Niegojąca się rana na głowie — strup, który nie znika: przyczyny, kiedy to może być rak skóry i co robić

Strup na głowie, który nie chce się zagoić, zwykle ma prozaiczną przyczynę: drapanie swędzącej skóry, zapalenie mieszków włosowych, otarcie grzebieniem albo drobny uraz, którego nie widać pod włosami. Inaczej jest u osób starszych z łysiną lub przerzedzonymi włosami. Ich skóra głowy przez lata przyjmuje pełną dawkę słońca, a niegojąca się ranka lub strupek, który ciągle odpada i wraca, bywa tam pierwszym objawem raka skóry [DermNet — Actinic keratosis; NIO 2024].

W tym artykule wyjaśniamy, co najczęściej oznacza niegojąca się rana na głowie, kiedy może być nowotworem, czym ją smarować i kiedy iść do lekarza. Samego raka kolczystokomórkowego skóry głowy, jego rokowanie i leczenie opisujemy szczegółowo w artykule Rak płaskonabłonkowy skóry głowy, a pobranie wycinka z owłosionej skóry w tekście Biopsja skóry głowy.

Niegojąca się rana na głowie w skrócie

Zestawienie na podstawie NHS, DermNet i polskich wytycznych cytowanych niżej. Nie zastępuje badania.

Ile powinien goić się strup na głowie?

Drobna ranka po zadrapaniu zwykle zaczyna się goić w ciągu kilku dni. Brytyjski NHS radzi pokazać lekarzowi każdą zmianę na skórze, która boli, swędzi, krwawi lub pokrywa się strupem dłużej niż 4 tygodnie, albo taką, która rośnie lub zmienia kolor czy strukturę [NHS — Non-melanoma skin cancer]. Drugim sygnałem jest owrzodzenie, które goi się i wraca w tym samym miejscu [Cancer Research UK].

Na głowie łatwo przegapić oba sygnały, bo strupka nie widać w lustrze, a włosy go zasłaniają. Pomocne są codzienne wskazówki: krew na grzebieniu, poduszce lub wewnątrz czapki, strupek wyczuwalny przy myciu głowy albo uwaga fryzjera.

Zdjęcia w internecie nie zastąpią badania

U nas znamię ogląda lekarz — wideodermatoskopem, podczas jednej wizyty.

Umów się

Najczęstsze łagodne przyczyny strupów na głowie

• Drapanie swędzącej skóry głowy. Skóra głowy swędzi przy łojotokowym zapaleniu skóry, łuszczycy czy zapaleniu mieszków włosowych. Zapalenie mieszków na skórze głowy bywa też skutkiem grzybicy, a u starszych osób lub z obniżoną odpornością nadmiernego namnożenia roztoczy nużeńca [DermNet — Folliculitis]. Drapane zmiany pokrywają się strupkami, które wracają, dopóki trwa świąd. Choroby zapalne skóry głowy i włosów leczy nasz serwis siostrzany Twoja Dermatologia.
• Liszajec zakaźny, częstszy u dzieci, zaczyna się od czerwonych krostek lub pęcherzy, które pękają i zostawiają złotobrązowe strupy, przypominające przyklejone płatki kukurydziane. Łatwo się szerzy. Leczenie zwykle szybko pomaga [NHS — Impetigo].
• Drobne urazy: otarcie grzebieniem, szczotką, przy goleniu głowy lub uderzenie, którego nie pamiętamy.

Dlaczego rana na głowie nie chce się goić?

Na gojenie wpływa wiele czynników. Przegląd badań nad gojeniem ran wymienia wśród nich niedotlenienie tkanek, zakażenie, wiek, stres, cukrzycę, otyłość, leki (np. steroidy i chemioterapię), nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i niedożywienie [Guo i DiPietro 2010]. Na głowie dochodzą do tego drapanie, ucisk czapki lub kasku i ciągłe zdzieranie strupa przy czesaniu. Więcej o ogólnych przyczynach złego gojenia piszemy w artykule Rana pooperacyjna nie goi się.

Zła kondycja organizmu nie tłumaczy jednak, dlaczego nie goi się jedno konkretne miejsce, podczas gdy inne ranki znikają. Pojedyncza zmiana, która od tygodni nie chce się zagoić, wymaga wykluczenia nowotworu.

Kiedy strup na głowie może być rakiem skóry?

Raki skóry głowy dotyczą przede wszystkim osób starszych, często z łysiną. W irlandzkim badaniu 61 chorych z rakiem kolczystokomórkowym skóry głowy średni wiek wynosił prawie 79 lat, na jedną kobietę przypadało 14 mężczyzn, a połowa guzów miała w chwili rozpoznania ponad 2 cm [Fahy i wsp. 2022]. Duża część zmian jest więc wykrywana późno.

• Rogowacenie słoneczne to szorstkie, łuszczące się ogniska, bardzo częste na łysiejącej skórze głowy. Jest zmianą przedrakową. Ognisko, które staje się tkliwe, pogrubiałe, owrzodziałe lub zaczyna rosnąć, wymaga aktywnego leczenia [DermNet — Actinic keratosis]. Więcej w artykule Rogowacenie słoneczne — zmiana przedrakowa.
• Rak kolczystokomórkowy ma zwykle postać powiększającego się guzka pokrytego łuską lub strupem, rośnie w ciągu tygodni lub miesięcy i często jest tkliwy lub bolesny [DermNet — Cutaneous squamous cell carcinoma]. Polskie wytyczne zaliczają owłosioną skórę głowy do obszaru, w którym za zmianę niskiego ryzyka uznaje się tylko raka mniejszego niż 1 cm [NIO 2024].
• Rak podstawnokomórkowy może mieć postać owrzodzenia z uniesionym, wałowatym brzegiem albo perłowego guzka z drobnymi naczynkami [NICE NG12; DermNet — Basal cell carcinoma]. Więcej na stronie Rak podstawnokomórkowy.
• Rogowiak kolczystokomórkowy w kilka tygodni dorasta do 1–2 cm i ma rogowy czop w środku. Bywa nie do odróżnienia od raka kolczystokomórkowego, dlatego zwykle się go wycina [DermNet — Keratoacanthoma].
• Atypowy włókniak żółtakowaty to czerwony, soczysty, kopulasty guzek na skórze głowy, uszach lub karku starszych osób, który może krwawić, owrzodzieć lub pokryć się strupem [DermNet — Atypical fibroxanthoma].
• Naczyniakomięsak to rzadki, ale groźny nowotwór naczyń, który u starszych osób rozwija się najczęściej na skórze głowy lub górnej części czoła. Na początku przypomina niewyraźny, ciemnoczerwony siniak, który powoli się szerzy. Później powstają w nim guzki, które krwawią i owrzodziały. Rokowanie bywa złe, dlatego „siniak”, który nie znika i się powiększa, wymaga pilnej oceny [DermNet — Angiosarcoma].
• Rak w bliźnie. Rak kolczystokomórkowy może rozwinąć się w starej bliźnie po oparzeniu lub w przewlekłej ranie, zwykle wiele lat po urazie. Takie zmiany zdarzają się także na głowie i szyi [DermNet — Marjolin ulcer].
• Zmiany w znamieniu łojowym. Znamię łojowe, obecne od urodzenia i najczęściej położone na skórze głowy, rzadko może być miejscem rozwoju raka podstawnokomórkowego lub innych guzów [DermNet — Sebaceous naevus]. Opisujemy je w artykule Znamię łojowe.

Według brytyjskich wytycznych zmianę podejrzaną o raka kolczystokomórkowego należy rozważyć do pilnej ścieżki diagnostyki onkologicznej [NICE NG12].

Strupy na łysinie, które nie są rakiem, ale mogą go przypominać

U bardzo starych osób z łysiną uszkodzoną przez słońce zdarza się nadżerkowe krostkowe zapalenie skóry głowy (erosive pustular dermatosis). Zaczyna się od drobnych krostek, z których powstają żółtobrązowe lub zielonkawe strupy. Pod nimi skóra jest czerwona i wilgotna. Większość chorych ma ponad 80 lat, ogniska rogowacenia słonecznego, a często także przebytego raka skóry głowy. Zmiany pojawiają się zwykle w miejscach blizn, na przykład po operacji raka skóry lub po półpaścu, a często wywołuje je drobny uraz, także zabieg [DermNet — Erosive pustular dermatosis].

Zakażenie nie jest uważane za jego główną przyczynę i samo leczenie antybiotykiem go nie usuwa. Poprawę przynoszą natomiast silne miejscowe leki przeciwzapalne przepisane przez lekarza. Problem polega na tym, że gołym okiem trudno wykluczyć pod strupami raka skóry. Dlatego lekarze często pobierają wycinek, czasem kilka razy, a w obrębie zmienionej skóry mogą pojawiać się nowe raki [DermNet — Erosive pustular dermatosis]. To kolejny powód, by niegojących się strupów na łysinie nie leczyć samemu.

Guz na głowie po uderzeniu, który nie znika

Po uderzeniu w głowę zwykle pojawia się obrzęk i siniak. NHS radzi przez pierwsze dni przykładać do tego miejsca, na krótko, owinięty w ściereczkę lód. Objawy po lekkim urazie głowy mogą utrzymywać się do 2 tygodni, a jeśli trwają dłużej, trzeba zgłosić się do lekarza [NHS — Head injury and concussion].

Natychmiastowej pomocy wymaga uraz głowy, po którym m.in. pojawiła się utrata przytomności bez odzyskania świadomości, niemożność utrzymania się w stanie czuwania, drgawki, problemy ze wzrokiem lub słuchem, wyciek przejrzystego płynu z nosa lub ucha, krwawienie z ucha, siniak za uszami, osłabienie lub drętwienie części ciała, a u niemowlęcia poniżej 1. roku życia każdy siniak, obrzęk lub większe rozcięcie na głowie. Pilnej porady wymagają też wymioty i zawroty głowy po urazie oraz uraz u osoby przyjmującej leki przeciwkrzepliwe [NHS — Head injury and concussion].

Guz, który nie znika po kilku tygodniach, lekarz ocenia, a czasem zleca USG. Zdarza się, że po uderzeniu pacjent po raz pierwszy wyczuwa zmianę, która była tam wcześniej. Na skórze głowy częsta jest torbiel włosowa: w około 90% przypadków leży właśnie na owłosionej skórze głowy [DermNet — Trichilemmal cyst]. Opisujemy ją w artykule Kaszak na głowie, a miękkie, przesuwalne guzki w tekście Tłuszczak na głowie.

Niegojąca się rana na nodze, pośladku, palcu i u dziecka

Zasada jest ta sama co na głowie: rana, która mimo właściwej pielęgnacji nie goi się dłużej niż kilka tygodni, wymaga oceny lekarza. Przyczyny różnią się jednak w zależności od miejsca. Ogólny przewodnik po ranach, które się nie goją, znajdziesz w artykule jak wygląda rana, która się nie goi.

Niegojąca się rana na nodze i łydce

Najczęstszą niegojącą się raną na nodze jest owrzodzenie żylne, które odpowiada za ponad 60% owrzodzeń podudzi. Powstaje, gdy przewlekle podwyższone ciśnienie w żyłach nóg osłabia skórę, często po drobnym urazie. Zwykle leży na wewnętrznej stronie nogi, między kolanem a kostką, i z definicji goi się dłużej niż 2 tygodnie [NHS — Venous leg ulcer]. Bywa bolesne, a nogi mogą pobolewać i puchnąć [NHS — Venous leg ulcer: symptoms]. Narastający ból, zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół owrzodzenia mogą świadczyć o zakażeniu [NHS — Venous leg ulcer: symptoms]. Z raną na łydce, która nie goi się od 2 tygodni, zgłoś się do lekarza rodzinnego: owrzodzenie żylne zwykle nie zagoi się samo i wymaga leczenia [NHS — Venous leg ulcer]. Owrzodzenia z powodu choroby tętnic lub cukrzycy występują zwykle na stopie, a nie na podudziu [NHS — Venous leg ulcer]; przy cukrzycy nie czekaj z raną na stopie 2 tygodni, tylko zgłoś się do lekarza od razu.

Na podudziach pojawiają się też zmiany nowotworowe, które łatwo wziąć za zwykłą ranę. Choroba Bowena, czyli wczesna postać raka kolczystokomórkowego, to płaska, łuszcząca się, często pomarańczowoczerwona tarczka, rozpoznawana najczęściej na skórze odsłoniętej, w tym na podudziach [DermNet — Intraepidermal squamous cell carcinoma]. W przewlekłej ranie lub starej bliźnie może z kolei, choć rzadko i zwykle po wielu latach, rozwinąć się rak (tzw. wrzód Marjolina) [DermNet — Marjolin ulcer]. Dlatego owrzodzenie, które nie reaguje na leczenie, ma nietypowy, wałowaty brzeg albo zaczyna rosnąć, lekarz ocenia także pod kątem nowotworu.

Guz na nodze po uderzeniu, który nie znika. Twardy, niebolesny guz, który trudno przesunąć pod skórą i który nie znika, a zwłaszcza się powiększa, trzeba pokazać lekarzowi rodzinnemu, który zbada go i może zlecić USG [NHS — Soft tissue sarcoma: symptoms]. Zdarza się, że po urazie pacjent po raz pierwszy wyczuwa guz, który był tam wcześniej. Więcej w artykułach guzki na nogach — zdjęcia i tłuszczakomięsak.

Rana na pośladku, która się nie goi

Niegojąca się rana między pośladkami, u góry szczeliny pośladkowej, to najczęściej torbiel włosowa: mały otwór lub kanał w skórze. Zwykle nie daje objawów, dopóki się nie zakazi. Zakażona boli, puchnie, może krwawić i sączyć ropę, a przy nawracających zakażeniach wydzielina pojawia się regularnie. Bolesny, krwawiący lub ropiejący guzek w tym miejscu wymaga pilnej wizyty u lekarza rodzinnego [NHS — Pilonidal sinus].

U osób, które dużo leżą, siedzą na wózku albo mają trudności z poruszaniem się, rana na pośladku lub w okolicy kości ogonowej może być odleżyną. Odleżyny powstają zwykle nad wystającymi kośćmi, np. na piętach, łokciach, biodrach i kości ogonowej, i mogą przejść w pęcherz albo otwartą ranę, która bez leczenia się pogłębia [NHS — Pressure ulcers (pressure sores)]. Guzy i zmiany skórne na pośladkach opisujemy w artykule guz na pośladku — zdjęcia i objawy.

Niegojąca się rana na palcu

Wokół paznokcia rana często nie goi się z powodu zanokcicy. Ostra zanokcica rozwija się w ciągu kilku godzin, zwykle po uszkodzeniu skóry przy paznokciu, i daje ból, zaczerwienienie i obrzęk wału paznokciowego, czasem z ropą. Postać przewlekła trwa dłużej niż 6 tygodni i dotyczy zwłaszcza osób, które mają często mokre ręce [DermNet — Paronychia]. Czerwony, mięsisty guzek, który wyrósł na palcu w ciągu kilku tygodni i krwawi przy dotyku, to często ziarniniak naczyniowy, ale podobnie mogą wyglądać zmiany złośliwe, np. bezbarwnikowy czerniak, dlatego każdy taki guzek powinien obejrzeć lekarz [DermNet — Pyogenic granuloma].

Rana lub „brodawka” przy paznokciu, która od miesięcy nie goi się mimo leczenia, krwawi albo niszczy płytkę, wymaga oceny lekarza, bo rak kolczystokomórkowy i jego wczesna postać to najczęstsze nowotwory złośliwe aparatu paznokciowego, zwykle na palcach rąk [Bray i wsp. 2024]. Opisujemy je w artykułach rak płaskonabłonkowy paznokcia i zmiana skórna przy paznokciu.

Rana u dziecka nie goi się

U dzieci większość skaleczeń i otarć zaczyna się goić w ciągu kilku dni [NHS — Cuts and grazes]. Gdy rana się nie goi, przyczyną bywa zwykle:

• zakażenie — rana jest obrzęknięta, czerwona, coraz bardziej boli albo ropieje; to powód do pilnej wizyty u lekarza [NHS — Cuts and grazes],
• liszajec zakaźny — czerwone ranki lub pęcherze, które szybko pękają i zostawiają złotobrązowe strupy, najczęściej wokół nosa i ust oraz na dłoniach; jest bardzo zaraźliwy i częsty u małych dzieci [NHS — Impetigo],
• ziarniniak naczyniowy — czerwony guzek, który rośnie w ciągu kilku tygodni (czasem po drobnym urazie), krwawi przy dotyku i nie znika; u dzieci pojawia się często około 6. roku życia [DermNet — Pyogenic granuloma],
• rozdrapywanie — strup ciągle zrywany przez dziecko nie ma szansy się zagoić.

Jeśli w ranie tkwi ciało obce, nie wyciągaj go na siłę i nie uciskaj go, tylko zgłoś się z dzieckiem do lekarza [NHS — Cuts and grazes]. Ranę, która mimo pielęgnacji nie goi się dłużej niż 2 tygodnie albo wciąż otwiera się w tym samym miejscu, pokaż pediatrze.

Czym smarować niegojącą się ranę i jak o nią dbać?

Świeżą, drobną ranę myj delikatnie wodą z łagodnym mydłem. Amerykańska Akademia Dermatologii radzi utrzymywać ranę w wilgoci, smarując ją wazeliną, bo rany pokryte strupem goją się dłużej. Jeśli ranę myje się codziennie, maści z antybiotykiem zwykle nie są potrzebne [AAD — Proper wound care]. Na owłosionej skórze trudno utrzymać opatrunek, więc ważniejsze jest, by nie zdrapywać strupa grzebieniem ani paznokciami.

Czego nie robić:

• nie zdrapuj strupków, nawet jeśli swędzą,
• nie przypalaj zmiany ani nie stosuj preparatów do usuwania kurzajek,
• nie lecz miesiącami kolejnymi maściami rany, która nie goi się 4 tygodnie. To może opóźnić rozpoznanie raka.

Jak lekarz szuka przyczyny?

Lekarz pyta o czas trwania zmiany, świąd, urazy, przebyte raki skóry i leki, a potem ogląda skórę głowy w dermatoskopie, rozgarniając włosy. Polskie wytyczne zalecają badanie dermatoskopowe przed usunięciem każdej zmiany skórnej i ocenę całej skóry, bo u osób z mocno uszkodzoną przez słońce skórą raki często występują w kilku miejscach naraz [NIO 2024]. Lekarz bada też węzły chłonne szyi i okolicy uszu.

Gdy zmiana budzi podejrzenie raka, lekarz pobiera wycinek albo wycina ją w całości do badania histopatologicznego. Przy dużych guzach lub podejrzeniu głębokiego naciekania zleca tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny [NIO 2024]. Jak wygląda biopsja na owłosionej skórze, czy trzeba golić włosy i jak dbać o ranę po zabiegu, opisujemy w artykule Biopsja skóry głowy. Na wynik czeka się w naszych ośrodkach zwykle 14–21 dni.

Jak możemy pomóc?

Lekarz w Twoich Znamionach ocenia zmiany na skórze głowy podczas wideodermatoskopii (480 zł u dorosłych) i bada całą skórę. Przy podejrzeniu raka pobiera wycinek (biopsja kosztuje 300 zł w większości ośrodków) albo wycina zmianę chirurgicznie. Głowa to w cenniku szczególna lokalizacja, więc wycięcie kosztuje 680 zł, a badanie histopatologiczne 150 zł. Cena obejmuje konsultację w dniu zabiegu i bezpłatną wizytę kontrolną ze zdjęciem szwów. Dokładną wycenę lekarz podaje przed zabiegiem.

Duże guzy, raki wysokiego ryzyka i zmiany podejrzane o głębokie naciekanie lekarz kieruje do leczenia w ośrodku onkologicznym. Chirurgii Mohsa ani radioterapii nie prowadzimy. Gdy wynik potwierdzi nowotwór złośliwy, lekarz omawia dalsze kroki zgodnie z wytycznymi, a w razie potrzeby organizujemy konsultację onkologiczną. Nie zostajesz sam z dalszymi krokami. Po leczeniu raka skóry potrzebne są kontrole co kilka miesięcy przez pierwsze lata, potem rzadziej, zwykle do końca życia. Wytyczne NIO podają w różnych miejscach nieco inne odstępy, a harmonogram ustala lekarz [NIO 2024].

Podobny problem na uchu opisujemy w artykule Niegojąca się rana na małżowinie usznej.

Najczęściej zadawane pytania

O czym świadczą niegojące się rany?

Najczęściej o tym, że coś przeszkadza w gojeniu: rana jest ciągle drapana, uciskana lub zakażona, albo organizm goi się gorzej, np. przy cukrzycy, w starszym wieku, u palaczy czy przy przyjmowaniu leków obniżających odporność. Rana, która nie goi się dłużej niż 4 tygodnie, krwawi albo goi się i wraca w tym samym miejscu, może jednak być rakiem skóry i wymaga oceny lekarza.

Czym smarować niegojące się rany?

Świeżą, drobną ranę wystarczy delikatnie myć wodą z łagodnym mydłem i smarować wazeliną, która utrzymuje wilgoć i ogranicza tworzenie się strupa. Przy codziennym myciu maści z antybiotykiem zwykle nie są potrzebne. Jeśli rana nie goi się mimo takiej pielęgnacji przez 4 tygodnie, kolejne maści nie są rozwiązaniem: trzeba ustalić przyczynę u lekarza.

Przy jakiej chorobie nie goją się rany?

Gojenie pogarszają między innymi cukrzyca, zaburzenia krążenia i niedotlenienie tkanek, zakażenie, otyłość, niedożywienie, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu oraz leki, np. steroidy i chemioterapia. Gorzej goją się też rany u osób starszych. Na głowie częstą przyczyną strupów, które nie znikają, są też swędzące choroby skóry i zmiany nowotworowe.

Jak wyleczyć niegojącą się ranę?

Najpierw trzeba znaleźć przyczynę. Jeśli rana jest drapana lub uciskana, wystarczy przerwać ten mechanizm i dbać o nią. Zakażenie leczy się antybiotykiem, choroby zapalne skóry lekami zaleconymi przez lekarza, a zmianę podejrzaną o nowotwór usuwa się lub pobiera z niej wycinek do badania histopatologicznego. Rany, która nie goi się 4 tygodnie, nie lecz samodzielnie.

Strup na głowie, który się nie goi — czy to rak?

Najczęściej nie, ale u osób starszych, z łysiną lub przerzedzonymi włosami i po latach przebywania na słońcu strupek, który od tygodni odpada i wraca, bywa rakiem kolczystokomórkowym albo podstawnokomórkowym. Taką zmianę trzeba pokazać lekarzowi, który oceni ją w dermatoskopie i w razie potrzeby pobierze wycinek.

Guz na głowie po uderzeniu nie znika — co robić?

Po lekkim urazie głowy objawy, w tym obrzęk, mogą utrzymywać się do 2 tygodni. Jeśli guz utrzymuje się dłużej, rośnie albo objawy urazu trwają ponad 2 tygodnie, idź do lekarza. Czasem po uderzeniu wyczuwa się zmianę, która była już wcześniej, np. torbiel włosową. Utrata przytomności bez odzyskania świadomości, niemożność utrzymania się w stanie czuwania, wyciek przejrzystego płynu z nosa lub ucha czy zaburzenia widzenia lub słuchu po urazie głowy wymagają natychmiastowej pomocy, a wymioty, zawroty głowy lub przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych pilnej porady lekarza.

Dlaczego rana na nodze nie chce się goić?

Najczęstszą przyczyną jest owrzodzenie żylne: przewlekle podwyższone ciśnienie w żyłach nóg osłabia skórę, a rana po drobnym urazie, zwykle na wewnętrznej stronie podudzia nad kostką, nie goi się dłużej niż 2 tygodnie. Gojenie utrudniają też cukrzyca i niedokrwienie kończyn. Z raną na nodze, która nie goi się 2 tygodnie, zgłoś się do lekarza rodzinnego. Rana, która nie goi się mimo leczenia, wymaga oceny także pod kątem raka skóry.

Co oznacza niegojąca się rana między pośladkami?

Najczęściej torbiel włosową, czyli mały otwór lub kanał w skórze u góry szczeliny między pośladkami. Gdy się zakazi, boli, puchnie i może sączyć się z niej ropa lub krew, a przy nawracających zakażeniach wydzielina pojawia się regularnie. Z bolesnym, krwawiącym lub ropiejącym guzkiem w tym miejscu zgłoś się pilnie do lekarza rodzinnego. U osób długo leżących lub siedzących rana na pośladku albo kości ogonowej może być odleżyną.

Co zrobić, gdy rana u dziecka się nie goi?

Większość drobnych skaleczeń zaczyna się goić w ciągu kilku dni. Gdy rana jest obrzęknięta, czerwona, coraz bardziej boli lub ropieje, potrzebna jest pilna wizyta u lekarza. Złotobrązowe strupy, które szerzą się na twarzy i dłoniach, to często liszajec zakaźny, a czerwony guzek, który szybko urósł (czasem po drobnym urazie) i krwawi przy dotyku, to często ziarniniak naczyniowy. Obie zmiany wymagają oceny lekarza.

Podsumowanie

Niegojąca się rana na głowie najczęściej wynika z drapania swędzącej skóry, zapalenia mieszków włosowych lub drobnego urazu. U osób starszych z łysiną strupek, który od tygodni odpada i wraca, krwawi lub rośnie, może jednak być rakiem kolczystokomórkowym lub podstawnokomórkowym, a rzadko groźniejszym nowotworem. Zmianę, która nie goi się dłużej niż 4 tygodnie, trzeba pokazać lekarzowi. Rozstrzyga badanie dermatoskopowe, a przy podejrzeniu raka biopsja lub wycięcie z badaniem histopatologicznym.