Wycięcie brodawki skórnej u dziecka — kiedy ma sens, jak przebiega i jak dbać o ranę

Szorstka grudka na palcu, twarda „narośl” na kolanie albo bolesny punkt na podeszwie — u dziecka w wieku szkolnym to najczęściej kurzajka, czyli brodawka wirusowa. Rodzice szukają wtedy informacji o wycięciu brodawki, bo boją się, że zmiana będzie rosła, rozsieje się na inne miejsca albo zarazi rodzeństwo. Dobra wiadomość jest taka, że większość kurzajek u dzieci jest niegroźna i wiele znika bez żadnego zabiegu.

W tym artykule wyjaśniamy, co kryje się pod nazwą „brodawka skórna” u dziecka, kiedy usunięcie rzeczywiście ma sens, czym wycięcie różni się od lasera i wymrażania, jak przygotować dziecko do zabiegu, ile to kosztuje i jak dbać o ranę. Ogólne informacje o samych kurzajkach znajdziesz w artykułach kurzajki — co to jest i brodawki wirusowe.

Wycięcie brodawki u dziecka w skrócie

• Najczęstsza „brodawka skórna” u dziecka to kurzajka wywołana przez wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Ma ją nawet co trzecie dziecko w wieku szkolnym [van Haalen i wsp. 2009].
• Wiele kurzajek znika samoistnie: u dzieci około połowa w ciągu pół roku i 90% w ciągu dwóch lat [DermNet — Viral warts].
• Usunięcie ma sens, gdy brodawka boli, szybko się mnoży, przeszkadza dziecku w codziennych czynnościach, jest powodem dokuczania albo budzi wątpliwości diagnostyczne [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Diagnosis and treatment].
• Wycięcie skalpelem nie jest pierwszym wyborem przy typowej kurzajce, bo zostawia bliznę, a brodawka może wrócić w bliźnie [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Lekarz wybiera je głównie wtedy, gdy zmianę trzeba zbadać pod mikroskopem.
• Wymrażanie jest bolesne, dlatego stosuje się je głównie u starszych dzieci i dorosłych [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].
• W Twoich Znamionach zabiegi wykonujemy u dzieci od 6. roku życia, a w większości naszych ośrodków usuwamy kurzajki laserem CO2.

Co rodzice nazywają „brodawką skórną” u dziecka?

„Brodawka” to w języku potocznym każda wypukła zmiana na skórze. U dzieci pod tą nazwą najczęściej kryją się:

Ta tabela pokazuje, dlaczego przed jakimkolwiek usuwaniem trzeba ustalić, czym zmiana jest. Każdą z nich usuwa się inaczej, a niektórych lepiej w ogóle nie ruszać. O mięczaku zakaźnym piszemy niżej, a szczegóły o ziarniniaku naczyniowym i znamieniu łojowym znajdziesz w artykułach ziarniniak naczyniowy i znamię łojowe.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Brodawki u dzieci — przyczyny i jak często występują

Kurzajki wywołuje wirus brodawczaka ludzkiego. Znanych jest ponad 150 typów HPV, ale tylko część zakaża skórę. Wirus namnaża się w najgłębszej warstwie naskórka i pobudza komórki do nadmiernego wzrostu, a efektem jest brodawka [DermNet — Viral warts]. Wnika przez drobne uszkodzenia skóry, często niewidoczne gołym okiem, po kontakcie z brodawką innej osoby albo z zakażonym przedmiotem, np. ręcznikiem [AAD — Warts: Causes].

Kurzajki są bardzo częste u dzieci i nastolatków. Dzieci często dotykają się nawzajem, mają zadrapania i dzielą się ręcznikami czy ubraniami [AAD — Warts: Causes]. W holenderskim badaniu obejmującym 1465 dzieci w wieku 4–12 lat kurzajki na dłoniach lub stopach miało 33% z nich. Ryzyko było wyższe, gdy kurzajki miał ktoś z domowników, i rosło wraz z liczbą dzieci z kurzajkami w klasie. Zaskoczeniem było to, że chodzenie boso, wspólne prysznice i basen nie wiązały się z obecnością brodawek [van Haalen i wsp. 2009]. Według przeglądu z 2022 roku kurzajki najczęściej dotyczą dzieci w drugiej dekadzie życia [Bristow 2022].

Na kurzajki bardziej narażone są też dzieci z atopowym zapaleniem skóry współistniejącym z astmą lub katarem siennym, dzieci obgryzające paznokcie oraz dzieci z obniżoną odpornością, np. po przeszczepieniu narządu lub z chorobą nowotworową [AAD — Warts: Causes; DermNet — Viral warts].

Od zakażenia do widocznej brodawki mija zwykle kilka miesięcy, a według DermNet nawet do roku [AAD — Warts: Causes; DermNet — Viral warts]. Dlatego zwykle nie da się ustalić, gdzie dziecko się zaraziło.

Gdzie pojawiają się kurzajki u dzieci?

• Palce, okolice paznokci i grzbiety dłoni — klasyczne miejsce brodawek zwykłych. Dziecko, które obgryza paznokcie lub skubie skórki, łatwo przenosi wirusa wokół paznokcia [AAD — Warts: Causes; DermNet — Viral warts].
• Kolana i łokcie — częste miejsca brodawek zwykłych, zwłaszcza u dzieci, które często mają otarte kolana [DermNet — Viral warts; AAD — Warts: Signs and symptoms]. O kurzajkach na nogach piszemy w artykule kurzajka na łydce.
• Podeszwy stóp — kurzajki podeszwowe bywają bolesne przy chodzeniu i bieganiu [DermNet — Viral warts]. Zobacz kurzajka na stopie.
• Twarz — u dzieci typowe są brodawki płaskie na policzkach i czole [AAD — Warts: Signs and symptoms].

Charakterystyczny jest rządek kurzajek wzdłuż zadrapania: gdy dziecko drapie brodawkę, wirus przenosi się na sąsiednią skórę [DermNet — Viral warts].

Brodawka u niemowlaka i noworodka

Kurzajka to zakażenie nabyte, które pojawia się dopiero kilka miesięcy po kontakcie z wirusem [AAD — Warts: Causes]. Zmiana obecna od urodzenia nie jest więc kurzajką. U noworodków i niemowląt pod nazwą „brodawka” kryją się najczęściej:

• znamię łojowe — dotyczy około 0,3% noworodków, jest obecne od urodzenia i najczęściej leży na skórze głowy. Ma postać gładkiej, żółtopomarańczowej, łysej plamy, która w okresie dojrzewania staje się grudkowata i brodawkowata. Zgodnie z obecnymi zaleceniami ewentualne wycięcie planuje się zwykle dopiero w wieku nastoletnim, chyba że zmiana zmienia się wcześniej [DermNet — Sebaceous naevus],
• znamię naskórkowe — połowa jest obecna od urodzenia, a reszta pojawia się zwykle w pierwszym roku życia. Na początku to płaskie, brązowe pasmo, które z wiekiem grubieje i staje się brodawkowate [DermNet — Epidermal naevi],
• znamię wrodzone — brązowa plama lub grudka obecna od urodzenia, czasem z włosami [DermNet — Melanocytic naevus],
• mięczak zakaźny — dotyczy głównie niemowląt i małych dzieci do 10. roku życia [DermNet — Molluscum contagiosum].

Osobną sytuacją są brodawki w okolicy odbytu i narządów płciowych u małego dziecka. Mogą się pojawić u niemowląt i małych dzieci, a wirus bywa przeniesiony podczas porodu albo z rąk opiekunów [DermNet — Anogenital warts]. Takie zmiany zawsze pokaż pediatrze, który zdecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu.

Brodawki wodne u dzieci, czyli mięczak zakaźny

„Brodawki wodne” to potoczna nazwa mięczaka zakaźnego, czyli zakażenia innym wirusem niż HPV. Grudki są małe, okrągłe, białe, różowe lub brązowe, mają woskowy połysk i dołeczek pośrodku. Pojawiają się w ciepłych, wilgotnych miejscach: pod pachami, w zgięciach kolan, w pachwinach. Nie występują na dłoniach ani podeszwach [DermNet — Molluscum contagiosum].

Mięczak zwykle nie wymaga leczenia. NHS podaje, że zmiany najczęściej znikają samoistnie w ciągu 18 miesięcy. Nie należy ich wyciskać ani drapać, bo grozi to zakażeniem i bliznami. Do lekarza warto pójść, gdy grudki są bardzo swędzące, bolesne, obrzęknięte, pokryte strupami albo znajdują się przy oczach lub narządach płciowych [NHS — Molluscum contagiosum]. Więcej w artykule mięczak zakaźny.

Czy brodawkę u dziecka trzeba usuwać?

Nie zawsze. Leczenie nie jest konieczne w każdym przypadku, bo większość kurzajek ustępuje samoistnie, zwłaszcza u dzieci [DermNet — Viral warts]. Dowody są spójne:

• według DermNet u dzieci bez leczenia około 50% kurzajek znika w ciągu sześciu miesięcy, a 90% w ciągu dwóch lat [DermNet — Viral warts],
• w holenderskiej obserwacji 366 dzieci w wieku szkolnym z kurzajkami połowa pozbyła się ich w ciągu roku. Młodszy wiek sprzyjał szybszemu ustąpieniu zmian [Bruggink i wsp. 2013],
• w badaniu z randomizacją, w którym część pacjentów w wieku od 4 do 79 lat tylko obserwowała kurzajki, po 13 tygodniach wszystkie zmiany zniknęły u 16% z nich [Bruggink i wsp. 2010].

Czekanie ma też minusy. Kurzajka jest zaraźliwa dla dziecka i dla innych. Bywa powodem dokuczania w szkole i rezygnacji z zajęć na basenie, a kurzajka podeszwowa potrafi boleć przy chodzeniu i uprawianiu sportu [DermNet — Viral warts]. Im mniej i im mniejsze brodawki, tym łatwiej je leczyć [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Usunięcie brodawki u dziecka warto rozważyć, gdy:

• boli, krwawi lub przeszkadza w chodzeniu, pisaniu czy sporcie,
• kurzajek szybko przybywa albo rozsiewają się na inne miejsca,
• zmiana jest na twarzy lub w okolicy narządów płciowych,
• dziecko się jej wstydzi albo jest z jej powodu wyśmiewane,
• dziecko ma obniżoną odporność,
• kurzajka nie znika mimo leczenia domowego,
• lekarz nie ma pewności, że to kurzajka [AAD — Warts: Diagnosis and treatment; DermNet — Viral warts].

W badaniu Bruggink i wsp. dzieci częściej rozpoczynały leczenie, gdy kurzajka miała co najmniej 1 cm, a zwłaszcza gdy rodzice uznawali ją za uciążliwą [Bruggink i wsp. 2013].

Kiedy z brodawką dziecka do lekarza?

Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca wizytę u lekarza zamiast leczenia domowego, gdy kurzajka jest na twarzy lub w okolicy narządów płciowych, zmienia się, boli, swędzi, piecze lub krwawi, gdy brodawek jest dużo, gdy domowe leczenie nie działa, gdy dziecko ma osłabioną odporność lub cukrzycę i zawsze wtedy, gdy nie ma pewności, że to kurzajka [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Lekarz może też pobrać wycinek, gdy zmiana szybko rośnie, wygląda jak owrzodzenie albo nie ustępuje mimo leczenia [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Pilniej pokaż lekarzowi czerwony, mięsisty guzek, który w ciągu kilku tygodni wyraźnie urósł i krwawi przy byle dotknięciu. To typowy obraz ziarniniaka naczyniowego, a nie kurzajki. Krwawienie bywa obfite. Najważniejszą zmianą, od której trzeba go odróżnić, jest czerniak bezbarwnikowy, dlatego przy wątpliwościach usuniętą tkankę wysyła się do badania pod mikroskopem [DermNet — Pyogenic granuloma].

Kurzajkę zwykle rozpoznaje się po wyglądzie [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. W dermatoskopie lekarz widzi typowe czerwone lub czarne kropki, czyli naczynia włosowate brodawki, a obraz pomaga odróżnić kurzajkę od innych zmian o brodawkowatej powierzchni [DermNet — Viral warts]. Pojedyncze pieprzyki dziecka lekarz może przy okazji ocenić w wideodermatoskopie. Więcej o tym w artykule dermatoskopia u dzieci.

Jak usunąć brodawki u dziecka? Metody

Żadna metoda nie zabija wirusa. Wszystkie usuwają naskórek zawierający wirusa, dlatego brodawki mogą wracać, a żadne leczenie nie działa u wszystkich [DermNet — Viral warts]. Dobór metody zależy od wieku dziecka, rodzaju i miejsca brodawki oraz tego, jak dziecko znosi zabiegi [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Leczenie domowe kwasem salicylowym

To najlepiej przebadana metoda domowa. W przeglądzie Cochrane, obejmującym 85 badań, kwas salicylowy zwiększał szansę zniknięcia kurzajki w porównaniu z placebo, choć efekt był umiarkowany [Kwok i wsp. 2012]. Preparat nakłada się raz dziennie po zmiękczeniu brodawki w ciepłej wodzie i delikatnym zeszlifowaniu jej pilniczkiem, którego nie używa się nigdzie indziej [AAD — Warts: Dermatologists' tips for at-home treatment]. Według DermNet przy codziennym stosowaniu około 70% brodawek ustępuje w ciągu 12 tygodni [DermNet — Viral warts], choć w badaniu z randomizacją po 13 tygodniach wyleczenie uzyskało 24% pacjentów stosujących kwas salicylowy [Bruggink i wsp. 2010].

Ważne ograniczenia u dzieci:

• preparatów z kwasem salicylowym zwykle nie stosuje się u dzieci poniżej 2. roku życia, a u małych dzieci trzeba uważać, bo łatwiej o podrażnienie i skóra silniej wchłania lek [DermNet — Salicylic acid],
• aptecznych preparatów na kurzajki nie stosuje się na twarzy [NHS — Warts and verrucas],
• gdy skóra wokół brodawki staje się bolesna, przerwij leczenie na kilka dni [AAD — Warts: Diagnosis and treatment],
• u dziecka z cukrzycą lub zaburzeniami czucia kwas salicylowy wolno stosować tylko po rozmowie z lekarzem [AAD — Warts: Dermatologists' tips for at-home treatment].

Popularne „zaklejanie” kurzajki taśmą ma słabe podstawy: w dwóch badaniach przezroczysta taśma nie była lepsza od placebo [Kwok i wsp. 2012], a AAD zaznacza, że wyniki badań są sprzeczne [AAD — Warts: Dermatologists' tips for at-home treatment].

Wymrażanie

Wymrażanie ciekłym azotem wykonuje lekarz. Po zabiegu powstaje strup lub pęcherz, a zwykle potrzeba kilku zabiegów co 2–4 tygodnie [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. W badaniu Bruggink i wsp. przy brodawkach zwykłych wymrażanie dało wyleczenie u 49% pacjentów po 13 tygodniach, kwas salicylowy u 15%, a samo czekanie u 8%. Przy kurzajkach podeszwowych różnic między metodami nie było [Bruggink i wsp. 2010].

U dzieci problemem jest ból. AAD podaje, że wymrażanie stosuje się głównie u starszych dzieci i dorosłych [AAD — Warts: Diagnosis and treatment], a DermNet wymienia małe dzieci wśród przeciwwskazań do krioterapii [DermNet — Cryotherapy].

Laser

AAD zaleca laser przy brodawkach opornych na inne metody. Przed zabiegiem lekarz może znieczulić skórę zastrzykiem albo kremem znieczulającym. Po zabiegu można się spodziewać przebarwienia, obrzęku i dyskomfortu, a niektórzy pacjenci potrzebują więcej niż jednej sesji [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. W przeglądzie 35 badań, obejmujących łącznie 2149 pacjentów, skuteczność lasera CO2 wahała się od 50% do 100%. Autorzy podkreślają, że brakuje ustalonych wytycznych [Nguyen i wsp. 2016].

Wycięcie chirurgiczne i łyżeczkowanie

Wycięcie skalpelem usuwa brodawkę od razu. AAD stosuje je przy brodawkach zwykłych i nitkowatych, ale zaznacza, że po wygojeniu może zostać blizna [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Przy łyżeczkowaniu z przypaleniem podstawy rana goi się dwa tygodnie lub dłużej, około 20% brodawek wraca w ciągu kilku miesięcy, a blizna zostaje na stałe. Na stopie może boleć przy chodzeniu, a kurzajkę, która odrośnie w bliźnie, bardzo trudno wyleczyć [DermNet — Viral warts]. W przeglądzie Cochrane nie znaleziono badań z randomizacją oceniających wycięcie czy łyżeczkowanie kurzajek [Kwok i wsp. 2012].

Dlatego wycięcie typowej kurzajki u dziecka nie jest pierwszym wyborem. Lekarz sięga po nie przede wszystkim wtedy, gdy:

• nie ma pewności, czym jest zmiana, i trzeba ją zbadać pod mikroskopem,
• zmiana okazuje się czymś innym niż kurzajka, np. ziarniniakiem naczyniowym lub znamieniem,
• brodawka ma wąską nóżkę, jak brodawka nitkowata, i łatwo ją odciąć.

Inne metody stosowane przez lekarzy

Przy kurzajkach opornych na leczenie lekarze stosują też m.in. kantarydynę, kwas trójchlorooctowy, 5-fluorouracyl czy wstrzyknięcia bleomycyny [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. To leki i zabiegi wykonywane lub zlecane przez lekarza, nie metody do samodzielnego stosowania.

Wycięcie brodawki u dziecka krok po kroku

Przebieg zabiegu zależy od metody i od tego, co lekarz zobaczy podczas badania. Najczęściej wygląda to tak:

1. Konsultacja i badanie. Lekarz pyta, od kiedy zmiana jest widoczna, czy rośnie, boli lub krwawi, ogląda ją w dermatoskopie i decyduje, czy w ogóle trzeba ją usuwać.
2. Wybór metody. Typową kurzajkę lekarz w ośrodkach z laserem zwykle usuwa laserem. Zmianę o niepewnym charakterze wycina chirurgicznie, bo tylko wtedy można ją zbadać pod mikroskopem.
3. Znieczulenie. Skórę znieczula się miejscowo, zastrzykiem albo kremem znieczulającym [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Sposób znieczulenia lekarz omawia z rodzicem przed zabiegiem.
4. Zabieg. Usunięcie pojedynczej kurzajki trwa zwykle krótko. Rodzic może być przy dziecku.
5. Opatrunek i zalecenia. Po zabiegu lekarz zakłada opatrunek i mówi, jak dbać o ranę.
6. Badanie histopatologiczne. Gdy zmianę wycięto chirurgicznie, trafia ona do laboratorium. Wynik w naszych ośrodkach jest zwykle gotowy po 14–21 dniach.

Jak przygotować dziecko do zabiegu?

• Powiedz dziecku prawdę: będzie ukłucie, a potem tylko ucisk. Obietnica, że „nic nie będzie czuć”, łatwo podważa zaufanie.
• Wybierz termin, w którym dziecko nie ma zaplanowanego basenu ani zawodów w najbliższych dniach.
• Weź ulubioną zabawkę, książkę lub telefon z bajką, który pomoże odwrócić uwagę.
• Przygotuj listę leków, które dziecko przyjmuje, i informację o alergiach.

Usuwanie brodawek u dzieci w Twoich Znamionach

Zabiegi usuwania zmian skórnych wykonujemy u dzieci od 6. roku życia. Każdy zaczyna się od oceny lekarza, który decyduje, czy zabieg jest potrzebny i jaką metodą go wykonać. U wielu dzieci najlepszą decyzją okazuje się obserwacja.

• W większości naszych ośrodków kurzajki usuwamy laserem CO2.
• We wszystkich ośrodkach usuwamy zmiany chirurgicznie, z badaniem histopatologicznym.
• Wymrażania i elektrokoagulacji nie wykonujemy.

Ceny nie różnią się między miastami. W ośrodkach z laserem usunięcie kurzajki kosztuje 460 zł za pierwszą brodawkę i 100 zł za każdą kolejną usuwaną na tej samej wizycie. Wycięcie chirurgiczne zmiany do 1,5 cm kosztuje 580 zł, a większej lub położonej w szczególnej lokalizacji, np. na twarzy, dłoni czy stopie, 680 zł. Badanie histopatologiczne to 150 zł. Konsultacja w dniu zabiegu jest wliczona w cenę, a po zabiegu chirurgicznym wizyta kontrolna ze zdjęciem szwów jest bezpłatna. To ceny orientacyjne: dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem, a aktualne stawki są w cenniku.

Przebieg laserowego usuwania kurzajek opisujemy szerzej w artykule usuwanie kurzajek laserem — przebieg i ceny, a zasady usuwania pieprzyków u dzieci w artykule usuwanie znamion u dziecka.

Jak długo goi się rana po usunięciu brodawki laserem?

Orientacyjnie po laserze miejsce zabiegu może być obolałe do dwóch tygodni [AAD — Warts: Diagnosis and treatment]. Rzeczywisty czas gojenia zależy od wielkości i miejsca zmiany, a lekarz omawia go po zabiegu. Rana po łyżeczkowaniu i przypaleniu goi się dwa tygodnie lub dłużej, zależnie od miejsca [DermNet — Viral warts]. Na stopie i w miejscach narażonych na ucisk lub tarcie gojenie może trwać dłużej.

Po zagojeniu skóra bywa różowa, a czasem jaśniejsza lub ciemniejsza od otoczenia. AAD wymienia przejściowe przebarwienie jako możliwy skutek uboczny lasera [AAD — Warts: Diagnosis and treatment].

Co robić po usunięciu brodawki?

• Opatrunek i mycie — stosuj się do zaleceń lekarza, który mówi, jak często zmieniać opatrunek i kiedy wolno moczyć ranę.
• Nie zdrapuj strupka — przypilnuj, żeby dziecko go nie skubało, bo wydłuża to gojenie i zwiększa ryzyko blizny.
• Basen i kąpiele — do czasu zagojenia lepiej unikać basenu i długiego moczenia rany.
• Sport — przy kurzajce podeszwowej do czasu zagojenia, zgodnie z zaleceniem lekarza, ogranicz bieganie i obuwie, które uciska miejsce zabiegu.
• Słońce — chroń gojącą się skórę ubraniem lub plastrem, żeby ograniczyć ryzyko przebarwienia.
• Kiedy do lekarza — przy narastającym bólu, obrzęku, zaczerwienieniu, ropnej wydzielinie lub gorączce.

Pamiętaj też, że zabieg nie zabija wirusa. Brodawki mogą wracać, bo HPV zakaża najgłębszą warstwę naskórka [DermNet — Viral warts]. Oglądaj skórę wokół miejsca zabiegu i pozostałe miejsca przez kolejne tygodnie, a nową zmianę pokaż lekarzowi.

Jak zapobiegać nowym brodawkom u dziecka?

NHS zaleca kilka prostych zasad, które ograniczają rozprzestrzenianie kurzajek [NHS — Warts and verrucas]:

• myj ręce po dotknięciu brodawki,
• nie pożyczaj ręczników, myjek, skarpet ani butów,
• przy kurzajce podeszwowej codziennie zmieniaj skarpety i nie chodź boso w miejscach publicznych,
• na basenie zaklejaj brodawkę plastrem,
• nie drap i nie skub brodawki, nie obgryzaj paznokci i nie ssij palców z kurzajkami.

Ponieważ ryzyko kurzajek u dziecka rośnie, gdy mają je domownicy [van Haalen i wsp. 2009], warto przyjrzeć się skórze całej rodziny. Szczepionka przeciw HPV chroni przed brodawkami płciowymi i nowotworami związanymi z HPV, ale według AAD nie zmniejsza ryzyka innych rodzajów kurzajek [AAD — Warts: Causes]. Jeśli zastanawiasz się, czy kurzajka może być groźna, przeczytaj artykuł czy kurzajki są groźne.

Najczęściej zadawane pytania

Ile kosztuje usunięcie kurzajki u dziecka?

W większości naszych ośrodków usunięcie kurzajki laserem CO2 kosztuje 460 zł za pierwszą brodawkę i 100 zł za każdą kolejną usuwaną na tej samej wizycie. Cena obejmuje konsultację w dniu zabiegu. Gdy lekarz uzna, że zmianę trzeba wyciąć chirurgicznie, obowiązuje cennik zabiegów chirurgicznych, a badanie histopatologiczne kosztuje 150 zł. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Jak długo goi się rana po usunięciu brodawki laserem?

Orientacyjnie do około dwóch tygodni, ale o szczegółach decyduje lekarz po zabiegu. Amerykańska Akademia Dermatologii podaje, że po laserze miejsce zabiegu może być obolałe do dwóch tygodni. Na stopie, w miejscach ucisku i przy większych zmianach gojenie może trwać dłużej. Zaczerwienienie lub zmiana koloru skóry mogą być przejściowe.

Co robić po usunięciu brodawki?

Stosuj się do zaleceń lekarza dotyczących opatrunku, utrzymuj ranę w czystości i nie pozwól dziecku zdrapywać strupka. Do czasu zagojenia lepiej unikać basenu i moczenia rany. Zgłoś się do lekarza, jeśli pojawi się narastający ból, obrzęk, ropa lub gorączka. Obserwuj też skórę wokół, bo zabieg usuwa zakażony naskórek, ale nie zabija wirusa, więc brodawki mogą wracać.

Jak usunąć brodawki u dziecka?

Najpierw warto upewnić się, że to kurzajka, a nie inna zmiana. U wielu dzieci kurzajki znikają same, więc obserwacja jest rozsądną opcją. Przy pojedynczej kurzajce na dłoni lub stopie u starszego dziecka można spróbować preparatu z kwasem salicylowym, ale nie u dzieci poniżej 2. roku życia i nie na twarzy. Gdy brodawka boli, mnoży się albo budzi wątpliwości, lekarz dobiera metodę: laser, wycięcie lub leczenie miejscowe.

Czy brodawki u dzieci znikają same?

Często tak. Według DermNet u dzieci bez leczenia około połowa kurzajek znika w ciągu sześciu miesięcy, a 90% w ciągu dwóch lat. W holenderskim badaniu dzieci w wieku szkolnym połowa z nich pozbyła się kurzajek w ciągu roku, a młodsze dzieci szybciej. Mięczak zakaźny zwykle ustępuje w ciągu 18 miesięcy.

Od jakiego wieku można usunąć brodawkę u dziecka?

W Twoich Znamionach zabiegi usuwania zmian skórnych wykonujemy u dzieci od 6. roku życia. O tym, czy zabieg jest potrzebny i jaką metodą go przeprowadzić, decyduje lekarz po obejrzeniu zmiany. U młodszych dzieci zwykle wybiera się obserwację lub łagodne leczenie domowe, a wymrażania unika się, bo jest bolesne.

Czy wycięcie brodawki u dziecka boli?

Sam zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc dziecko może poczuć ukłucie przy podaniu znieczulenia i ucisk. Przed laserem lekarz może znieczulić skórę zastrzykiem albo kremem znieczulającym. Po zabiegu miejsce może być obolałe, a po laserze nawet do dwóch tygodni.

Podsumowanie

„Brodawka skórna” u dziecka to najczęściej kurzajka wywołana przez HPV, rzadziej mięczak zakaźny, ziarniniak naczyniowy albo znamię. Kurzajki ma nawet co trzecie dziecko w wieku szkolnym, a u większości dzieci znikają same w ciągu miesięcy lub kilku lat. Usunięcie ma sens, gdy brodawka boli, mnoży się, przeszkadza dziecku albo budzi wątpliwości. Wycięcie skalpelem nie jest pierwszym wyborem przy typowej kurzajce, bo zostawia bliznę i nie chroni przed nawrotem. Lekarz stosuje je głównie wtedy, gdy zmianę trzeba zbadać pod mikroskopem. U starszych dzieci sprawdza się kwas salicylowy, a przy opornych zmianach laser. W większości naszych ośrodków usuwamy kurzajki laserem CO2, u dzieci od 6. roku życia, zawsze po ocenie lekarza.