Narośl w pępku — co to może być: ziarniniak, kamień pępkowy, przepuklina czy zmiana skórna

Narośl w pępku zwykle odkrywa się przypadkiem, przy myciu albo wycieraniu się ręcznikiem. Pępek to nietypowe miejsce: jest zagłębiony, wilgotny, trudno go obejrzeć, a pod nim leży ściana brzucha, przez którą może przeciskać się przepuklina. Dlatego narośl w pępku może być zarówno zwykłą zmianą skórną, jak i problemem, który wymaga chirurga, ginekologa lub pediatry.

W tym artykule wyjaśniamy, co najczęściej rośnie w pępku i wokół niego, jak odróżnić narośl na skórze od guzka pod skórą, kiedy guzek w pępku wymaga pilnej diagnostyki i kto co leczy. O pieprzyku i czerniaku w pępku piszemy szerzej w artykule pieprzyk czy czerniak — jak rozpoznać, a o guzkach pod skórą na reszcie brzucha w artykule grudki na brzuchu pod skórą.

Narośl w pępku w skrócie

• Najczęściej niegroźna: brodawka łojotokowa, włókniak miękki, kaszak albo kamień pępkowy, czyli czop z łoju i naskórka [DermNet — Seborrhoeic keratosis; DermNet — Skin tag; DermNet — Epidermoid cyst; Soriano 2019].
• Miękki guzek, który rośnie przy kaszlu, to zwykle przepuklina pępkowa — leczy ją chirurg, nie lekarz od zmian skórnych [NHS — Umbilical hernia].
• U niemowlęcia wilgotna, różowa grudka po odpadnięciu pępowiny to najczęściej ziarniniak pępka, którym zajmuje się pediatra [Srinivas Jois 2021].
• Rzadziej: endometrioza pępka (ból i krwawienie w rytmie miesiączki), zatoka włosowa, czerniak oraz guzek siostry Marii Józefy, czyli przerzut nowotworu do pępka [Dridi 2022; Bamalan 2025; Charles 2020; Abbasi 2026].
• Pilnie do lekarza: nowy, twardy, szybko rosnący, krwawiący guzek w pępku, zmieniający się pieprzyk, a przy przepuklinie — silny ból, wymioty i zmiana koloru skóry.

Najpierw: narośl na skórze pępka czy guzek pod nim?

To pierwsze, co warto ustalić, bo od tego zależy, kto pomoże.

Narośl na skórze jest widoczna na powierzchni, można ją obejrzeć w lusterku, czasem wisi na szypułce albo wygląda jak przyklejona. Przesuwa się razem ze skórą. To domena lekarza, który ocenia zmiany skórne w dermatoskopie.

Guzek pod skórą lub w ścianie brzucha wyczuwa się palcami, a skóra nad nim wygląda zwykle normalnie. Jeśli powiększa się przy kaszlu, napinaniu brzucha czy dźwiganiu, a zmniejsza po położeniu się, może to być przepuklina [NHS — Umbilical hernia]. Twardy, nieruchomy guzek, który nie zmienia się przy kaszlu, wymaga badania, najczęściej USG.

Wiele osób myli też narośl z tym, co gromadzi się w głębokim pępku: łojem, naskórkiem, włosami. Dlatego lekarz, zanim cokolwiek usunie, ogląda pępek w dobrym świetle i w powiększeniu.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Najczęstsze przyczyny narośli w pępku

Brodawka łojotokowa

Brązowa, szorstka, „przyklejona” narośl o brodawkowatej powierzchni. To łagodna zmiana i jeden z najczęstszych objawów starzenia się skóry: według DermNet ma ją ponad 90% osób po 60. roku życia, a pierwsze pojawiają się zwykle po 30.–40. roku życia [DermNet — Seborrhoeic keratosis]. W pępku i wokół niego bywa ciemna, czasem prawie czarna, przez co łatwo ją wziąć za czerniaka. Odróżnia je dermatoskopia. Więcej w artykule brodawki łojotokowe.

Włókniak miękki

Mała, miękka, cielista lub brązowa narośl „wisząca” na skórze. Rośnie najczęściej w fałdach skóry, a częściej występuje u osób z nadwagą i cukrzycą typu 2 [DermNet — Skin tag]. Fałd pępka i skóra wokół niego, zwłaszcza przy większym brzuchu, sprzyjają takim zmianom. Włókniak bywa podrażniany przez pasek czy gumkę spodni i wtedy krwawi albo ciemnieje. Opisujemy go w artykule łagodne zmiany skórne: włókniak i keratoza.

Kaszak, czyli torbiel naskórkowa

Gładka, okrągła kulka w skórze, która przesuwa się razem z nią. Na jej szczycie często widać mały czarny punkcik, a po uciśnięciu może wydobyć się nieprzyjemnie pachnąca, serowata treść [DermNet — Epidermoid cyst]. Gdy pęknie lub się zakazi, staje się czerwona, obrzęknięta i bolesna [DermNet — Epidermoid cyst]. Szczegóły w artykule kaszak.

Kamień pępkowy (omfalolit), czyli „kulka w pępku”

Twardy, ciemny, czasem czarny czop z łoju i złuszczonego naskórka, który latami narasta w głębokim lub wąskim pępku. W przeglądzie 29 opisanych przypadków średni wiek chorych wynosił 48 lat, a sprzyjały mu m.in. głęboki lub wąski pępek, otyłość, owłosienie i trudności z higieną. Ponad połowa nie dawała objawów, ale u części chorych pojawiło się zapalenie, ropień, a nawet zapalenie otrzewnej. U dwóch osób na kamieniu wyrósł ziarniniak naczyniowy [Soriano 2019]. Autorzy zalecają usunięcie kamienia, gdy zostanie rozpoznany; niepowikłany usuwa się pęsetą lub po przepłukaniu pępka [Soriano 2019]. Nie wydłubuj go na siłę ostrymi narzędziami.

Ziarniniak naczyniowy

Czerwony, mięsisty, błyszczący guzek, który w ciągu kilku tygodni szybko rośnie, zwykle do 5–10 mm, i krwawi przy byle otarciu [DermNet — Pyogenic granuloma]. Mimo nazwy nie jest typowym zakażeniem, tylko rozrostem drobnych naczyń. Może pojawić się po drobnym urazie skóry [DermNet — Pyogenic granuloma]. Zmianę tego typu warto pokazać lekarzowi, bo według DermNet najważniejszą chorobą, od której trzeba ją odróżnić, jest bezbarwnikowy czerniak [DermNet — Pyogenic granuloma]. Więcej w artykule ziarniniak naczyniowy.

Naczyniaki rubinowe

Drobne, jasnoczerwone lub wiśniowe kropki i grudki, najczęstszy rodzaj naczyniaka u dorosłych [DermNet — Cherry angioma]. Zwykle jest ich kilka lub kilkanaście na tułowiu, także wokół pępka. Opisujemy je w artykule naczyniak rubinowy.

Narośl w pępku u niemowlęcia: ziarniniak pępka

U noworodka i niemowlęcia najczęstszą „naroślą w pępku” jest ziarniniak pępka. To mała, miękka, różowa, czerwonawa lub szarawa grudka, która pojawia się w pępku po odpadnięciu kikuta pępowiny, często z wydzieliną [Sydney Children's Hospitals Network — Umbilical granuloma]. Powstaje głównie w wyniku odczynu zapalnego [Haftu 2020]. Przeglądy badań opisują go jako jeden z częstych problemów z pępkiem u małych dzieci [Srinivas Jois 2021; Haftu 2020].

Ziarniniak pępka leczy pediatra lub położna. W badaniach skuteczne były różne metody stosowane miejscowo: azotan srebra, maści sterydowe i posypywanie solą kuchenną, przy czym sól nie dawała działań niepożądanych. Autorzy zwracają jednak uwagę, że wiele badań miało wysokie ryzyko błędu [Srinivas Jois 2021]. Metodę dobiera lekarz, a nie poradnik w internecie. Zaczerwienienie i ocieplenie skóry wokół pępka, nieprzyjemny zapach, wypływający płyn lub gorączka mogą oznaczać zakażenie i wymagają pilnej wizyty u pediatry [Sydney Children's Hospitals Network — Umbilical granuloma].

Miękkie uwypuklenie pępka u niemowlęcia to z kolei zwykle przepuklina pępkowa, opisana niżej. Inne narośle u dzieci omawiamy w artykule narośl na skórze dziecka.

Przepuklina pępkowa — jak wygląda przepuklina pod pępkiem?

Przepuklina pępkowa to uwypuklenie, przez które fragment jelita lub otaczającej go tkanki tłuszczowej przeciska się przez osłabione miejsce w mięśniach brzucha [NHS — Umbilical hernia]. Zwykle jedynym objawem jest miękkie wybrzuszenie w pępku lub tuż obok niego. U dzieci ma wielkość od ziarna grochu do około 2 cm, u dorosłych od około 1 cm do ponad 4 cm. Najczęściej nie boli, choć u dorosłych może dawać dyskomfort przy kaszlu lub parciu [NHS — Umbilical hernia].

U dzieci przepuklina pępkowa jest częsta i zwykle znika sama do 5. roku życia. Leczenia wymaga tylko duża przepuklina albo taka, która się nie cofa [NHS — Umbilical hernia].

U dorosłych sprzyjają jej otyłość, kilka ciąż i gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, np. w chorobach wątroby. Przepuklina u dorosłego raczej sama się nie cofnie, dlatego zwykle zaleca się operację [NHS — Umbilical hernia]. Kwalifikuje do niej chirurg ogólny.

Kiedy natychmiast po pomoc. NHS wymienia objawy, które przy przepuklinie oznaczają stan nagły: silny ból brzucha, który nie mija, nudności i wymioty, przepuklina bardziej obrzęknięta niż zwykle ze zmianą koloru skóry nad nią oraz zatrzymanie gazów i stolca [NHS — Umbilical hernia]. Może to oznaczać uwięźnięcie jelita i wymaga pilnej operacji. W takiej sytuacji dzwoń pod numer 112 albo jedź na szpitalny oddział ratunkowy.

Przepukliny nie usuwa się jak narośli skórnej. Jeśli guzek w pępku zmienia wielkość przy kaszlu, zanim pójdziesz na usunięcie „narośli”, pokaż go lekarzowi rodzinnemu lub chirurgowi.

Rzadsze przyczyny guzka w pępku

Endometrioza pępka

Endometrioza to choroba, w której komórki podobne do błony śluzowej macicy rosną poza nią [NHS — Endometriosis]. Rzadko umiejscawia się w pępku i tworzy w nim guzek. W przeglądzie systematycznym z 2022 roku obejmującym 232 przypadki endometriozy pępka w ponad dwóch trzecich była to postać pierwotna, bez wcześniejszych operacji w tej okolicy. Najczęstszym objawem był ból (83% kobiet), dolegliwości nasilające się w czasie miesiączki (83,5%) i krwawienie z guzka (51%) [Dridi 2022].

Guzek w pępku, który boli, puchnie lub krwawi w rytmie cyklu miesiączkowego, warto pokazać ginekologowi, do którego nie potrzeba skierowania [pacjent.gov.pl — Kto i kiedy nie potrzebuje skierowania]. O leczeniu decyduje ginekolog lub chirurg; w przeglądzie po leczeniu nawrót wystąpił u niespełna 5% obserwowanych kobiet [Dridi 2022].

Zatoka włosowa pępka

Przewlekły stan zapalny z kanalikiem w pępku, w którym gromadzą się włosy. Objawia się wydzieliną z pępka, czasem podbarwioną krwią, i nawracającym zapaleniem. Według przeglądu z 2025 roku częściej dotyczy mężczyzn, a sprzyjają mu silne owłosienie, głęboki pępek, nadwaga i rodzinne występowanie torbieli włosowych [Bamalan 2025]. Leczy ją chirurg, zachowawczo lub operacyjnie [Bamalan 2025].

Czerniak w pępku

Pierwotny czerniak pępka zdarza się rzadko. W opracowaniu z 2020 roku autorzy opisali 7 własnych chorych i zebrali 39 przypadków z piśmiennictwa. Podkreślają, że czerniaka w pępku leczy się tak samo jak w innych miejscach, z uwzględnieniem budowy tej okolicy, i przypominają, by przy badaniu skóry osób z ryzykiem czerniaka zawsze oglądać także pępek [Charles 2020]. Zmieniający się, nowy lub wyróżniający się pieprzyk w pępku wymaga oceny w dermatoskopie. Czerniaka na tułowiu opisujemy w artykule czerniak na plecach, brzuchu i w pępku.

Guzek siostry Marii Józefy

To przerzut nowotworu do pępka. Nazwa pochodzi od siostry zakonnej Mary Joseph, która pracowała w Rochester w stanie Minnesota (USA) i miała wpływ na tamtejszego chirurga Williama J. Mayo. Taki guzek pojawia się u chorych z nowotworami żołądka, trzustki, narządów rodnych, dróg moczowych, a czasem dróg oddechowych [Subramaniam 2022].

W serii 21 chorych ze szpitala Johns Hopkins z lat 2019–2025 mediana wieku wynosiła 72 lata, a dwie trzecie stanowiły kobiety. Najczęściej był to gruczolakorak, z nowotworu przewodu pokarmowego (48%) lub narządów rodnych (24%). Mediana czasu od rozpoznania pierwotnego nowotworu do pojawienia się guzka wynosiła 8 miesięcy, ale u 4 osób guzek w pępku był pierwszym objawem choroby [Abbasi 2026].

Guzek siostry Marii Józefy jest rzadki, ale nie wolno go przeoczyć. Nowy guzek w pępku, który szybko rośnie albo jest twardy, szczególnie u osoby starszej, z niepokojącymi objawami ogólnymi (np. chudnięciem lub bólami brzucha) albo z przebytym nowotworem, wymaga pilnej diagnostyki u lekarza rodzinnego. Przerzutom do skóry poświęciliśmy osobny artykuł przerzuty nowotworowe do skóry.

Narośl na brzuchu — co jeszcze rośnie wokół pępka?

Skóra brzucha poza pępkiem to przede wszystkim te same łagodne zmiany: brodawki łojotokowe, włókniaki miękkie w fałdach, naczyniaki rubinowe i znamiona [DermNet — Seborrhoeic keratosis; DermNet — Skin tag; DermNet — Cherry angioma]. Pod skórą brzucha najczęściej wyczuwa się tłuszczaki i kaszaki, a u osób przyjmujących zastrzyki — zgrubienia w miejscach wkłuć. Płaskie, ciemne zmiany, w tym ciemną kreskę od pępka w dół w ciąży, omawiamy w artykule ciemna plama na brzuchu. Ogólne zasady, kiedy narośl wymaga uwagi, zebraliśmy w tekście czy narośl jest niebezpieczna.

Co oznacza guzek w pępku? Kiedy iść do lekarza pilnie

Większość narośli w pępku nie jest groźna. Szybkiej wizyty wymagają jednak:

• nowy, twardy lub szybko rosnący guzek w pępku — zwłaszcza u osoby starszej, z chudnięciem, bólami brzucha lub przebytym nowotworem [Subramaniam 2022; Abbasi 2026],
• zmiana, która krwawi, sączy się lub nie goi,
• pieprzyk w pępku, który się zmienia kształtem, kolorem lub wielkością,
• guzek, który boli lub krwawi w czasie miesiączki [Dridi 2022],
• wydzielina, zaczerwienienie i ból pępka, które mogą oznaczać stan zapalny, ropień przy kamieniu pępkowym albo zatokę włosową [Soriano 2019; Bamalan 2025].

Natychmiastowej pomocy wymaga przepuklina, której towarzyszy silny ból, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca albo zmiana koloru skóry [NHS — Umbilical hernia]. U niemowlęcia zaczerwieniony i ciepły pępek, nieprzyjemny zapach, wypływający płyn lub gorączka to powód, by bez zwłoki zgłosić się do pediatry [Sydney Children's Hospitals Network — Umbilical granuloma].

Do jakiego lekarza z naroślą w pępku?

Jeśli nie wiesz, od czego zacząć, lekarz rodzinny pomoże ustalić, czy guzek leży w skórze, czy w ścianie brzucha, i skieruje dalej.

Jak lekarz ocenia narośl w pępku?

1. Wywiad. Od kiedy jest zmiana, czy rośnie, czy zmienia się przy kaszlu, czy krwawi, czy jej wygląd zależy od cyklu, jakie były operacje brzucha i ciąże.
2. Obejrzenie i dotyk. Lekarz rozchyla pępek, sprawdza, czy zmiana leży na skórze, czy pod nią, i prosi o kaszel, by ocenić, czy guzek się uwypukla.
3. Dermatoskopia. Pozwala odróżnić brodawkę łojotokową, naczyniak i kamień pępkowy od znamienia i czerniaka. Wytyczne NIO zalecają badanie dermatoskopowe przed usunięciem zmian skórnych [NIO — Raki skóry 2024]. Podczas wideodermatoskopii lekarz ogląda skórę całego ciała, także pępek i fałdy brzucha.
4. USG. Przy guzku pod skórą USG pomaga odróżnić tłuszczaka, kaszaka i przepuklinę. W niewielkim badaniu (72 zmiany) radiolodzy trafnie rozpoznawali w USG zmiany powierzchowne w ok. 89–93% przypadków, a wśród zbadanych guzków było też 6 przepuklin [Wagner 2013].
5. Badanie histopatologiczne. Każdą usuniętą zmianę, która nie jest oczywiście łagodna, wysyła się do oceny pod mikroskopem. Przy podejrzeniu przerzutu lekarz może zlecić biopsję.

Usuwanie narośli z pępka

Zmiany skórne w pępku i wokół niego — brodawki łojotokowe, włókniaki miękkie, kaszaki, znamiona — usuwamy po ocenie lekarza w dermatoskopie. Metodę zawsze dobiera lekarz:

• laser CO2, dostępny w większości naszych ośrodków, sprawdza się przy małych, powierzchownych zmianach łagodnych, takich jak brodawka łojotokowa czy włókniak miękki,
• wycięcie chirurgiczne stosuje się przy kaszakach, zmianach głębszych i przy każdej zmianie, która budzi wątpliwości, bo pozwala ocenić ją w badaniu histopatologicznym.

Pępek i brzuch to w naszym cenniku standardowa lokalizacja (tułów). Usunięcie laserem w ośrodkach z laserem kosztuje 390 zł przy zmianie do 0,5 cm i 460 zł przy większej, a wycięcie chirurgiczne 580 zł przy zmianie do 1,5 cm i 680 zł przy większej. Badanie histopatologiczne to 150 zł. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem, a aktualne ceny są w cenniku.

Nie usuwamy przepuklin, endometriozy pępka ani zatok włosowych — w takich przypadkach lekarz wskaże, gdzie szukać pomocy. Jeśli w pępku leży kamień pępkowy lub zalegający łój, lekarz oceni, czy nadaje się do usunięcia w warunkach ambulatoryjnych, czy potrzebne jest skierowanie do innego lekarza.

Zagłębienie pępka jest wilgotne i trudniej je utrzymać w czystości, więc po zabiegu ważne jest dokładne stosowanie się do zaleceń: osuszanie rany, zmiana opatrunku i obserwacja, czy nie pojawia się zaczerwienienie lub wydzielina.

Czego nie robić z naroślą w pępku?

• Nie odcinaj i nie podwiązuj narośli nitką. Pod tym, co wygląda jak narośl, może kryć się przepuklina lub inny guzek, a pępek łatwo się zakaża.
• Nie stosuj preparatów na kurzajki ani „maści wyciągających”. Mogą poparzyć wilgotną skórę pępka, a nie usuną przepukliny, kaszaka ani endometriozy.
• Nie wydłubuj ciemnego czopu ostrymi narzędziami. Niepowikłany kamień pępkowy usuwano w opisanych przypadkach delikatnie, pęsetą lub po przepłukaniu pępka [Soriano 2019].
• Nie czekaj miesiącami z guzkiem, który rośnie. Większość narośli okaże się niegroźna, ale o tym powinien zdecydować lekarz.

Codzienne mycie i dokładne osuszanie pępka zmniejsza ryzyko tworzenia się kamienia pępkowego i podrażnień; autorzy przeglądu o omfalolitach zalecają poprawę higieny jako element zapobiegania [Soriano 2019].

Najczęściej zadawane pytania

Co oznacza guzek w pępku?

Najczęściej coś niegroźnego. Miękki guzek, który uwypukla się przy kaszlu lub wysiłku i chowa po położeniu się, to zwykle przepuklina pępkowa. Twardy, ciemny czop w głębokim pępku to często kamień pępkowy z łoju i naskórka. Narośl na skórze pępka bywa brodawką łojotokową, włókniakiem albo kaszakiem. Rzadziej guzek okazuje się endometriozą, czerniakiem albo przerzutem nowotworu z jamy brzusznej, dlatego nowy, twardy, rosnący guzek w pępku trzeba szybko pokazać lekarzowi.

Jak wygląda ziarniniak pępka?

Ziarniniak pępka to różowa lub czerwona, wilgotna, miękka grudka w pępku niemowlęcia, która pojawia się po odpadnięciu kikuta pępowiny. Może sączyć się i lekko krwawić, ale zwykle nie boli. To częsty, łagodny problem, który ocenia i leczy pediatra lub położna. U dorosłych podobnie wyglądający, łatwo krwawiący czerwony guzek to częściej ziarniniak naczyniowy.

Jak wygląda przepuklina pod pępkiem?

To miękkie uwypuklenie w pępku albo tuż obok niego, które może się powiększać przy kaszlu, śmiechu lub parciu i zmniejszać po położeniu się. U dzieci ma najczęściej wielkość od ziarna grochu do około 2 cm, u dorosłych od około 1 cm do ponad 4 cm. Zwykle nie boli. Silny, nieustępujący ból, wymioty, zatrzymanie gazów i stolca albo zmiana koloru skóry nad przepukliną wymagają natychmiastowej pomocy.

Co to jest kulka w pępku?

Twarda, ciemna kulka w głębokim pępku to najczęściej kamień pępkowy, czyli zbity czop z łoju i złuszczonego naskórka. Bywa brany za czarną narośl lub pieprzyk. Miękka kulka, która wychodzi przy kaszlu, to częściej przepuklina, a gładka, przesuwalna kulka w skórze — kaszak. Kamienia pępkowego nie należy wydłubywać na siłę; w opisanych przypadkach niepowikłany kamień usuwano pęsetą lub po przepłukaniu pępka.

Czy narośl w pępku może być nowotworem?

Może, ale zdarza się to rzadko. W pępku opisano czerniaki, a także przerzuty nowotworów jamy brzusznej i narządów rodnych, nazywane guzkiem siostry Marii Józefy. Taki guzek bywa pierwszym objawem choroby. Nowy, rosnący, twardy lub krwawiący guzek w pępku, a także zmieniający się pieprzyk w pępku, wymagają szybkiej oceny lekarza.

Jak usunąć narośl z pępka?

Zależy od tego, czym jest. Zmiany skórne, takie jak brodawka łojotokowa, włókniak czy kaszak, lekarz może usunąć laserem lub chirurgicznie po ocenie w dermatoskopie. Przepuklinę operuje chirurg ogólny, endometriozę pępka diagnozuje ginekolog, a ziarniniak u niemowlęcia leczy pediatra. Nie odcinaj ani nie wypalaj narośli w pępku samodzielnie: to okolica głęboka, łatwo o zakażenie, a pod narośli może kryć się przepuklina.

Podsumowanie

Narośl w pępku to najczęściej zwykła zmiana skórna — brodawka łojotokowa, włókniak, kaszak — albo kamień pępkowy z łoju i naskórka. Miękki guzek, który wychodzi przy kaszlu, to zwykle przepuklina, którą leczy chirurg, a wilgotna różowa grudka u niemowlęcia to ziarniniak pępka dla pediatry. Rzadkie, ale ważne przyczyny to endometrioza pępka, czerniak i guzek siostry Marii Józefy. Każdy nowy, twardy, rosnący lub krwawiący guzek w pępku warto szybko pokazać lekarzowi, a zmiany na skórze pępka ocenić w dermatoskopie przed jakimkolwiek usuwaniem.

Zobacz również

• Narośl na klatce piersiowej