Kurzajka na twarzy — jak wygląda, skąd się bierze i jak ją bezpiecznie usunąć

Kurzajka kojarzy się z dłońmi i stopami, dlatego grudka na twarzy, która wygląda jak brodawka, często zaskakuje. Tymczasem wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) może zakazić skórę w dowolnym miejscu, a twarz ma nawet „swoje” rodzaje kurzajek. Problem polega na tym, że na twarzy nie sprawdzają się sposoby znane z leczenia kurzajek na stopach, a wiele zmian, które wyglądają jak kurzajka, wcale nią nie jest.

W tym artykule wyjaśniamy, jak wygląda kurzajka na twarzy, skąd się bierze, z czym najczęściej się ją myli, czy znika sama i jak ją bezpiecznie usunąć. Ogólne informacje o brodawkach wirusowych znajdziesz w artykule brodawki wirusowe (kurzajki).

Kurzajka na twarzy w skrócie

• Czy kurzajka może być na twarzy: tak. HPV może zakazić skórę w dowolnym miejscu [AAD — Warts: Signs and symptoms].
• Najczęstsze rodzaje na twarzy: brodawki płaskie i brodawki nitkowate [AAD — Warts: Signs and symptoms; DermNet — Viral warts].
• Czy jest groźna: sama kurzajka jest łagodna, ale jest zaraźliwa i może się rozsiewać, np. przy goleniu [DermNet — Viral warts].
• Czy zniknie sama: często tak, szczególnie u dzieci, ale może to trwać miesiące lub lata [DermNet — Viral warts].
• Czego nie robić: nie stosować na twarzy aptecznych preparatów na kurzajki, nie wycinać, nie drapać [NHS — Warts and verrucas].
• Co zrobić: pokazać zmianę lekarzowi. Zarówno NHS, jak i Amerykańska Akademia Dermatologii zalecają konsultację lekarską przy kurzajkach na twarzy [NHS — Warts and verrucas; AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Czy kurzajka może być na twarzy?

Tak, i nie jest to rzadkość. Kurzajki, czyli brodawki wirusowe, wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego. Znanych jest ponad 150 typów HPV, ale tylko część zakaża skórę. Wirus wnika do najgłębszej warstwy naskórka i pobudza komórki do nadmiernego wzrostu, a efektem jest brodawka [DermNet — Viral warts]. Większość kurzajek pojawia się na dłoniach, stopach, łokciach i kolanach, ale HPV może zakazić skórę w dowolnym miejscu [AAD — Warts: Signs and symptoms].

Na twarzy kurzajki mają zwykle inny wygląd niż na dłoniach. Dwa typy brodawek są wręcz typowe dla twarzy: brodawki płaskie i brodawki nitkowate. Te drugie Amerykańska Akademia Dermatologii nazywa nawet „brodawkami twarzy” [AAD — Warts: Signs and symptoms].

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Jak wygląda kurzajka na twarzy? Rodzaje

Brodawki płaskie

To jedna z dwóch typowych postaci kurzajek na twarzy. Mają postać drobnych, gładkich grudek ze spłaszczonym wierzchołkiem, w kolorze skóry, różowych, brązowawych lub fioletowawych. Zwykle występują w skupiskach, czasem po kilkadziesiąt [AAD — Warts: Signs and symptoms; DermNet — Viral warts]. U dzieci pojawiają się najczęściej na policzkach i czole, a u dorosłych w miejscach, gdzie usuwa się owłosienie. Golenie może rozsiać je po całej okolicy zarostu, a nawet spowodować pojawienie się setek zmian [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Najczęściej wywołują je HPV typu 3 i 10 [DermNet — Viral warts]. Więcej o nich w artykule brodawki płaskie.

Brodawki nitkowate

Wyglądają zupełnie inaczej: jak pęczek cienkich wypustek wyrastających z wąskiej podstawy, przypominających nitki lub palce [DermNet — Viral warts]. Mogą mieć kolor skóry, żółtawy, różowy, biały, szary lub brązowy. W przeciwieństwie do brodawek płaskich zwykle nie tworzą skupisk i szybko rosną. Najczęściej pojawiają się wokół ust, nosa i oczu [AAD — Warts: Signs and symptoms]. O sposobach ich usuwania piszemy w artykule brodawki nitkowate.

Brodawki zwykłe

Klasyczna kurzajka, czyli brodawka zwykła, to szorstka, okrągła lub owalna grudka o kalafiorowatej powierzchni, o średnicy od 1 mm do ponad 1 cm [DermNet — Viral warts]. Na twarzy występuje rzadziej niż na dłoniach, ale może pojawić się w dowolnym miejscu, zwłaszcza tam, gdzie skóra była uszkodzona [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Charakterystyczne są drobne czarne lub czerwone kropki, które wyglądają jak ziarenka. To naczynia włosowate brodawki [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Signs and symptoms].

Kurzajki na twarzy — zdjęcia

W tym artykule nie pokazujemy zdjęć kurzajek na twarzy. Zamiast nich zebraliśmy w tabeli cechy, na które warto zwrócić uwagę, oglądając zmianę w lustrze:

Pamiętaj, że opis i nawet najlepsze zdjęcie nie zastąpią badania. Na twarzy jest wiele zmian, które wyglądają podobnie, o czym piszemy niżej. Przegląd innych zmian na twarzy, łagodnych i niepokojących, znajdziesz w artykule zmiany skórne na twarzy.

Kurzajka na czole, policzku, brodzie, wokół ust i przy oku

• Kurzajka na czole i policzkach — to typowe miejsce brodawek płaskich u dzieci [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Kilka drobnych, gładkich grudek łatwo przeoczyć albo wziąć za wypryski.
• Kurzajka na brodzie i w okolicy zarostu — u osób, które się golą, brodawki płaskie mogą się rozsiewać i tworzyć liczne zmiany w strefie zarostu [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Signs and symptoms]. Golenie tworzy w skórze mikrouszkodzenia, przez które HPV łatwiej wnika [AAD — Warts: Causes].
• Kurzajka wokół ust i na nosie — to częste miejsca brodawek nitkowatych [AAD — Warts: Signs and symptoms].
• Kurzajka przy oku i na powiece — brodawki nitkowate pojawiają się też w okolicy oczu [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Zmian przy brzegu powieki nie wolno leczyć na własną rękę. Lekarz oceni zmianę i w razie potrzeby skieruje do okulisty.

Charakterystyczny jest rządek kurzajek wzdłuż zadrapania. Gdy brodawkę się drapie lub skubie, wirus przenosi się w głąb uszkodzonej skóry i powstaje linia nowych zmian [DermNet — Viral warts].

Kurzajka na nosie

Okolica nosa to jedno z typowych miejsc brodawek nitkowatych [AAD — Warts: Signs and symptoms], a jednocześnie miejsce, w którym szczególnie łatwo o pomyłkę. Rośnie tu wiele niewirusowych grudek, a skóra nosa jest najczęstszą lokalizacją raka skóry na całym ciele [Sand i wsp. 2010].

Jak wygląda kurzajka na nosie?

Najbardziej typowa jest brodawka nitkowata: pęczek cienkich wypustek wyrastających z wąskiej nóżki, w kolorze skóry albo lekko różowy, żółtawy lub brązowawy. Rośnie szybko i zwykle nie tworzy skupisk, a AAD wymienia okolicę nosa i ust wśród jej typowych miejsc [AAD — Warts: Signs and symptoms; DermNet — Viral warts]. Rzadziej na nosie pojawia się brodawka zwykła, czyli szorstka grudka o kalafiorowatej powierzchni z drobnymi czarnymi lub czerwonymi kropkami [DermNet — Viral warts]. Przy drapaniu i skubaniu kurzajka może dać kolejne zmiany w pobliżu [DermNet — Viral warts].

Zmiana na samym brzegu nozdrza lub sięgająca w głąb nosa wymaga oceny lekarza. Jeśli obejmuje błonę śluzową, lekarz kieruje do laryngologa.

Kurzajka na nosie u dziecka

Kurzajki są szczególnie częste u dzieci w wieku szkolnym [DermNet — Viral warts]. Na nos wirus może trafić z kurzajek na palcach, przez dotykanie twarzy, drapanie lub obgryzanie paznokci [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Causes]. Dobra wiadomość jest taka, że u dzieci połowa kurzajek znika bez leczenia w ciągu pół roku, a 90% w ciągu dwóch lat [DermNet — Viral warts]. Jeśli zmiana nie przeszkadza i nie przybywa nowych, lekarz może zaproponować obserwację; warto wtedy zadbać także o kurzajki na palcach, z których wirus może się przenosić.

Dwie rzeczy warto pamiętać. Perłowa grudka z dołeczkiem pośrodku u małego dziecka bywa mięczakiem zakaźnym, a nie kurzajką [DermNet — Molluscum contagiosum]. A preparatów z apteki na kurzajki nie stosuje się na twarzy także u dzieci [NHS — Warts and verrucas]. Zabiegi usuwania zmian wykonujemy u dzieci od 6. roku życia, gdy lekarz uzna je za potrzebne.

Z czym można pomylić kurzajkę na nosie?

• Grudka włóknista nosa — twarda, kopulasta grudka o średnicy około 1–6 mm, w kolorze skóry, różowa, biaława lub lekko brązowa, zwykle pojedyncza, na skrzydełku lub czubku nosa. Jest łagodna, ale przypomina raka podstawnokomórkowego i znamię [DermNet — Fibrous papule of the nose; Sand i wsp. 2010].
• Znamię skórne — gładka, kopulasta grudka w kolorze skóry lub lekko brązowa, typowa dla twarzy [DermNet — Melanocytic naevus].
• Rozrost gruczołów łojowych — żółtawe grudki z dołeczkiem pośrodku u osób w średnim i starszym wieku [DermNet — Sebaceous hyperplasia; Sand i wsp. 2010].
• Rogowacenie słoneczne — szorstka, łuszcząca się zmiana na skórze uszkodzonej przez słońce; nos to jedno z jej typowych miejsc [DermNet — Actinic keratosis].
• Rak podstawnokomórkowy — błyszcząca, perłowa grudka z drobnymi naczynkami, która powoli rośnie i może krwawić [DermNet — Basal cell carcinoma]. Na twarzy najczęściej rozwija się właśnie na nosie [Sand i wsp. 2010].

Kurzajka u osoby dorosłej, która pojawiła się na nosie „znikąd”, krwawi, tworzy strup albo nie znika, to powód do wizyty, a nie do domowego leczenia. Szerzej o zmianach na nosie, w tym o brodawczaku wewnątrz nosa, piszemy w artykule brodawczak na twarzy.

Jak usunąć kurzajkę z nosa?

Na nosie obowiązują te same zasady co na całej twarzy: żadnych płynów, plastrów i zestawów do zamrażania z apteki [NHS — Warts and verrucas], żadnego wycinania na własną rękę. Brodawkę nitkowatą lekarz może wyciąć, co usuwa ją od razu, choć może zostawić ślad [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Laser stosuje się przy wszystkich rodzajach brodawek [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. W większości naszych ośrodków kurzajkę na nosie usuwamy laserem CO2, a metodę zawsze dobiera lekarz po obejrzeniu zmiany w dermatoskopie. Koszt w ośrodkach z laserem to 460 zł za pierwszą kurzajkę i 100 zł za każdą kolejną na tej samej wizycie; dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Czy jak mam kurzajkę, to mam HPV?

Tak. Każda kurzajka to zakażenie skóry wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęściej skórę zakażają typy 1, 2, 3, 4, 10, 27, 29 i 57, a DermNet podkreśla, że typy HPV wywołujące brodawki skórne są wyraźnie inne niż typy zakażające błony śluzowe i okolice narządów płciowych [DermNet — Viral warts]. Kurzajka na nosie nie oznacza więc zakażenia HPV narządów płciowych.

Skąd się biorą kurzajki na twarzy?

HPV przenosi się przez bezpośredni kontakt skóry ze skórą oraz przez przedmioty, na których jest wirus, np. ręczniki [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Causes]. Na twarz wirus trafia najczęściej:

• z własnych rąk, gdy masz kurzajkę na palcu i dotykasz twarzy, albo z innej kurzajki na twarzy, którą drapiesz lub skubiesz [DermNet — Viral warts],
• przez golenie, które tworzy w skórze drobne uszkodzenia [AAD — Warts: Causes],
• od innej osoby, przez bliski kontakt lub wspólne ręczniki [AAD — Warts: Causes].

Od zakażenia do pojawienia się widocznej brodawki mija zwykle kilka miesięcy [AAD — Warts: Causes], a według DermNet nawet do 12 miesięcy [DermNet — Viral warts]. Dlatego zwykle nie da się ustalić, kiedy doszło do zakażenia.

Na kurzajki bardziej narażone są dzieci i nastolatki, osoby z atopowym zapaleniem skóry, osoby z obniżoną odpornością, np. po przeszczepieniu narządu, osoby obgryzające paznokcie oraz kobiety w ciąży [AAD — Warts: Causes; DermNet — Viral warts].

Czy kurzajki na twarzy są zaraźliwe?

Tak. Brodawki wirusowe są zaraźliwe zarówno dla osoby, która je ma, jak i dla innych [DermNet — Viral warts]. NHS zaleca kilka prostych zasad, które ograniczają rozprzestrzenianie [NHS — Warts and verrucas]:

• myj ręce po dotknięciu brodawki,
• nie pożyczaj ręczników i myjek,
• uważaj, by przy goleniu nie zaciąć brodawki,
• nie obgryzaj paznokci i nie ssij palców, na których są kurzajki.

Warto wiedzieć, że szczepionka przeciw HPV chroni przed brodawkami płciowymi i nowotworami związanymi z HPV, ale nie zmniejsza ryzyka innych rodzajów kurzajek [AAD — Warts: Causes].

Z czym można pomylić kurzajkę na twarzy?

To najważniejsza część tego artykułu. Amerykańska Akademia Dermatologii przestrzega: jeśli nie masz stuprocentowej pewności, że to kurzajka, nie stosuj domowego leczenia. Niektóre zmiany, także nowotworowe, wyglądają jak brodawka, a leczenie ich „na kurzajkę” daje im czas na wzrost [AAD — Warts: Signs and symptoms].

• Brodawka łojotokowa — najczęstsza pomyłka u osób w średnim i starszym wieku. To łagodna, „przyklejona” do skóry zmiana o brodawkowatej powierzchni, w kolorze od cielistego po czarny. Nie jest wywołana przez wirusa [DermNet — Seborrhoeic keratosis]. Leczenie jej preparatem na kurzajki podrażnia skórę [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Różnice opisujemy w artykule brodawki łojotokowe a kurzajki.
• Włókniak miękki — miękka, uszypułowana narośl w kolorze skóry lub ciemniejsza, najczęściej w fałdach skóry, np. na szyi, w pachach i pachwinach. Brodawki wirusowe i włókniaki miękkie bywają do siebie podobne [DermNet — Skin tag]. Stąd częste pytania o „włókniaki kurzajki na twarzy”. Włókniak nie jest zaraźliwy.
• Mięczak zakaźny — perłowe grudki o średnicy 1–6 mm z dołeczkiem pośrodku, wywołane przez innego wirusa niż HPV. Najczęściej u dzieci do 10. roku życia. Mogą rozsiewać się przez drapanie lub golenie [DermNet — Molluscum contagiosum].
• Prosaki — twarde, białe grudki 1–2 mm bez ujścia, najczęściej na powiekach i policzkach. Opisujemy je w artykule prosak.
• Rogowacenie słoneczne — szorstkie, łuszczące się plamki lub grudki na skórze twarzy uszkodzonej przez słońce, najczęściej na uszach, nosie, policzkach, czole i skroniach osób starszych. To zmiana przedrakowa [DermNet — Actinic keratosis].
• Rogowiak kolczystokomórkowy i rak kolczystokomórkowy — szybko rosnący guzek z rogowym czopem pośrodku na skórze twarzy narażonej na słońce, najczęściej u osób po 60. roku życia [DermNet — Keratoacanthoma]. Takiej zmiany nie wolno leczyć jak kurzajki.

U osób z obniżoną odpornością, np. po przeszczepieniu narządu, brodawki i raki skóry mogą występować jednocześnie. DermNet zaznacza, że wtedy czasem potrzebna jest biopsja, by wykluczyć raka kolczystokomórkowego [DermNet — Viral warts].

Jak sprawdzić, czy to kurzajka?

Najpewniejsza droga to wizyta u lekarza. Kurzajki rozpoznaje się zwykle po wyglądzie [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Lekarz ogląda zmianę w dermatoskopie, który pokazuje typowe dla brodawek czerwone lub czarne kropki, czyli naczynia włosowate. Dermatoskopia pomaga też odróżnić kurzajkę od brodawki łojotokowej [DermNet — Viral warts].

Lekarz może pobrać wycinek do badania, gdy zmiana:

• szybko rośnie,
• wygląda jak otwarta rana lub owrzodzenie,
• nie znika mimo leczenia [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Do lekarza warto pójść także wtedy, gdy kurzajka się zmienia, boli, swędzi, piecze lub krwawi, gdy zmian jest dużo albo gdy masz obniżoną odporność [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Co się stanie, jeśli nie usunę kurzajki?

Często nic złego. Większość kurzajek ustępuje samoistnie, szczególnie u dzieci. Według DermNet u dzieci bez żadnego leczenia około 50% brodawek znika w ciągu sześciu miesięcy, a 90% w ciągu dwóch lat. U dorosłych utrzymują się dłużej, ale z czasem także ustępują [DermNet — Viral warts]. Bez leczenia może to trwać od kilku miesięcy do lat [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Czekanie ma jednak swoje minusy:

• kurzajka może rozsiać się na inne miejsca, zwłaszcza przy goleniu, drapaniu i skubaniu,
• może zarazić inne osoby,
• im mniej i im mniejsze brodawki, tym łatwiej je leczyć [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Nawroty są częstsze u osób z obniżoną odpornością i u palaczy [DermNet — Viral warts]. Leczenie warto rozważyć, gdy zmiany się mnożą, przeszkadzają, są widoczne i krępujące albo budzą wątpliwości diagnostyczne.

Jak pozbyć się kurzajki na twarzy?

Dlaczego twarz wymaga ostrożności

Na twarzy blizna lub przebarwienie są bardziej widoczne niż na stopie, a skóra jest cieńsza. Dlatego:

• preparaty z apteki na kurzajki i kurzajki podeszwowe, czyli płyny, plastry, kremy i spraye do zamrażania, nie powinny być stosowane na twarzy [NHS — Warts and verrucas],
• kwas salicylowy, podstawowy domowy sposób na kurzajki, AAD zaleca przy brodawkach płaskich tylko poza twarzą [AAD — Warts: Diagnosis and treatment],
• przy kurzajce na twarzy NHS i AAD zalecają konsultację lekarską [NHS — Warts and verrucas; AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Warto też wiedzieć, że skuteczność leczenia miejscowego kurzajek w ogóle jest umiarkowana. Przegląd Cochrane, obejmujący 85 badań, wykazał, że kwas salicylowy zwiększa szansę zniknięcia brodawek w porównaniu z placebo, a przezroczysta taśma klejąca nie dała przewagi nad placebo [Kwok i wsp. 2012]. Badania te dotyczyły jednak głównie brodawek na dłoniach i stopach.

Metody stosowane przez lekarzy

Dobór metody zależy od rodzaju brodawki, jej położenia, liczby zmian i wieku pacjenta. Według AAD [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]:

• laser — może być stosowany przy wszystkich rodzajach brodawek, zwłaszcza opornych na inne leczenie. Po zabiegu miejsce może być bolesne do dwóch tygodni, czasem potrzeba więcej niż jednej sesji. W przeglądzie 35 badań, dotyczącym brodawek w różnych miejscach poza okolicą narządów płciowych, a nie specjalnie twarzy, skuteczność lasera CO2 była bardzo zmienna, od 50% do 100%, a autorzy zaznaczają brak ustalonych wytycznych [Nguyen i wsp. 2016]. Przegląd dotyczący brodawek płaskich na twarzy wskazuje, że lasery i metody świetlne mają duży potencjał, ale potrzeba większych badań, by ustalić najlepszą metodę [Maranda i wsp. 2016],
• wycięcie — stosowane przy brodawkach nitkowatych i zwykłych; usuwa zmianę od razu, ale może zostawić bliznę,
• wymrażanie (krioterapia) — stosowane przy brodawkach płaskich i nitkowatych; zwykle wymaga kilku zabiegów i może rozjaśnić, przyciemnić skórę lub zostawić bliznę,
• elektrochirurgia z łyżeczkowaniem — stosowana m.in. przy brodawkach nitkowatych,
• leki na receptę stosowane miejscowo, np. 5-fluorouracyl przy brodawkach płaskich, oraz kwas trójchlorooctowy nakładany przez lekarza.

Przy bardzo opornych, licznych brodawkach płaskich na twarzy opisywano też stosowanie małych dawek izotretynoiny doustnej. W przeglądzie ośmiu prac zmiany całkowicie ustąpiły u około 65% pacjentów, ale autorzy zaznaczają, że dane są ograniczone: dotyczą małych grup, bez grup kontrolnych i z krótką obserwacją, a w czwartym miesiącu odnotowano cztery nawroty [Olguín-García i wsp. 2023]. To lek na receptę, o działaniach niepożądanych (najczęściej było to zapalenie czerwieni wargowej), a decyzję o jego zastosowaniu podejmuje lekarz prowadzący. Leczenie izotretynoiną nie należy do usług Twoich Znamion.

Usuwanie kurzajek na twarzy w Twoich Znamionach

W Twoich Znamionach usuwamy kurzajki, w tym na twarzy, a w większości naszych ośrodków robimy to laserem CO2. Metodę zawsze dobiera lekarz po obejrzeniu zmiany i potwierdzeniu, że to brodawka wirusowa. Twarz to szczególna lokalizacja, dlatego lekarz bierze pod uwagę bliskość oka i ust oraz to, jak goi się skóra. Wymrażania i elektrokoagulacji nie wykonujemy.

W ośrodkach z laserem CO2 usunięcie kurzajki kosztuje 460 zł za pierwszą brodawkę i 100 zł za każdą kolejną usuwaną na tej samej wizycie. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem, a aktualne ceny znajdziesz w cenniku. Przebieg zabiegu, przygotowanie i gojenie opisujemy w artykule usuwanie kurzajek laserem — przebieg i ceny.

Zabiegi wykonujemy u pacjentów od 6. roku życia. Trzeba też pamiętać, że żadna metoda nie zabija wirusa, tylko usuwa zakażony naskórek, dlatego brodawki mogą wracać [DermNet — Viral warts].

Domowe sposoby na kurzajki na twarzy — czego nie robić

• Nie stosuj na twarzy preparatów z apteki przeznaczonych do leczenia kurzajek [NHS — Warts and verrucas].
• Nie wycinaj, nie podważaj i nie przypalaj brodawki samodzielnie. Na twarzy grozi to blizną i rozsianiem wirusa.
• Nie drap i nie skub kurzajek, bo przenosisz wirusa na sąsiednią skórę [DermNet — Viral warts].
• Nie lecz „na kurzajkę” zmiany, co do której nie masz pewności, zwłaszcza u osób w średnim i starszym wieku, u których częstsze są brodawki łojotokowe i zmiany posłoneczne [AAD — Warts: Signs and symptoms; DermNet — Seborrhoeic keratosis].
• Ostrożnie z goleniem okolicy z brodawkami płaskimi, bo golenie je rozsiewa [AAD — Warts: Signs and symptoms; NHS — Warts and verrucas].

Kurzajki na twarzy u dzieci

Brodawki są bardzo częste u dzieci i nastolatków [AAD — Warts: Causes], a u dzieci najczęściej znikają same [DermNet — Viral warts]. Brodawki płaskie u dzieci pojawiają się typowo na policzkach i czole [AAD — Warts: Signs and symptoms]. Jeśli zmiany nie przeszkadzają i nie przybywa ich szybko, można je obserwować. Wymrażanie bywa bolesne i dlatego stosuje się je głównie u starszych dzieci i dorosłych [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Grudki z dołeczkiem pośrodku u małego dziecka częściej są mięczakiem zakaźnym niż kurzajką [DermNet — Molluscum contagiosum]. O tym, czy i jak leczyć zmiany u dziecka, zdecyduje lekarz po badaniu.

Najczęściej zadawane pytania

Czy kurzajka może być na twarzy?

Tak. Wirus HPV, który wywołuje kurzajki, może zakazić skórę w dowolnym miejscu, także na twarzy. Na twarzy najczęściej pojawiają się brodawki płaskie, czyli drobne, gładkie grudki w skupiskach na czole i policzkach lub w okolicy zarostu, oraz brodawki nitkowate, wyglądające jak cienkie wypustki wokół ust, nosa i oczu.

Jak pozbyć się kurzajki na twarzy?

Kurzajkę na twarzy najlepiej pokazać lekarzowi, a nie leczyć domowymi preparatami. Płyny, plastry i zestawy do zamrażania z apteki nie są przeznaczone do stosowania na twarzy. Lekarz potwierdza rozpoznanie i dobiera metodę, np. laser, wycięcie brodawki nitkowatej lub leczenie miejscowe na receptę. W większości naszych ośrodków usuwamy kurzajki laserem CO2.

Z czym można pomylić kurzajkę?

Na twarzy kurzajkę najczęściej myli się z brodawką łojotokową, włókniakiem miękkim, mięczakiem zakaźnym i prosakami. U osób starszych zmianę przypominającą kurzajkę może dać rogowacenie słoneczne, a rzadko także rak skóry, np. rak kolczystokomórkowy. Dlatego zmiany, która szybko rośnie, krwawi lub się nie goi, nie leczy się jak kurzajki bez wizyty u lekarza.

Co się stanie, jeśli nie usunę kurzajki?

Często nic złego. Wiele kurzajek znika samoistnie: u dzieci około połowa w ciągu pół roku i około 90% w ciągu dwóch lat. U dorosłych utrzymują się dłużej. Kurzajka może jednak przenosić się na inne miejsca, np. przy goleniu, i zarażać inne osoby. Leczenie warto rozważyć, gdy zmiany się mnożą, przeszkadzają albo budzą wątpliwości.

Jak sprawdzić, czy to kurzajka?

Pewność daje badanie lekarskie. Lekarz rozpoznaje kurzajkę zwykle po wyglądzie, a w dermatoskopie widzi typowe czerwone lub czarne kropki, czyli naczynia włosowate brodawki. Dermatoskop pomaga też odróżnić kurzajkę od brodawki łojotokowej. Jeśli zmiana szybko rośnie, wygląda jak owrzodzenie albo nie reaguje na leczenie, lekarz może pobrać wycinek.

Czy kurzajki na twarzy są zaraźliwe?

Tak. HPV przenosi się przez bezpośredni kontakt ze skórą lub przez przedmioty, np. ręczniki. Kurzajka może też przenieść się na inne miejsca tego samego ciała, gdy ją drapiesz, skubiesz lub golisz. Myj ręce po dotknięciu zmiany, nie pożyczaj ręczników i uważaj, by nie zaciąć brodawki przy goleniu.

Ile kosztuje usunięcie kurzajki z twarzy?

W większości naszych ośrodków usunięcie kurzajki laserem CO2 kosztuje 460 zł za pierwszą brodawkę i 100 zł za każdą kolejną usuwaną na tej samej wizycie. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem, po obejrzeniu zmian. Aktualne ceny są w cenniku.

Jak usunąć kurzajkę z nosa?

Nie preparatami z apteki, bo te nie są przeznaczone do stosowania na twarzy. Najpierw lekarz potwierdza w dermatoskopie, że to kurzajka, a nie na przykład grudka włóknista, znamię albo rak podstawnokomórkowy, które na nosie wyglądają podobnie. Kurzajkę nitkowatą można wyciąć albo usunąć laserem. W większości naszych ośrodków usuwamy kurzajki laserem CO2 za 460 zł za pierwszą i 100 zł za każdą kolejną na tej samej wizycie; dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Czy jak mam kurzajkę, to mam HPV?

Tak, kurzajka to zakażenie skóry wirusem brodawczaka ludzkiego. Brodawki skórne wywołują jednak inne typy HPV niż te, które zakażają błony śluzowe i narządy płciowe. Kurzajka na nosie czy palcu nie oznacza więc zakażenia HPV narządów płciowych. Leczenie usuwa zakażony naskórek, ale nie zabija wirusa, dlatego kurzajki mogą wracać także po usunięciu.

Jak usunąć brodawczak z nosa?

To zależy od tego, czym jest „brodawczak”. Kurzajkę na skórze nosa usuwa się jak opisano wyżej. Inne narośle na nosie, takie jak grudka włóknista czy znamię, lekarz usuwa laserem lub wycięciem po ocenie w dermatoskopie, a zmianę budzącą wątpliwości wycina z badaniem histopatologicznym. Brodawczak wewnątrz nosa, na błonie śluzowej, to inna choroba, którą leczy laryngolog.

Podsumowanie

Kurzajka na twarzy to brodawka wirusowa wywołana przez HPV. Najczęściej ma postać brodawek płaskich na czole, policzkach i w okolicy zarostu albo brodawek nitkowatych wokół ust, nosa i oczu. Jest zaraźliwa i może się rozsiewać przy goleniu i drapaniu, ale u wielu osób, zwłaszcza dzieci, znika sama. Na twarzy nie stosuje się aptecznych preparatów na kurzajki, a przede wszystkim trzeba mieć pewność, że to kurzajka, bo podobnie mogą wyglądać brodawka łojotokowa, włókniak, mięczak zakaźny, rogowacenie słoneczne czy rak skóry. Jeśli zmiana przeszkadza, lekarz potwierdzi rozpoznanie w dermatoskopie i dobierze metodę usunięcia. W większości naszych ośrodków usuwamy kurzajki laserem CO2.