i zawsze warto omówić go z lekarzem. Pierwszym krokiem jest badanie dermatoskopowe, po którym lekarz zdecyduje, czy zmiana w ogóle wymaga usunięcia.

Zobacz również

• Biopsja znamienia — jak czytać wynik histopatologiczny
• Usunięcie zmiany skórnej z badaniem histopatologicznym
• Co to jest biopsja — rodzaje, przebieg i wynik
• Wideodermatoskopia — komputerowe badanie znamion