Włókniak miękki na wardze sromowej i w pachwinie — jak wygląda, z czym go nie mylić, a także prosaki i naczyniaki sromu

Miękka, cielista „narośl” na wardze sromowej, w pachwinie czy przy odbycie to częsty powód niepokoju, a przy tym rzadko omawiany, bo trudno o niego zapytać. Najczęściej okazuje się włókniakiem miękkim, czyli tą samą niegroźną zmianą, która pojawia się na szyi i pod pachami. Pachwiny i fałdy skóry to jedno z jego typowych miejsc [DermNet: Skin tag; NHS: Skin tags]. W okolicy intymnej trzeba go jednak odróżnić od kłykcin, torbieli i rzadkich zmian, które wymagają leczenia.

W tym artykule opisujemy włókniaki miękkie w okolicy intymnej, inne guzki i kulki na wargach sromowych, a także dwie grupy zmian, o które często pytacie: białe „prosaki” i czerwone lub ciemne „naczyniaki” na sromie i mosznie. Ogólnie o włókniakach miękkich piszemy w artykule akrochordon — włókniak miękki.

Włókniak miękki w okolicy intymnej w skrócie

• Co to jest: niegroźna, miękka narośl ze skóry i tkanki łącznej, często na cienkiej szypułce [DermNet: Skin tag].
• Gdzie: fałdy skóry, w tym pachwiny, wargi sromowe, okolica odbytu i pośladków [DermNet: Skin tag; NHS: Skin tags; DermNet: Vulval lumps and bumps].
• Sprzyjają mu: otyłość, cukrzyca typu 2, ciąża i tarcie skóry o skórę [DermNet: Skin tag; NHS: Skin tags].
• Czy jest groźny: nie. Nie jest zakaźny i nie przechodzi w nowotwór, ale w tej okolicy trzeba go odróżnić od kłykcin i rzadkich zmian złośliwych.
• Kiedy do lekarza: gdy narośl rośnie, boli, krwawi, jest szorstka, pojawiło się ich wiele naraz albo nie masz pewności, czym jest [NHS: Skin tags; NHS: Genital warts].
• Usuwanie: tylko w gabinecie. Zmiany na narządach płciowych lekarz najpierw ocenia i w razie potrzeby kieruje do ginekologa, urologa lub proktologa.

Włókniaki miękkie na szyi, w tym dwa uszypułowane. Fot. Grook Da Oger, Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0

Jak wygląda włókniak miękki na wardze sromowej?

Typowy włókniak miękki [DermNet: Skin tag; NHS: Skin tags]:

• jest miękki i wiotki, daje się łatwo przesunąć,
• „wisi” na skórze, często na cienkiej szypułce,
• ma kolor skóry albo jest nieco ciemniejszy,
• ma gładką lub lekko pomarszczoną powierzchnię,
• ma wielkość od 1–2 mm do kilku centymetrów,
• zwykle nie boli.

Zmiany skórne sromu, w tym włókniaki, pojawiają się głównie po zewnętrznej stronie warg sromowych większych i dalej w kierunku pachwin, czyli tam, gdzie srom pokrywa zwykła skóra [DermNet: Vulval lumps and bumps]. DermNet wymienia włókniaka miękkiego i polip włóknisto-nabłonkowy wśród łagodnych zmian sromu [DermNet: Vulval lumps and bumps].

Polip włóknisto-nabłonkowy sromu

Większa, wisząca narośl na wardze sromowej bywa polipem włóknisto-nabłonkowym. To łagodna zmiana, występująca głównie u kobiet w wieku rozrodczym, zwykle niewielka. Opisywano jednak rzadkie przypadki polipów olbrzymich, np. u 16-latki polip o wymiarach 18 × 12 × 3 cm. Uważa się, że rośnie z wrażliwej na hormony tkanki łącznej okolicy narządów płciowych. Duże polipy usuwa się w całości i zawsze bada pod mikroskopem, bo z wyglądu mogą przypominać nowotwór [Rexhepi i wsp. 2018, opis przypadku z przeglądem piśmiennictwa]. Takimi zmianami zajmuje się ginekolog.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Skąd biorą się włókniaki w okolicach intymnych?

Przyczyna nie jest do końca znana. Włókniaki pojawiają się najczęściej tam, gdzie skóra ociera się o skórę, a częściej mają je [DermNet: Skin tag; NHS: Skin tags]:

• osoby z nadwagą lub otyłością i z głębokimi fałdami skóry,
• osoby z cukrzycą typu 2, prawdopodobnie z powodu insulinooporności,
• kobiety w ciąży, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi,
• osoby starsze, bo z wiekiem włókniaków przybywa.

Wiele włókniaków pojawiających się nagle, zwłaszcza w pachwinach i pod pachami, warto omówić z lekarzem rodzinnym, który może sprawdzić poziom cukru. O związku włókniaków z metabolizmem piszemy w artykule akrochordon.

Włókniak w pachwinie, na pośladku, przy odbycie i na prąciu

• Pachwina to jedno z najczęstszych miejsc włókniaków, obok szyi i pach [DermNet: Skin tag]. Bielizna i szwy spodni mogą je podrażniać.
• Pośladki i okolica odbytu. NHS wymienia okolicę pośladków wśród typowych miejsc włókniaków [NHS: Skin tags]. Przy odbycie podobnie mogą jednak wyglądać kłykciny, a guzki wokół odbytu to także jeden z objawów hemoroidów [NHS: Genital warts; NHS: Piles]. Zmiany przy samym odbycie ocenia lekarz, a w razie potrzeby proktolog.
• Prącie i moszna. Podobne narośle na prąciu i mosznie to często naczyniaki rogowaciejące, torbiele naskórkowe, kłykciny i grudki perliste [DermNet: Angiokeratoma; DermNet: Epidermoid cyst; DermNet: Anogenital warts]. Opisujemy je w artykule grudki perliste prącia i inne grudki w okolicy intymnej.

Co oznacza guzek, kulka lub narośl na wardze sromowej?

Tabela pomaga zrozumieć, co może być przyczyną, ale nie służy do samodzielnej diagnozy. Część tych zmian, zwłaszcza w okolicy intymnej, wygląda podobnie.

Torbiel gruczołu Bartholina

Gruczoły Bartholina leżą po obu stronach wejścia do pochwy. Gdy ich ujście się zatka, powstaje miękki, zwykle niebolesny guzek po jednej stronie, a warga sromowa może wydawać się większa lub obrzęknięta. Taka torbiel często ustępuje sama. Gdy się zakazi, powstaje ropień: guzek w ciągu godzin lub dni rośnie, robi się bardzo bolesny, gorący i czerwony, może pojawić się gorączka. Wtedy potrzebna jest pilna wizyta u lekarza. Nie należy jej wyciskać ani nakłuwać samodzielnie [NHS: Bartholin's cyst].

Kłykciny kończyste

Kłykciny to brodawki wywołane przez wirus HPV, przenoszone głównie przez kontakt skóry okolic płciowych podczas współżycia [NHS: Genital warts; DermNet: Anogenital warts]. Od włókniaka odróżnia je zwykle szorstka, nierówna powierzchnia, skłonność do tworzenia skupisk i to, że mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po kontakcie seksualnym [NHS: Genital warts]. Nie stosuj na nie preparatów na kurzajki z apteki [NHS: Genital warts]. Szczegóły w artykule kurzajki w pachwinach i miejscach intymnych.

Jak wygląda rak na wardze sromowej?

Nowotwory sromu są rzadkie, ale ich objawy łatwo zbagatelizować. NHS wymienia [NHS: Vulval cancer symptoms]:

• guzek,
• ranę, narośl przypominającą brodawkę albo owrzodzenie,
• krwawienie ze sromu lub podbarwioną krwią wydzielinę niezwiązaną z miesiączką,
• świąd, który nie mija,
• zmiany skóry: czerwone, białe lub ciemne plamy, pogrubienie albo wyniesienie skóry,
• pieprzyk, który zmienia kształt lub kolor,
• pieczenie przy oddawaniu moczu.

Ponad 80% nowotworów sromu to raki kolczystokomórkowe i ich postacie przedinwazyjne. Często nie dają objawów i bywają wykrywane przypadkiem podczas badania albo jako guzek wyczuwalny przy podcieraniu. Rozpoznanie daje tylko biopsja [DermNet: Vulval cancer]. Te same objawy mogą mieć wiele niegroźnych przyczyn, ale warto je sprawdzić, bo wcześnie wykryty nowotwór łatwiej leczyć [NHS: Vulval cancer symptoms]. O ciemnych zmianach i czerniaku sromu piszemy w artykule czarne plamki na wargach sromowych, a o zmianach przedrakowych związanych z HPV w artykule choroba Bowena prącia i sromu.

Po jakim czasie znika guzek na wardze sromowej?

To zależy od przyczyny:

• zapalenie mieszka włosowego po goleniu lub depilacji zwykle mija, gdy przestanie się podrażniać skórę [DermNet: Folliculitis],
• torbiel gruczołu Bartholina często ustępuje bez leczenia [NHS: Bartholin's cyst],
• ziarniniak naczyniowy, który pojawił się w ciąży, zwykle cofa się po porodzie, a większość ciążowych zmian skóry słabnie, choć nie zawsze całkowicie [DermNet: Pyogenic granuloma; DermNet: Skin changes in pregnancy],
• naczyniak rogowaciejący sam nie znika [DermNet: Angiokeratoma], torbiel naskórkowa tylko czasem ustępuje samoistnie [DermNet: Epidermoid cyst], a włókniak miękki zwykle utrzymuje się latami.

Guzek, który utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, rośnie, boli, krwawi lub owrzodział, trzeba pokazać lekarzowi.

Prosaki na wargach sromowych

Czy to na pewno prosaki?

Prosak to malutka torbiel wypełniona keratyną, widoczna jako twarda, perłowobiała kuleczka tuż pod naskórkiem. Najczęściej pojawia się na twarzy, zwłaszcza na powiekach i policzkach, ale może wystąpić w innych miejscach [DermNet: Milium]. DermNet wymienia prosaki wśród zmian sromu [DermNet: Vulval lumps and bumps], ale pierwotne prosaki na sromie, czyli bez wcześniejszego urazu lub choroby skóry, opisuje się rzadko (pojedynczy opis przypadku 52-letniej kobiety) [Adotama i wsp. 2014].

Białe lub żółtawe kropki na wargach sromowych, prąciu czy mosznie to dlatego częściej:

• plamki Fordyce'a — drobne, 1–5 mm, lekko wyniesione, żółtawe lub białawe grudki, zwykle liczne, łatwiej widoczne przy napięciu skóry. To prawidłowe gruczoły łojowe, które ma około 80% dorosłych. Nie są zakaźne i nie wymagają leczenia [DermNet: Fordyce spots],
• torbiele naskórkowe — twarde, okrągłe kulki pod skórą, częste na mosznie i sromie [DermNet: Epidermoid cyst],
• mięczak zakaźny — lśniące, perłowe grudki z dołeczkiem pośrodku. W odróżnieniu od prosaków jest zakaźny, a u dorosłych przenosi się także drogą płciową [DermNet: Molluscum contagiosum].

Rozróżnienie ma znaczenie, bo prosaki i plamki Fordyce'a są niegroźne, a mięczak i niektóre zakażenia przenoszone drogą płciową na początku mogą je przypominać [DermNet: Fordyce spots]. Na pytanie, czy grudki na wargach sromowych są normalne, odpowiedź brzmi więc: często tak, ale warto, by lekarz to potwierdził. Inne prawidłowe grudki sromu opisujemy w artykule grudki perliste prącia i grudki na wargach sromowych.

Prosaki na mosznie

Białe lub żółtawe, twarde kuleczki na mosznie to często torbiele naskórkowe [DermNet: Epidermoid cyst] albo plamki Fordyce'a [DermNet: Fordyce spots]. Zwykle nie wymagają leczenia. Torbiel, która rośnie, ropieje lub boli, powinien obejrzeć lekarz.

Czy prosaki mogą same zniknąć? Jak się ich pozbyć?

Prosaki często znikają same w ciągu kilku miesięcy i nie wymagają leczenia, chyba że przeszkadzają. Warto unikać ich drażnienia [DermNet: Milium]. Plamki Fordyce'a zwykle się utrzymują, ale są niegroźne. Nie należy ich wyciskać ani skubać [DermNet: Fordyce spots]. Nie nakłuwaj zmian igłą i nie stosuj maści „na prosaki” bez rozpoznania: cienka skóra sromu łatwo się podrażnia, a nakłuwanie grozi zakażeniem.

Jeśli zmiany przeszkadzają, lekarz potwierdzi rozpoznanie i omówi możliwości. Prosaki w ogóle opisujemy w artykule prosak. W okolicy narządów płciowych nie obiecujemy zabiegu: lekarz najpierw ocenia zmianę i w razie potrzeby kieruje do ginekologa lub urologa.

Naczyniak na wardze sromowej

„Naczyniakiem” pacjenci nazywają zwykle każdą czerwoną, fioletową, niebieską lub prawie czarną kropkę albo guzek. Na sromie i mosznie najczęściej są to następujące zmiany.

Naczyniak rogowaciejący (angiokeratoma) — częsty „naczyniak” sromu i moszny

Naczyniak rogowaciejący typu Fordyce'a to łagodne poszerzenie drobnych naczyń w powierzchownej warstwie skóry. Ma postać czerwonofioletowej lub sinoczerwonej grudki, rzadko większej niż 5 mm, o gładkiej lub szorstkiej powierzchni. Występuje na mosznie i sromie, częściej u mężczyzn, i przybywa go z wiekiem [DermNet: Angiokeratoma].

• Zwykle nie wymaga leczenia.
• Bardzo ciemny, prawie czarny naczyniak łatwo pomylić z czerniakiem. Czasem trzeba go wyciąć i zbadać pod mikroskopem, żeby to wykluczyć [DermNet: Angiokeratoma].
• Gdy krwawi lub zmian jest dużo, stosuje się przypalanie, wymrażanie lub lasery naczyniowe [DermNet: Angiokeratoma]. Tych metod nie wykonujemy w naszych ośrodkach.
• Sam nie znika, a z czasem może stać się bardziej szorstki [DermNet: Angiokeratoma].

Bardzo liczne naczyniaki rogowaciejące na pośladkach, w pachwinach i na dole tułowia, zwłaszcza u mężczyzny, mogą być objawem rzadkiej choroby genetycznej, choroby Fabry'ego, i wymagają diagnostyki [DermNet: Angiokeratoma].

Inne zmiany naczyniowe w okolicy intymnej

• Naczyniak rubinowy — jaskrawoczerwona kropka lub grudka. To najczęstszy rodzaj naczyniaka u dorosłych, może wystąpić także na sromie [DermNet: Cherry angioma; DermNet: Vulval lumps and bumps]. Więcej w artykule naczyniak rubinowy.
• Ziarniniak naczyniowy — czerwony, mięsisty guzek, który rośnie w ciągu kilku tygodni i łatwo krwawi przy drobnym urazie. W ciąży może pojawić się m.in. na błonie śluzowej sromu i pochwy, a dotyczy około 5% ciąż [DermNet: Skin changes in pregnancy; DermNet: Pyogenic granuloma]. Ciążowy ziarniniak zwykle cofa się po porodzie [DermNet: Pyogenic granuloma]. Więcej w artykule ziarniniak naczyniowy.
• Żylaki sromu — sinawe, miękkie, poszerzone żyły, częste w ciąży i u kobiet z żylakami miednicy i nóg. Rozpoznaje się je zwykle w badaniu, a potwierdza w USG Doppler [Gavrilov 2017; DermNet: Skin changes in pregnancy]. Zajmuje się nimi ginekolog lub chirurg naczyniowy.
• Malformacja limfatyczna — rzadka zmiana z naczyń chłonnych, opisywana także na sromie [DermNet: Vulval lumps and bumps].
• Guzki przy odbycie — sinawe, miękkie guzki wokół odbytu to częściej hemoroidy niż naczyniak [NHS: Piles]. Ocenia je lekarz rodzinny lub proktolog.

Naczyniak na wardze sromowej u niemowlęcia

Czerwona, wypukła zmiana na sromie lub kroczu niemowlęcia to zwykle naczyniak niemowlęcy. W tej okolicy wymaga szczególnej uwagi, bo naczyniaki w fałdach i na kroczu łatwo owrzodzieją i ulegają zakażeniu [DermNet: Infantile haemangioma]. Większość naczyniaków niemowlęcych zanika samoistnie, a ponad połowa dzieci ma później w tym miejscu prawidłową skórę. Gdy naczyniak owrzodzieje lub szybko rośnie, dziecko powinien bez zwłoki obejrzeć pediatra lub lekarz zajmujący się naczyniakami. Gdy leczenie jest potrzebne, metodą z wyboru jest zwykle propranolol podawany doustnie [DermNet: Infantile haemangioma]. Więcej w artykule naczyniak u niemowlęcia.

Jak wygląda naczyniak złośliwy?

Złośliwe nowotwory naczyniowe, czyli naczyniakomięsak i mięsak Kaposiego, DermNet wymienia wśród rzadkich nowotworów sromu [DermNet: Vulval lumps and bumps]. Niepokój powinna budzić każda sinofioletowa plama lub guzek, który rośnie, krwawi, owrzodziewa albo wygląda jak siniak, który nie mija. Taka zmiana wymaga pilnej oceny, a rozpoznanie daje biopsja.

Jak lekarz rozpoznaje zmiany na wargach sromowych?

1. Wywiad: od kiedy jest zmiana, czy rośnie, czy boli, swędzi lub krwawi, czy jest ciąża, czy partner lub partnerka mają podobne zmiany.
2. Oglądanie, także w dermatoskopie. Pomaga odróżnić włókniaka od kłykciny, naczyniak od zmiany barwnikowej, prosaki od mięczaka.
3. Biopsja lub wycięcie do badania przy zmianach nietypowych. Wytyczne CDC zalecają biopsję brodawek w okolicy płciowej, które są ciemne, twarde, zrośnięte z podłożem, krwawią lub owrzodziały [CDC: Anogenital warts].
4. Skierowanie do ginekologa, urologa, proktologa lub poradni chorób przenoszonych drogą płciową, gdy zmiana tego wymaga.

Jak pozbyć się włókniaków z miejsc intymnych?

Czy włókniak trzeba usuwać?

Nie, jeśli lekarz potwierdził, że to włókniak. Usuwa się go, gdy przeszkadza: ociera się o bieliznę, krwawi, boli, utrudnia higienę lub współżycie albo ze względów estetycznych [NHS: Skin tags].

Metody usuwania

Włókniaki usuwa się w gabinecie: odcięciem nożyczkami lub skalpelem, przypaleniem, wymrożeniem, podwiązaniem szypułki [NHS: Skin tags; DermNet: Skin tag] albo laserem CO2 [Krupa Shankar i wsp. 2009]. Usunięty włókniak zwykle nie odrasta, choć w okolicy mogą pojawić się nowe. Po zabiegu może zostać drobna blizna lub przebarwienie, zwłaszcza u osób o ciemniejszej karnacji [NHS: Skin tags].

Czego nie robić

• nie odcinaj włókniaka sam i nie podwiązuj go nitką: grozi to krwawieniem, zakażeniem i blizną [NHS: Skin tags],
• nie stosuj plastrów, płynów i preparatów na kurzajki, zwłaszcza na skórze narządów płciowych [NHS: Genital warts],
• nie zakładaj, że to „na pewno włókniak”, jeśli zmian przybywa, są szorstkie lub pojawiły się po nowym kontakcie seksualnym.

Usuwanie w Twoich Znamionach

Włókniaki w pachwinach, na udach i pośladkach, z dala od narządów płciowych, usuwamy po ocenie lekarza, który dobiera metodę: w większości naszych ośrodków laser CO2, a gdy zmiana budzi wątpliwości, wycięcie chirurgiczne z badaniem histopatologicznym. Więcej na stronach laserowe usuwanie zmian skórnych i chirurgiczne usuwanie znamion. Aktualne ceny znajdziesz w cenniku, a dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Zmiany na wargach sromowych, prąciu, mosznie i przy odbycie lekarz najpierw ocenia i w razie potrzeby kieruje do ginekologa, urologa, proktologa lub poradni chorób przenoszonych drogą płciową. Takich zabiegów nie obiecujemy i nie podajemy ich cen. Badanie okolicy intymnej odbywa się tylko za Twoją zgodą.

Najczęściej zadawane pytania

Co oznacza miękki guzek na wardze sromowej?

Najczęściej to włókniak miękki, czyli niegroźna, cielista narośl, która często wisi na cienkiej szypułce. Miękki guzek z jednej strony przy wejściu do pochwy może być torbielą gruczołu Bartholina. Rzadziej to żylak sromu w ciąży albo kłykcina. Guzek, który rośnie, krwawi, owrzodział lub swędzi, trzeba pokazać lekarzowi.

Co oznacza kulka na wargach sromowych?

Twarda, okrągła kulka pod skórą to często torbiel naskórkowa, a bolesna, zaczerwieniona kulka przy wejściu do pochwy może być torbielą lub ropniem gruczołu Bartholina. Małe, czerwone kulki wokół włosów to zwykle zapalenie mieszków włosowych po goleniu. Szybko rosnąca, bolesna, gorąca kulka z gorączką wymaga pilnej wizyty.

Co może oznaczać narośl przy wardze sromowej?

Gładka, miękka narośl na szypułce to zwykle włókniak miękki. Szorstka, pofałdowana narośl albo kilka takich zmian obok siebie może oznaczać kłykciny, które wymagają wizyty u lekarza lub w poradni chorób przenoszonych drogą płciową. Narośl, która krwawi, owrzodziała lub szybko rośnie, zawsze powinien ocenić lekarz.

Jak pozbyć się włókniaków z miejsc intymnych?

Najpierw lekarz musi potwierdzić, że to włókniak, a nie kłykcina. Włókniaki usuwa się w gabinecie, np. odcięciem, laserem lub innymi metodami w znieczuleniu miejscowym. Zmiany na wargach sromowych, prąciu i przy odbycie lekarz ocenia i w razie potrzeby kieruje do ginekologa, urologa lub proktologa. Nie usuwaj ich sam i nie stosuj preparatów na kurzajki.

Jak usunąć miękki włókniak?

Bezpiecznie tylko w gabinecie: odcięciem nożyczkami lub skalpelem, laserem, wymrożeniem albo przypaleniem. Włókniaki w pachwinie czy na pośladku usuwa się po ocenie lekarza, który dobiera metodę. Usunięty włókniak zwykle nie odrasta w tym samym miejscu. Samodzielne odcinanie lub podwiązywanie grozi krwawieniem, zakażeniem i blizną.

Jak wygląda rak na wardze sromowej?

Może mieć postać guzka, rany lub owrzodzenia, które się nie goi, narośli przypominającej brodawkę, białej, czerwonej lub ciemnej plamy albo pogrubiałej skóry. Często towarzyszy mu przewlekły świąd, pieczenie, krwawienie niezwiązane z miesiączką lub pieczenie przy oddawaniu moczu. Bywa też bezobjawowy. Rozpoznanie daje tylko biopsja.

Po jakim czasie znika guzek na wardze sromowej?

To zależy od przyczyny. Zapalenie mieszka włosowego zwykle mija, gdy przestanie się podrażniać skórę, a torbiel gruczołu Bartholina często ustępuje sama. Włókniak miękki i naczyniak rogowaciejący zwykle same nie znikają, a torbiel naskórkowa tylko czasem. Guzek, który utrzymuje się kilka tygodni, rośnie albo boli, wymaga oceny lekarza.

Jak wygląda prosak na wardze sromowej?

Prawdziwy prosak to drobna, twarda, perłowobiała kuleczka tuż pod naskórkiem, bez otworka i zaczerwienienia. Na sromie występuje rzadko. Częściej za „prosaki” biorą się plamki Fordyce'a, czyli liczne, żółtawe gruczoły łojowe, albo małe torbiele naskórkowe. Perłowa grudka z dołeczkiem pośrodku może być zakaźnym mięczakiem.

Jak pozbyć się prosaków na wargach sromowych?

Zwykle nie trzeba ich usuwać, bo są niegroźne, a prosaki często znikają same w ciągu kilku miesięcy. Nie wyciskaj ich i nie nakłuwaj, bo to grozi zakażeniem i bliznami. Jeśli przeszkadzają albo nie wiesz, czym są, pokaż je lekarzowi, który potwierdzi rozpoznanie i w razie potrzeby wskaże sposób leczenia.

Czy prosaki mogą same zniknąć?

Tak. Według DermNet prosaki często znikają samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Inaczej plamki Fordyce'a, które są prawidłowymi gruczołami łojowymi i zwykle się utrzymują, oraz torbiele naskórkowe, które same nie znikają.

Jak leczyć naczyniak na wardze sromowej?

Naczyniak rogowaciejący, częsty na sromie i mosznie, zwykle nie wymaga leczenia. Gdy krwawi lub bardzo przeszkadza, stosuje się przypalanie, wymrażanie albo lasery naczyniowe, a zmianę nietypową wycina się do badania. Naczyniak u niemowlęcia w okolicy krocza wymaga oceny lekarza, bo łatwo owrzodzieje.

Jak wygląda naczyniak złośliwy?

Złośliwe nowotwory naczyniowe, takie jak naczyniakomięsak czy mięsak Kaposiego, są na sromie bardzo rzadkie. Podejrzenie budzi sinofioletowa plama lub guzek, który rośnie, krwawi, owrzodziewa albo przypomina siniak, który nie znika. Taką zmianę trzeba pilnie pokazać lekarzowi, a rozpoznanie daje biopsja.

Co zrobić, żeby naczyniak się wchłonął?

Samoistnie zanikają głównie naczyniaki niemowlęce, i to bez żadnych zabiegów domowych. Naczyniaki rogowaciejące i rubinowe u dorosłych nie wchłaniają się, a maści ani okłady tego nie zmienią. Ziarniniak naczyniowy, który pojawił się w ciąży, zwykle cofa się po porodzie.

Podsumowanie

Miękka, cielista, wisząca narośl na wardze sromowej, w pachwinie czy przy odbycie to najczęściej włókniak miękki: niegroźny, niezakaźny i częstszy przy otyłości, cukrzycy typu 2 i w ciąży. W okolicy intymnej trzeba go jednak odróżnić od kłykcin, torbieli gruczołu Bartholina, torbieli naskórkowych i rzadkich nowotworów sromu. Białe „prosaki” na sromie i mosznie to częściej plamki Fordyce'a lub torbiele naskórkowe niż prawdziwe prosaki, a perłowa grudka z dołeczkiem może być mięczakiem. Częsty „naczyniak” sromu i moszny to niegroźny naczyniak rogowaciejący, ale bardzo ciemną zmianę warto pokazać lekarzowi, by wykluczyć czerniaka. Usuwanie zmian w okolicy narządów płciowych zawsze zaczyna się od oceny lekarza.

Zobacz również

• Akrochordon — włókniak miękki
• Kurzajki w pachwinach i miejscach intymnych — kłykciny i HPV
• Grudki perliste prącia i grudki na wargach sromowych
• Czarne plamki na wargach sromowych
• Włókniak miękki — czy to rak?
• Prosak